בזמנים הקשים שלנו, מצבים מתרחשים לעתים קרובותכאשר האירוע קרה פשוט לא מתאים בראש. הבור הרגשי יכול להיות כה עמוק עבור אדם שאי אפשר לצאת ממנו בעצמך. בנסיבות כאלה, מערכת העצבים לא לקום, מתרחשת הפרעה תגובתי. התוצאה עשויה להיות pseudodementia. מה זה הפרה, מה הסימפטומים שלה, סוגים וכיצד לטפל בה?
למה יש הפרה
הסיבה העיקרית לפסיכוזה תגובתי היאזה אובדן של כל ערכים על ידי האדם. הם יכולים להתייחס לחייו ולבריאותו של המטופל ואנשיו הקרובים, לרווחתם החומרית, לחירותו האישית, למעמדו החברתי. כאשר אדם מאבד את היתרונות האלה, או שיש סיכון רציני לאבד אותם, מצב זה מתחיל לסתור את המצב הנפשי שלו מאוד, מה שגורם למחלה פסיכוגנית.
הגורם העיקרי להפרעה הואתגובה למצבים מלחיצים. זה קורה כאשר אדם חווה הלם רגשי רציני. עם זאת, אנשים בסיכון הם אלה שסבלו בעבר מפגיעות מוח, יש להם אופי היסטרי, סובלים מהפרעות שינה או מתלות באלכוהול. מתבגרים ואנשים בגיל המעבר הם פגיעים במיוחד במהלך מצב מלחיץ. אחרי הכל, גורם ווגטטיבי מוטל על מצב נפשי.
כמו כן, המחלה עלולה להתרחש עקב:
- שימוש באלכוהול.
- הפרעות סומאטיות במקביל.
- חוסר שינה ועייפות כרונית.
- גיוס לצבא ללא רצון מגויס.
- אובדן עבודה.
- בעיות משפחתיות לא נפתרו במשך זמן רב.
- בגידה ובגידה על ידי יקיריהם.
- מוות של יקיריהם (ידועים מקרים של החמרה הנגרמת על ידי מות חיית מחמד).
- גניבה, תקיפה, איומי חיים ובריאות מצד עבריינים.
- אבחון סרטן.ההערכה היא שכ- 85% מהחולים סובלים ממחלה פסיכוגנית לאחר האבחנה. יחד עם זאת, מדינה מדוכאת מאלצת אותנו לנטוש אפילו סיכוי היפותטי להחלמה. זה רק מקרב את המוות.
- תגובת אסון.
מדוע המחלה מסוכנת?
עם צורות ממושכות, השלב העיקרי בחולים(ככלל, זהו דיכאון) לא נבחנת אצל רוב האנשים בסביבה. על רקע הפרעת השפעה מתרחשת תבוסה מתמשכת של תפקודי הנפש. אם ההתאוששות לא מתרחשת, אז נוצר קומפלקס של תסמינים שליליים, אשר ניתן לאפיין במהלך האבחנה כמו הזיה והזיות. הסכנה העיקרית שלהם טמונה בהתאבדות או בגרימת נזק למטופל עצמו ברשלנות. לרוב, צורות ממושכות נצפות על רקע מצב הלם.
אדם לא מאומן מפתח פסיכוזהדי מהר. השליטה עליה אחראיות האונות הקדמיות נחלשת. תצורת חיבורי העצבים עוברת שינויים. המוח האנושי מנסה לפתור עבורו סיטואציה קשה. השפלה של הנפש יכולה להגיע לפסאודודמנציה ולילדות, כאשר אדם מדגים התנהגות של תינוק. התוצאה הקשה ביותר היא מצב פרנואידי, שבו הזיות ותעתועים מתגלים במוחו של המטופל.
אבחון
ככלל, ניתן לאבחן הפרעה זו תוך מספר שעות.אחרי שהטראומה התרחשה.עם טיפול הולם, הפרוגנוזה בדרך כלל טובה. יכולת התסמינים והיעדר מקרים של סכיזופרניה במשפחה מעידים על הסבירות להעלמת הסימפטומים. יש צורך לבצע אבחנה מבדלת עם הפרעות כגון הרעלת סמים, תסמיני גמילה, סכיזופרניה, הפרעות הזיה ואפקטיביות.
קטגוריות ראשיות
למצב זה יש שם אחר - הפרעות פסיכוגניות. לפי אופי הזרימה, נבדלים שני סוגים של הפרות אלה:
- היפוקינטי - מצב בו אדם מפתח טיפשות היסטרית - הוא משותק, מאבד את יכולת הדיבור.
