בדיקת דם אימונולוגית - שיטה,משמש על ידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה כדי לקבוע אם גופו של חולה יכול להתנגד למחלות חיידקיות ויראליות חמורות. תוצאות אבחון קובעות את רמת ההגנה החיסונית על ידי הערכת הפרמטרים האיכותיים והכמותיים של התאים ונוכחות נוגדנים בזרם הדם.
איך עובד ההגנה על הגוף
סוכנים זרים (וירוסים, חיידקים, פטריות,חומרים כימיים ורעילים) הנכנסים לגוף האדם נקראים אנטיגנים. מערכת החיסון מגיבה לפלישתם על ידי ייצור פעיל של מה שמכונה נוגדנים - תצורות ספציפיות על פני הלימפוציטים שמטרתם להיקשר לאנטיגנים ולהפעלתם נוספת.
התבגרות, בידול ויצירת תאי חיסון מתרחשים באיברים הבאים:
- מח עצם הממוקם בעצמות גדולות;
- בלוטת התימוס;
- שקדים;
- בלוטות לימפה.
טיהור דם מסוכנים זרים הקשורים ל-תאי דם מופיעים בטחול. לימפוציטים מועברים בכל הגוף ומתפשטים לאזורים שונים עם זרימת לימפה דרך כלי הלימפה. זהו החלק ההיקפי של מערכת החיסון.
אינדיקציות לאבחון
במקרים הבאים נקבע בדיקת דם אימונולוגית:
- לעיתים קרובות מחלות חוזרות ממקור זיהומי;
- מחלה זיהומית קשה;
- ליקוי חיסוני מולדים או מולדים;
- נוכחות של מחלה אוטואימונית;
- תנאים אלרגיים;
- הצורך בהתערבויות כירורגיות רציניות;
- סיבוכים לאחר הניתוח;
- ניטור התוצאות של קבלת מחסני חיסון בדינמיקה;
- אנורקסיה;
- שיכרון בעל אופי שונה;
- תהליכי גידול;
- סוכרת;
- התפתחות של תופעות לוואי חמורות בזמן נטילת תרופות.
ערכי אימונוגרמה אינם מפוענחים על ידי עובדי המעבדה. תוצאות הבדיקה מוערכות על ידי המומחה המטפל.
בדיקת דם אימונולוגית
השגת התוצאות הסופיות של הניתוח כוללתמגוון שלם של מדדים שמטרתם לקבוע את האינדיקטורים הכמותיים והאיכותיים של תאי חיסון - אימונוגלובולינים. ברוב המקרים, בכיוון הניתוח, המומחה מציין איזה קשר בעבודה של גורמי מיגון צריך להעריך.
אימונוגרמה מלאה שמחירם נמצא ב-בתוך 5-6 אלף רובל, הוא סקר די ארוך וארוך זמן, כך שעובדי המעבדה קובעים רק את המדדים להם דרוש רופא.
לעתים קרובות נלקח דם לחקר הגורמים החיסוניים הבאים:
- אינדיקטורים כמותיים של אימונוגלובולינים בסרום M, A, G, E.
- רכיבי השלמה C3, C4-2.
- פעילות תפקודית של תאי חיסון.
- אינדקס פגוציטים.
- פעילות משגשגת של לימפוציטים.
- אינדיקטורים כמותיים של תת-אוכלוסיות של תאי חיסון.
סקירה כללית של ביצועי מפתח
תחילה ניתוח אימונוגרמהקובע את הרמה והמדדים של האימונוגלובולינים. המספר הגדול ביותר (כ 75%) תופס אימונוגלובולינים G. אלה הם שמצליחים לחדור דרך מחסום השליה מגוף האם לגוף העובר ויוצרים מערכת הגנה משלהם של התינוק.
אם מראה בדיקת דם אימונולוגיתלא מספיק IgG, זה יכול להצביע על נוכחות של גידול במערכת הלימפה בעלת אופי ממאיר או על פיגור התפתחותי של אדם. רמה גבוהה מצביעה על פתולוגיה של הכבד, על מחלה אוטואימונית או זיהומית.
IgM לוקח עשירית מכל השאראימונוגלובולינים. הם מופיעים בשלב הראשוני להתפתחות המחלה. IgMs כוללים גורמים ראומטואידים ואימונוגלובולינים נגד זיהום. שיעורים גבוהים מצביעים על התפתחות שחמת או דלקת כבד.
IgA מהווה 15% מכלל המסהאימונוגלובולינים. הם גורמים להגנה על הריריות. בדיקת דם אימונולוגית מראה רמה מוגברת עם התפתחות זאבת אריתמוס, דלקת מפרקים שגרונית, מיאלומה והרעלת אלכוהול.
