אבחון וטיפול במחלות אנדוקריניותמערכות - היקף האנדוקרינולוג. כדי להיות מומחה כזה, אתה צריך להקדיש חמש שנים של חייך כדי במשרה מלאה החינוך בבית הספר לרפואה, ולאחר מכן במשך שלוש שנים - התמחות. אין תשובה ברורה לשאלה מה מתייחס האנדוקרינולוג. אלה כוללים מחלות ממאירות של בלוטת התריס, סוכרת, ואת הפתולוגיות של המערכת ההורמונלית הנשי, והשמנה, ועשרות מחלות שונות. הם מאוחדים רק בדבר אחד - כולם קשורים לפתולוגיות של המערכת האנדוקרינית האנושית. מתוך מאמר זה תוכלו ללמוד מה מחלות אנדוקרינולוג מתייחס.
החלקים העיקריים של האנדוקרינולוגיה
זה מדעי הרפואה לומדמבנה הבלוטות האנדוקריניות, ההורמונים והשפעתם על גוף האדם. תחום המחקר של האנדוקרינולוגיה הוא כל הקשת של המערכת ההורמונלית, אך עדיין ניתן להבחין בין כמה תחומים עיקריים:
- חולי סוכרת לומדים סוכרסוכרת. זוהי מחלה חשוכת מרפא. הודות לאנדוקרינולוגיה, כיום, חולי סוכרת יכולים להוביל אורח חיים כמעט מלא. היא עוסקת באבחון, טיפול, מניעה וסבירות לסיבוכים של הפרת ייצור והטמעה של אינסולין ההורמון.
- פתולוגיות במערכת האנדוקרינית בילדיםשונים באופן מהותי מהפרעות דומות אצל מבוגרים. לכן נאלצו הרופאים להפריד בין בית הספר לאנדוקרינולוגיה של ילדים לבין המבוגר. למעשה, מדובר בתעשייה נפרדת לחלוטין, לילדים יש מנגנוני תגובה שונים לחלוטין להורמונים מסוימים ושיעורי בדיקות שונים לחלוטין.
בפגישה עם אנדוקרינולוג
לאנדוקרינולוגים יש משלהםהתמחות. רופא המתמחה בהפרעות בבלוטת התריס נקרא בלוטת התריס. ישנם גם אנדוקרינולוגים-גינקולוגים, אנדוקרינולוגים-גנטיקה ואזורים אחרים. במה מטפל האנדוקרינולוג, באילו תסמינים תוכלו לקבוע איתו פגישה?
חולים במחלות הבאות רשומים אצל אנדוקרינולוג:
- סוכרת מהסוג הראשון והשני;
- דלקת פרקים, אוסטאופורוזיס;
- אי סדרים במחזור החודשי אצל נשים;
- פוריות ובעיות בהתעברות;
- תסמונת קדם וסתית;
- ניאופלזמות וציסטות באתר הבלוטות האנדוקריניות;
- אנדרופוזה;
- הפרעות מטבוליות בעלות אופי כרוני;
- תירוטוקסיקוזיס והיפתירואידיזם;
- שיבושים בייצור ההורמונים העיקריים של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח - מתבררים רק לאחר בדיקות מיוחדות;
- הפרעות בעבודה של בלוטות יותרת הכליה (מחלת קושינג, מחלת אדיסון);
- מחסור בסומטרופין, פגיעה בצמיחה אצל ילדים ובני נוער.
עכשיו אתה יודע באילו מחלות מטפל האנדוקרינולוג.
רוב התחלואים הללו הם כרוניים. לכן חולים זקוקים לטיפול לכל החיים. לא פעם קורה שאנדוקרינולוג מוביל את מטופליו לסוף חייהם או עד לרגע בו הם עצמם רוצים להחליף את הרופא.
במה מטפל אנדוקרינולוג אצל נשים?
פרצופי המין ההוגניםהפרעות הורמונליות שכיחות הרבה יותר אצל גברים. וגם עם האנדוקרינולוג מתייעצים לעתים קרובות יותר. להלן התלונות הנפוצות ביותר בהן מגיעות נשים:
- עודף משקל או השמנה שאין איתם דרךמצליחים להתמודד עם המאמצים שלהם. בנות מתבקשות לרשום בדיקות להורמוני בלוטת התריס, מכיוון שהן חושדות כי תקלה בעבודתה. ברוב המקרים, זו רק ספקולציה נשית - אך הרופא עדיין מחויב לכתוב הפניה ל- TSH, T3 ו- T4 - מי יודע, אולי לחולה באמת יהיו בעיות בתפקוד בלוטת התריס.