- היפרקינטית - להפך, היא שונהביטוי לעודף יתר פיזי חזק. עם זאת, בשתי צורות הפגיעה, המודעות נעשית עכורה, ותופעות צמחיות נצפות גם: טכיקרדיה, ירידות לחץ.
בהתאם לאופי הסימפטומים, נבדלים הסוגים הבאים של פסיכוזות תגובתיות:
- חריפה - מתרחשת כתוצאה מחשיפה לנסיבות לחץ קשות. לדוגמא, זה יכול להיות איום על חייו של אדם או הידיעה על מותו של אדם אהוב.
- תת-חריף - נמצא בפסיכיאטריהלהתאמן לרוב. מודעות לאירועים המתרחשים מכסה אדם בהדרגה. לעיתים קרובות מתפתחים מצבים פרנואידים, טיפשות ודיכאון. המדינה מאופיינת בדיכאון, רגישות, עצבנות ותוקפנות. מטופלים יכולים להיות נוגעים מדי, התנהגותם מאופיינת בתיאטרליות, שכן הם מנסים בכל הכוח למשוך תשומת לב לעצמם.
- הִתמַהמְהוּת.הסימן העיקרי לסוג זה של פסיכוזה תגובתי הוא משך הזמן (שישה חודשים, שנה ומעלה). לרוב, המטופל מפתח בהדרגה תסמינים של פסאודודמנציה, פנטזיות הזויות. תסמונת Pueril יכולה להתרחש גם.
בתרגול הפסיכיאטרי מובחנים כמה גרסאות של פסיכוזה תגובתית היסטרית, שתסמיניהם מתוארים להלן.
תסמונת גנסר
זו עננה של תודעה שבה האדם נותן תשובות לשאלות לגמרי לא במקום. הוא מתנהג בהפגנה, וגם לא יכול לנווט בזמן ובמקום.
נזלת
הפרה זו מאופיינת בילדהתנהגות כאשר המטופל שומר על חלק מהמיומנויות של מבוגר (עישון, שימוש בתמרוקים וכו '), אולם באופן כללי, נימוסיו הופכים דומים לאלו של ילדים. הוא מתפרץ, מעוות מילים, משחק בצעצועים, אינו יכול לענות על שאלות פשוטות או לבצע פעולות כלשהן. המונח "puerilism" הוצג לראשונה על ידי E. Dupre בסוף המאה ה -19, שחקר את סוגי הפסיכוזה החריפה בתגובה.
לפעמים puerilism מתרחשת בו זמנית עםתסמינים היפוכונדריים, כאשר המטופל מתחיל לחפש סימנים להפרעה סומטית מסוכנת. בצורה מבודדת, גרסה כזו של מהלך הפסיכוזה כמו puerilism היא נדירה יחסית.
תסמונת בורח
זה יכול להיות גם אחת ההשלכות של לחץ.ההתנהגות של המטופל עם הפרעה זו דומה להרגלים של בעל חיים, נצפה מצב של דמדומים. אדם יכול לאבד לחלוטין שליטה על עצמו, להתחיל לנהום, לזחול, לאכול עם הידיים. תסמינים כאלה, ככלל, נצפים בשלבים האחרונים של פסיכוזה תגובתית ויש להם השפעה ניוונית כללית על הנפש.
יש לציין שתגובות הלם רגשי חריפות מתרחשות לעיתים קרובות אצל אנשים העומדים בפני עונש מאסר או שנמצאים בפיקוח שיפוטי.
פסאודודמנציה
אחרת, הפרעה זו נקראת שקרית.דמנציה. הסימפטומים שלה דומים מאוד לאלה של דמנציה רגילה, אך ההבדלים עדיין קיימים. באשר לפסאודמנציה, היא מתרחשת באופן פתאומי ומיידי. ככלל, זה נגרם על ידי כמה מצבים מלחיצים. פסאודודמנציה מאופיינת בפגיעה בזיכרון ובדיבור, מיעוט השפעה. אין משמעות בביטויים שמבטאים חולים. ככלל, אדם עם אבחנה כזו מכוון בצורה לא טובה במרחב, נראה לגמרי לא מספיק. הוא עלול ללבוש מכנסיים מעל לראשו או לנסות לאכול מזון גולמי.
דיכאון פסיכוגני
זה יכול להיות גם אחת ההשלכות החמורותמתח או חוויה קשה לטווח הארוך. זה מתבטא ברגישות הרגשית המוגברת של האדם, בחשדנות, בפדנטריות. חולים, ככלל, מרוכזים לחלוטין במצב השלילי. בגלל זה הם נראים מודאגים, מתוחים.
