אי ספיקת לב: תסמינים וטיפול

לעתים קרובות אנו שומעים את הביטוי "לב ריאהכישלון ", אך מעטים יכולים לומר בוודאות מהי פתולוגיה זו. איזה סוג של מחלה מדובר, מהם הסימפטומים והגורמים לה - נבין זאת.

אי ספיקת לב-ריאה - מה זה?

ברפואה המודרנית, תחת הלב-ריאהאי ספיקה מובנת כמצב בו אי ספיקת לב, כלומר חוסר יכולתו של הלב לספק אספקת דם תקינה בגוף, משולבת עם אי ספיקת ריאות, המתרחשת בגלל לחץ דם מוגזם בכלי הריאות, שם הגז חילופי מתרחשים. כל זה מוביל לירידה ברמת החמצן בדם.

בפועל, מחלת ריאות מתפתחת ראשונה.כישלון, תסמיני לב מצטרפים אליו לאחר זמן מה. באופן קפדני, ניתן להבחין במכלול תסמינים זה גם במחלות רבות במערכת הלב וכלי הדם וגם במחלות הריאות. במהלך זה, הפתולוגיה יכולה לבוא לידי ביטוי בצורה חריפה, כאשר הסימפטומים מתגברים בפרק זמן קצר, והיא יכולה גם להיות בצורה כרונית, כאשר התדרדרות המצב מתרחשת לאורך מספר שנים או אפילו עשורים.

גורם לכישלון לב ריאה חריף

אי ספיקת ריאות חריפה היאסיבוך המתרחש בכמה מצבים המאיימים על חיי המטופל. זה דורש טיפול רפואי דחוף. ככלל, הוא יכול להתפתח בתנאים הבאים:

• כתוצאה מפקקת או עווית בעורק ריאתי;
• עם טרומבואמבוליזם;
• עם pneumo- או hydrothorex;
• עם החמרה של אסתמה הסימפונות, מצב אסתמטי.

עם זאת, הגורם ללחץ מוגבר בריאהעורקים יכולים להפוך לפתולוגיות של הלב. לרוב זה קורה עם אי ספיקה מיטרלית פתאומית. כמו כן, הגורם להתפתחות אי ספיקה ריאתית יכול להיות אי ספיקה במסתם ריאתי, אוטם חריף, שריר הלב, מומי לב בשלב הפירוק, קרדיומיופתיה. במקרה זה, חלל החדר השמאלי מתרחב, והתכווצות דופןו כבר אינה מסוגלת לדחוף את כל נפח הדם לומן הכלי. חלק מסוים בו עומד ומגביר את הלחץ בוורידים הריאתיים. כאשר החדר הימני ממשיך לשאוב דם מלא, הלחץ ממשיך לעלות, מה שעלול להוביל לבצקת ריאות או אסטמה לבבית.

גורם לכישלון לב ריאות כרוני

אי ספיקת ריאות כרונית, לעומת זאתמצורה חריפה, הוא גדל לאט. תהליך הגברת השינויים הפתולוגיים נמשך כבר מספר שנים. במקרה זה, התפתחות יתר לחץ דם בכלי הריאה מתרחשת בקשר לפתולוגיות הבאות:

• יתר לחץ דם אידיופתי תורשתי;
• טרשת עורקים;
• אי ספיקה של עורק הריאה, שיכולה להיגרם על ידי דלקת שלפוחית ​​השתן או תסחיף חוזר של ענפים קטנים;
• מחלות ריאה כרוניות - אמפיזמה, דלקת ריאות, דלקת ריאות, ברונכיטיס חסימתית;
• לאט לאט מומים מולדים בלב;
• הפרעות במסתמים נרכשות.

אי ספיקה ריאתית: חומרה

בשל העובדה כי הצורה הכרונית של מחלה זו מאופיינת בעלייה איטית ולעיתים כמעט בלתי מורגשת בסימפטומים פתולוגיים, נקבעות ארבע דרגות חומרה של המחלה:

• אני מעלה - אין סימנים למחלה, עם הפעילות הגופנית הרגילה, הביטויים של המחלה אינם נצפים, עם עלייה בעומס, קוצר נשימה קל מופיע.
• דרגה II - במנוחה הסימפטומים אינם מופיעים, אך עם מאמץ גופני רגיל מופיעים קוצר נשימה ודופק לב תכוף.
• דרגה III - תסמיני אי ספיקה מופיעים במאמץ גופני מינימלי, אך נעדרים במנוחה.
• תואר IV - אדם אינו יכול לבצע פעילות גופנית מינימלית, סימני המחלה מופיעים במנוחה.