במהלך 14 הימים הראשונים למחלה מופיע IgA.למשך 7 ימים נוספים מוסיפים IgM למספרם. בסוף החודש מתחילת התפתחות המחלה בדם, ניתן לקבוע נוגדנים בדרגה A, M ו- G. בזמן שהחולה מתאושש, IgA ו- IgG נותרו במערכת הדם, אך האינדיקטורים הכמותיים שלהם יורדים פי 2-4.
ישנם גם IgE ו- IgD. נוגדנים אלה מופיעים עם ביטויים אלרגיים ופלישות הלמינטיות. אצל אדם בריא, יש להם שיעורים נמוכים.
נוגדנים מסוג אלloimmune
אלה נוגדנים ספציפיים המופיעים באנטיגנים בגוף עד אדום. הייצור שלהם יכול להיגרם כתוצאה מהריון בסכסוך Rh או עירוי דם. זה מבוסס על ההכרה בגורם הרזוס בדם שנתרם כזר.
ניתוח נקבע במקרים הבאים:
- תקופת הלידה של ילד למניעת סכסוך ברזוס;
- מעקב אחר נשים הרות שיש להן גורם שלילי ב- Rh;
- היסטוריה של הפלה;
- התפתחות של מחלה המוליטית של הילוד;
- בדיקת המטופל לפני עירוי דם.
נוגדני אנטיספרם
האימונוגרמה שמחירה מדבר עליהבאמצעות שיטות אבחון חדשניות ואיכותיות, היא מאפשרת להעריך את נוכחותם של נוגדנים נגד חיסון בדם. שיטה זו משמשת כאבחון נוסף לאי פוריות של זוגות.
נוגדנים יכולים לגלות לא רק בדם, אלאובריר תעלת צוואר הרחם, על פני זרע, בפלזמה של נוזל הזרע. אינדיקטורים ספקים הם בטווח של 55-60 יחידות / מ"ל. עם קבלת תוצאות כאלה מבוצעות בדיקות חוזרות ונשנות לאחר 14 יום.
מחסור בחיסון
הבחין בין מחסור חיסוני ראשוני ומשנימצב. ראשוני - מולד, הנובע מפתולוגיה ברמת הגן. משני - נרכש, המתפתח לאורך החיים תחת השפעת גורמים פיזיים וביולוגיים שונים.
ישנם גם חסרונות פיזיולוגיים המתרחשים בשלבים מסוימים של התפתחות הגוף:
- מחסור בחיסון של יילוד - עקב המעבר מנוכחותם של אימונוגלובולינים אימהיים בדם לפיתוח שלהם;
- לקות חיסונית של נשים בהריון - מתרחשת על רקע פעולת סטרואידים שליה על פעילות השלמה;
- ליקוי חיסוני סנילי - כתוצאה מירידה בעוצמת ייצור תאי המגן, ירידה בפעילות הפאגוציטית של נויטרופילים, מקרופאגים ופעילות חיידקית של סרום.
כדי לשחזר את המערכת החיסונית במהלך התפתחות של ליקויים פתולוגיים, משתמשים בעקרונות התיקון:
- הנדסת חיסון - השתלת מח עצם, כבד, בלוטת התימוס, הכנסת אימונוגלובולינים, hemosorption, immunosorption.
- הכנסת הורמונים ומתווכים - אינטרפרון, אינטרלוקין, גורמים הורמונליים של התימוס.
- טיפול תרופתי.
כללים להכנה לניתוח
מחקרים ביוכימיים דורשים נטילהדם ורידי בבוקר (על בטן ריקה עד 12:00). יום לפני צריכת חומר יש לנטוש אלכוהול, עישון טבק ולהגביל את הפעילות הגופנית. בבוקר לפני היציאה למעבדה אפשר לשתות רק מים.
ביום תרומת הדם אל תיקחתרופות. אם זה לא אפשרי, יידע את עובדי המעבדה על גורם זה כך שהערכת התוצאות אינה שגויה. מחקרים ביוכימיים מבוצעים לפני כל הליכי אבחון וטיפול.
היתרונות והחסרונות של השיטה
לבדיקת דם אימונולוגית, שפענוחו מתבצע על ידי אימונולוג או מומחה מטפל, הוא בעל היתרונות הבאים:
- היכולת להשיג תוצאות מדויקות;
- הגדרת המחלה בשלבים הראשונים של ההתפתחות;
- תיקון הטיפול התרופתי לאחר קביעת היחס של מדדי ההגנה החיסונית;
- עזרה בקושי באבחון.
החיסרון הוא תהליך האבחון הארוך, במידת הצורך, כדי להעריך את התמונה המלאה, מכיוון שיש מספר עצום של גורמי חיסון המחייבים המרה של אינדיקטורים כמותיים.
מסקנה
האימונוגרמה אמינה ומדויקת.ניתוח. יישומה דורש רופאי מעבדה מוסמכים מאוד. פענוח יקבע את מצב ההגנה של הגוף, יאשר או יפריך את האבחנה, יבחר במשטר טיפול יעיל ויגביר את ההתנגדות למחלות זיהומיות.