- במה מטפל אנדוקרינולוג בנשים בהריון? כל אותן בעיות שנשים לא במצב. השמנת יתר, תירוטוקסיקוזיס, צמתים וציסטות בבלוטת התריס. לעתים קרובות יותר, נשים בהריון מגיעות לבדיקה שגרתית. שוב זה לא יהיה מיותר להיבדק להורמונים. עכשיו אתה יודע במה מטפל אנדוקרינולוג בנשים בהריון.
- עצבנות, עייפות כרונית וביטויים של דיכאון. כל הסימפטומים הלא נעימים הללו עשויים להתברר כביטוי לחוסר איזון של המערכת האנדוקרינית. לאחר הבדיקות, הרופא יוכל להבין בוודאות האם מטופל מסוים זקוק לטיפול. אם הכל תקין, תצטרך ליצור קשר עם רופאים בעלי פרופיל אחר.
- חוסר יכולת להרות ילד. במקרה זה, החולה מובל לא רק על ידי אנדוקרינולוג, אלא גם על ידי רופא נשים. יחד עליהם לבצע ניתוח של המצב ההורמונלי של המטופל. שני הורמוני המין ותפקוד בלוטת התריס נלקחים בחשבון. במקרה שמתגלה סטייה ב- TSH, T3 ו- T4, המטופל כבר מוביל הלאה על ידי האנדוקרינולוג בלבד.
- התקרחות (alopecia areata או אנדרוגנטית)התקרחות) היא סיבה שכיחה אצל נשים. בדיקות הורמון בלוטת התריס יכולות לעזור לך להבין אם נשירת השיער שלך היא סרטנית או הפיכה.
במה מטפל אנדוקרינולוג בילדים?
הפתולוגיה החמורה ביותר שאיתה הם יכוליםכדי לפנות להורי התינוק - זהו מעצר גדילה ומיופתיה (ניוון שרירים) ממוצא שונה. הפסקת גדילה אצל ילד קשורה לרוב למחסור בהורמון גדילה (סומטרופין). עד כה, הורמון גדילה מסונתז באופן מלאכותי משמש בהצלחה ברפואה. עלותה גבוהה, אך ילדים חולים מקבלים את כמות התרופות הנדרשת על מכסה ללא עלות. מרשם כזה יכול להיות מרשם על ידי אנדוקרינולוג. הוא עוסק גם בניהול ילדים נכים: הוא כותב אישורים, תמציות מההיסטוריה הרפואית, מגיש את תוצאות הבדיקות וניתוחים רבים.
כמו כן, ישנם מקרים תכופים של ילדים עם סוכרסוכרת מסוג 1. במקרה זה, חולים צעירים זכאים לנכות. במקרה זה, אנדוקרינולוג יעזור גם ברישום וירשם את המטופל.
משרד אנדוקרינולוג טיפוסי
כמו כל רופא בעל התמחות מצומצמת, לאנדוקרינולוג במשרד יש מכשירים אישיים משלו לבדיקת חולים.
- קשקשים אלקטרוניים עם ביו-עכבה (מראים לא רק משקל, אלא גם אחוז השומן, המים, רקמת העצם);
- קלטת סנטימטר ואצטדיון;
- מד גלוקוז בדם ורצועות בדיקה עבורו;
- ערכה נוירולוגית - פטיש ומלקחיים;
- רצועות בדיקה לחולי סוכרת.
תסמינים של סוכרת
שימו לב לחלק מהתסמינים הקשורים למצב חמור זה. אם לפחות שניים מהם מתרחשים, קבע פגישה עם אנדוקרינולוג:
- תחושת צמא מתמדת, גם לאחר שתיית ליטרים של נוזל. מופיע בעיקר כאשר עמידות לאינסולין פוחתת.
- השמנת יתר ועלייה מהירה במשקל, למרות העובדה שהחולה מקפיד על דיאטה נכונה די בקפדנות. בעיות במשקל הן אחד התופעות השכיחות ביותר של סוכרת.
- מצב רגשי לא יציב, עצבנות, דמעות, עייפות כרונית הם גם אינדיקטורים בהירים לבעיות בחילוף החומרים בפחמימות.
- תחושת בחילה לאחר האכילה, כתוצאה מסירוב מנות רגילות, או אפילו סירוב חלקי או מוחלט לאכול.