התקף חריף של אי ספיקה ריאתית יכוללהתפתח באחת משתי אפשרויות - אי ספיקת חדר ימין ושמאל. אי ספיקת חדר שמאל עלולה להופיע עם בצקת ריאתית או אסטמה של הלב.

אסטמה לבבית

זהו אי ספיקה ריאתית, שתסמיניהלבנות בהדרגה. בשלבים המוקדמים הוא מתבטא בקוצר נשימה, המופיע תחילה לאחר מאמץ גופני, עם הזמן הוא מתעצם, מופיע אפילו במנוחה. עם קוצר נשימה פעולת השאיפה קשה (מעוררת השראה). בעתיד, הוא מוחלף בהתקפי חנק, המופיעים לרוב במהלך השינה. בשלב זה, יציבה כפויה מעידה - ראש מיטה גבוה, במהלך ההתקפים, החולה נאלץ לשבת, מוריד את רגליו מהמיטה ונשען על ידיו, בנוסף לקוצר נשימה, דפיקות לב, הזעה ופחד. של המוות מופיעים. השיעול באסטמה לבבית הוא יבש, עם מחושש דל. עור חיוור, ציאנוזה בולטת של משולש האף, אצבעות. הדופק אינו סדיר, חלש, הלחץ מופחת.

שקול את התכונות של אסתמה לבבית וסימפונות:

בצקת ריאות

אי ספיקת ריאות חריפה יכולה להיות מורכבתהתפתחות בצקת ריאתית. זהו שחרור נפח דם משמעותי לרקמת הריאה. ההתקפה מתפתחת פתאום, ללא קשר לשעות היום. ההתחלה מאופיינת בחנק חד, בעוד שישנה התדרדרות מהירה במצבו של המטופל:

• קוצר נשימה עולה, למטופל אין מספיק אוויר, יש ציאנוזה של עור הפנים והגפיים, זיעה קרה;
• התודעה נפגעת - זה יכול להיות גם התרגשות מוטורית וגם טיפשות עד אובדן הכרה מוחלט;
• הנשימה רועשת, מבעבעת, קצף ורוד משתחרר;
• אם ההתקף התרחש על רקע אוטם שריר הלב או שריר הלב, עלול להתפתח הלם קרדיוגני.

אי ספיקת חדר ימין

זה יכול להתרחש גם כסיבוך של אוטם שריר הלב או שריר הלב. הביטויים שלה, בנוסף לקוצר נשימה ומחנק גובר, הם:

• ציאנוזה של הפנים והאצבעות;
• ורידים בצוואר נפוחים נראים בבירור, במיוחד בהשראה;
• נפיחות ברגליים, בפנים, בדופן הבטן עד מיימת;
• הגדלת הכבד, יש דופק באפיגסטריום.

אי ספיקת לב ריאה כרונית

בשל העובדה כי הצורה הכרונית של זהפתולוגיה מתפתחת לאורך שנים רבות, הביטויים הקליניים שלה בולטים פחות. מכיוון שהמחלה מבוססת לרוב על פתולוגיות של מערכת הנשימה, היא מתבטאת בעיקר בקוצר נשימה. התסמינים הבאים עשויים להצטרף אליו:

• כאבי חזה;
• הפרעות קצב;
• טכיקרדיה;
• כִּחָלוֹן;
• נפיחות ברגליים;
• נפיחות בעורקי הצוואר;
• אנצפלופתיה.

עם התקדמות המחלה, תסמיניםמתחילים להתעצם, ואם בהתחלה הם הופיעו לאחר עומסים מסוימים, בשלבים האחרונים (בשלב הפירוק) זה קורה במנוחה מוחלטת.

אי ספיקת לב ריאה: טיפול

התפתחות של כשל חריף דורשת בדרך כללהתערבות מהירה ומקצועית. ככלל, הטיפול מתבצע במסגרת בית חולים, ולעתים קרובות ביחידה לטיפול נמרץ. אם ההתקפה התפתחה בבית, עליך לקחת את האדם למתקן רפואי בהקדם האפשרי. הטיפול בצורה הכרונית של המחלה מורכב מגישה משולבת לטיפול במחלה. זה לא רק תיקון סמים, אלא גם אופטימיזציה של רמת הפעילות הגופנית והתזונה. טיפול תרופתי בפתולוגיה זו מורכב ממינוי קבוצות התרופות הבאות:

• חוסמי בטא;
• משתנים;
• גליקוזידים לבביים.

משטר טיפול ומינון אצל כל אדםהמקרה נקבע על ידי הרופא. תרופה עצמית במקרים כאלה אינה מקובלת. במקרה של חוסר יעילות של טיפול שמרני, הבעיה נפתרת בניתוח.