תכונות של טיפשות פסיכוגנית
עם הפרעה זו, ככלל, הפרעותלהתפתח במהירות בגלל החוויה הרגשית החזקה ביותר. אדם משותק לחלוטין, מאבד את היכולת לנוע, לדבר. לאחר מכן, הוא לא זוכר דבר ממה שקרה.
פסיכופתיה פסיכוגנית
כאשר הפרעה זו מתרחשת, האדםנסערת בבירור. לסירוגין יכול להיות שיש לו סימנים רגשיים לרגשות הפוכים לחלוטין. לדוגמא, באירועים טרגיים זה יכול להיות שמחה, ובאירועים חיוביים זה יכול להיות נוגה. לעתים קרובות, כאשר מתרחשת פסיכופתיה, המטופלים מתחילים לעסוק בפעילויות אלימות ולעתים קרובות מיותרות לחלוטין.
פנטזיות הזויות
זו אחת ההשלכות האפשריות של לחץ כאשראשר לאדם יש מחשבות ורעיונות נפלאים של תוכן הזוי. הוא מתחיל לשתף באופן פעיל את הפרטים הסובבים את טיסתו לירח ודברים פנטסטיים אחרים. עשוי לתכנן לעשות דברים לא מציאותיים לחלוטין. לעתים קרובות, פסיכוזה דומה מתרחשת בקרב מי שמאסר מאסר, מכיוון שנפשם אינה יכולה להשלים עם המציאות.
תסמינים אחרים
בנוסף להפרעות אלה, חולים עשויים לחוות:
- עייפות כרונית, עייפות, ירידה בכושר העבודה.
- הפרעות אכילה.
- נדודי שינה.
תלוי במאפיינים האישייםהפרות יכולות לבוא לידי ביטוי במידה פחות או יותר. לעיתים קרובות המטופל יכול "לשחק" באדם אנרגטי ופעיל. מהלך הפתולוגיה, ככלל, חלק, עם החמרות תקופתיות לאחר זיכרונות טראומטיים.
תרפיה
הטיפול בפסיכוזה תגובתית צריך להיותמכוון לחיסול הגורמים שגרמו להתקפה בתחילה. אם זה יצליח, סביר מאוד להניח שתסמיני המטופל יפחתו משמעותית והוא יחלים. המצב הרגשי אינו זקוק לטיפול מכיוון שהתסמינים חולפים באופן עצמאי לאחר שנפתר המצב הטראומטי. כאשר ההלם מתפתח להפרעה מתמשכת יותר, אז יש צורך בסיוע של פסיכיאטר. במצבים כאלה מצוין טיפול באשפוז:
- הטיפול צריך להתבצע רק לאחר הבדיקה ורק תחת פיקוחו של הרופא המטפל.
- בתסיסה פסיכו-מוטורית נקבע למטופל "כלורפרומזין" או "לבומפרומזין".
- לדיכאון תגובתי - תרופות מקטגוריית הרגעה. אלה הם "Medazepam", "Diazepam" וכן הלאה. ניתן לרשום גם תרופות נוגדות דיכאון - "סרטרלין", "אמיטריפטילין", "פלואוקסטין".
- עבור הפרעות פרנואידיות, תרופות אנטיפסיכוטיות כגון הלופרידול נקבעות.
- עם פסיכוזה היסטרית, מציינים גם תרופות נוגדות דיכאון וגם תרופות אנטי-פסיכוטיות.
הטיפול התרופתי מתבצע רק כפי שנקבע על ידי רופא, לפני השימוש בתרופות, עליך להתייעץ עם מומחה.
מניעת הישנות של פסיכוזה תגובתית
הוא האמין שכ- 80% מהמקרים של חולים סובלים שוב מתסמיני ההפרעה. עם זאת, אמצעים מסוימים יכולים למנוע הישנות:
- שימוש מתמשך בתרופות שנקבעועל ידי הרופא המטפל. זו אחת הנקודות העיקריות להיפטר מההפרעה. לאחר הביטוי הראשון של פסיכוזה, יש צורך ליטול תרופות למשך כ- 12 חודשים.
- פסיכותרפיה רגילה. עוזר להחלים מפסיכוזה, להחזיר את מצבך.
- מנוחה בזמן, הגבלת צריכת הקפה. לשם כך עליכם להמציא את השגרה היומיומית הנכונה.
פסיכוזה היא מחלה שמגיב היטב לטיפול. אל תפחד או תתבייש במצבך. אחרי הכל, פנייה בזמן לרופא מוסמך תהיה ערובה אמינה לריפוי.