תפקידה של בלוטת התריס במערכת האנדוקרינית
הפרעות בעבודה של איבר זה הן הגורם לסוגים שונים של פתולוגיות אנדוקריניות.
בלוטה אנדוקרינית זו. זה מגרה ייצור של שלושה הורמונים עיקריים. אלה תירוקסין, טריודיוטירונין וקלציטונין. תפקוד בריא של הגוף הוא בלתי אפשרי ללא ייצור נורמלי של הורמונים אלה. פעילות מוגזמת (בלוטת התריס, תירוטוקסיקוזיס) ופעילות חלשה (בלוטת התריס) של בלוטת התריס היא גם הגורם למחלות כרוניות קשות. אלה חריגות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם, השמנת יתר, בעיות בתפיסה אצל נשים ועם זקפה אצל גברים, חוסר היכולת להטמיע רכיבים תזונתיים רבים מהמזון.
בנוסף, פעילות הבלוטה מושפעת מהורמונים המיוצרים על ידי שני איברים נוספים: בלוטת יותרת המוח - הורמון TSH וההיפותלמוס - הורמון TRH.
לפחות פעם בשנה, עליך לעבור בדיקה שגרתית של בלוטת התריס. עכשיו אתה יודע במה מטפל האנדוקרינולוג, באילו תסמינים יש לפנות לרופא זה.
ציסטות ואדומים בבלוטת התריס
הסיבות הנפוצות ביותר להופעה:
- נטייה גנטית אצל נשים וגברים כאחד;
- תהליך דלקתי סיסטיק;
- מחסור חמור ביוד לאורך זמן;
- אלכוהוליזם כרוני והתמכרות לסמים;
- ההשפעה של סביבה אקולוגית שלילית;
- זרימה חסומה של האונה השמאלית או הימנית של בלוטת התריס;
- לחץ כרוני ועבודה מסכנת חיים;
- פגיעה בבלוטת התריס;
- זפק רעיל בגושי.
חולים מרגישים לעיתים קרובות סחיטה, מחנק פנימהאזור צוואר. עם תסמינים כאלה, אתה לא יכול להסס - עליך לפנות לאנדוקרינולוג. מה שאנדוקרינולוג מטפל בגברים הוא לרוב בדיוק הפתולוגיות הגושניות של בלוטת התריס.
לאילו ניתוחים מתייחס האנדוקרינולוג?
הרופא מהמרפאה מחויב לספק, לבקשת המטופל, הפניות לבדיקות המעבדה הבאות:
- ניתוח סרום הדם לבילירובין;
- TSH, או הורמון מגרה בלוטת התריס;
- פרופיל שומנים בדם (LDL, VLDL, HDL, טריגליצרידים, אינדקס אטרוגני);
- בדיקת דם לתכולת ההמוגלובין המסוכרר;
- בדיקת סוכר בדם (נלקחת על קיבה ריקה);
- gamma-GT, או gamma-glutamyl transpeptidase, GGT הוא אנזים שהתוכן הגבוה ביותר שלו מושג בכליות, בכבד ובלבלב.
מספר בדיקות אלו יאפשרו אבחון סוכרת וחריגות בפרופיל ההורמונלי של בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה.
איך מתנהלת הבדיקה השגרתית?
ככלל, שום דבר חריג קורה. ראשית, הרופא יכיר את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, יאסוף מידע על המחלות הכרוניות הקיימות.
ואז הוא יקשיב לתלונות. לאחר מכן, הוא יערוך בדיקה חזותית של בלוטת התריס ויבצע מישוש - בחיפוש אחר נוכחות של כלבי ים וציסטות. אפשר גם למדוד לחץ דם, לבחון את בלוטות הלימפה בצוואר ובמפשעה. לאחר מכן, בהתאם לתסמינים, הוא יכתוב הפניה לבדיקות (דם מאצבע) ואולטראסאונד של בלוטת התריס.
מתי כדאי לקבוע פגישה עם אנדוקרינולוג?
אל תהיה עצלן - בדרך כלל אין תורים לפגישה עם הרופא הזה. שובר לקביעת פגישה ניתן לקחת בטרמינל (תור אלקטרוני) או, בדרך המיושנת, לקבוע פגישה בדלפק הקבלה של הפולינה.
אם שמתם לב לפחות לשני תסמינים,מאפיין סוכרת, או חושד בנוכחות בעיות ישירות בבלוטת התריס - אל תבזבז זמן. ככל שהרופא שלך בודק אותך מוקדם יותר, אפשר להתחיל טיפול מוקדם יותר.
