הכבד הוא איבר פרנכימי והבלוטה הגדולה ביותר של הגוף. אבחון של מחלות כבד מחייב שימוש בשיטות מעבדה ובדיקה אינסטרומנטלית כאחד. אחת השיטות האינפורמטיביות ביותר היא אולטרסאונד בכבד. הנורמה, פענוח האינדיקטורים הם נושא מאמר זה.
מבנה ומבנה הכבד
הכבד הוא המעבדה הגדולה ביותרגוף האדם, שם מתרחש עיבוד וסינתזה של כמות גדולה של חומרים. הוא מורכב מארבעה חלקים. שני הגדולים, ימין ושמאל, הם הגדולים ביותר ומודגמים היטב באולטרסאונד. השניים האחרים - מרובעים וקודאטים, קטנים בהרבה ואין להם ערך אבחוני משמעותי במהלך הבדיקה. חיצונית, הכבד מכוסה בכמוסת גליסון, המגיבה עם עלייה בגודל הבלוטה.
היחידה הפונקציונלית והמבנית היאאונת הכבד, המורכבת ממספר הפטוציטים, ורידים קטנים, עורקים וצינור המרה המופרש. ההפטוציט הוא תא מיוחד בו מתרחשים תהליכים סינתטיים ומטבוליים.
מערכת כלי הדם של הכבד
אספקת הדם לכבד מתבצעת על ידי הכבדעורקים. זרימת הדם מסופקת על ידי וריד הפורטל, שהוא מאגר גדול שאוסף דם מהאיברים הלא מזוודים של חלל הבטן. הכבד מסנן את מסת הדם הזו ומעביר אותה לוריד הנבוב התחתון. במידה הגדולה ביותר, הכבד מסנתז מרה, הזורמת דרך נימי מרה קטנים לתעלות הכבד הנפוצות מימין ומשמאל, ואז דרך צינור המרה המשותף לתריסריון. אולטרסאונד של הכבד מאפשר לחקור וללמוד באופן מלא את מבנה תצורות אלה. הנורמה, פענוח הבדיקה מאפשר אבחנה מבדלת עם מחלות אחרות בבלוטה ובאיברים הסובבים אותה.
תפקוד כבד
אחד החשובים ביותר הואפונקציית ניקוי רעלים. המבנה הייחודי של תעלת הכבד ומבנה מערכת הוורידים, היוצרת סינוסואידים, מבטיח שמירה ונטרול של מוצרים מטבוליים ותרכובות מתחת לחמצון בפרנכימה של הבלוטה עם הסרתה האחרונה של האחרונה. תפקיד ההפרשה של הכבד הוא סינתזת מרה, שהיא תמיסה של חומצות מרה ושומן וכמה יסודות קורט. הפונקציה הסינתטית של הבלוטה מורכבת מהיווצרותם כמעט של כל שברי החלבון בדם וכמה חומרים ספציפיים (ליפופרוטאינים, גורמי קרישה בדם, אנזימים).
למרה יש פונקציה של חומר ניקוי וממריץתנועתיות מעיים. תפקיד העיכול מסופק גם על ידי מרה, המקדמת תחליב שומנים ומשפרת את עיכולם של אלה על ידי ליפאז בלבלב. תפקיד המגן של הבלוטה הגדולה ביותר בגוף מספק סינתזה של אימונוגלובולינים מגנים וכמה מרכיבים של מערכת המשלים. בעובר ובתינוקות שזה עתה נולדו, הכבד ממלא את התפקיד של המטופואזיס. גודל הכבד תלוי בתפקוד התקין של האיבר. הנורמה אצל מבוגר היא קבועה יחסית ויכולה לנוע בטווח של 1-4 ס"מ.
המהות של בדיקת אולטרסאונד
אולטרסאונד היא שיטה זמינה, זולה יחסית וללא כאבים לבדיקת איברים פנימיים.
לאולטרסאונד יכולת להשתקףאיברים פנימיים וכך משנים את אורך הגל והתדירות. שינויים אלה מתועדים על ידי החיישן של מכונת האולטרסאונד ונשלחים ליחידת הבקרה, שם מתבצעת עיבוד ויצירת תמונה על הצג. במקרה זה, החיישן פועל בו זמנית כמחולל גלים קולי.
אחד הנגישים ביותר לבדיקההאיברים הם הכבד. הממדים של בדיקת האולטרסאונד והרזולוציה שלה מאפשרים בחינת האיבר מזוויות שונות ובחינת ההומוגניות של מבנהו. בנוסף, בלוטת הגוף הגדולה ביותר כוללת בהרכבים מבנים הטרוגניים (כלי, צינורות מרה).
מתי בדיקת אולטרסאונד בכבד
קודם כל, בקר במשרד האולטרסאונדאחרי הבדיקות אנשים שעוברים בדיקה רפואית. טכניקה זו מאפשרת לך לראות כמה מחלות מסוכנות בשלבי ההתפתחות הראשוניים ולבצע טיפול מתאים. חולים המאובחנים על ידי רופא עם מורסה בכבד או הפטיטיס נגיפית הם לקוחות חובה במשרד האולטרסאונד. פגיעה טראומטית באיברי הבטן, חשד לנוכחות ניאופלזמות או שינויים בבדיקות מעבדה (במיוחד בדיקות תפקודי כבד) הם הבסיס לבדיקת אולטרסאונד בכבד.
לעיתים נדרש לרופא הנשים בדיקת אולטרסאונד לבחירההשיטה האופטימלית למניעת הריון ההורמונאלית וכמעט כל הגידולים הממאירים של מערכת הרבייה של האישה. מטופלים הסובלים מאלכוהוליזם או שכבר סובלים משחמת כבד, צריכים לבדוק מעת לעת איבר זה במכונת אולטרסאונד. אם אתה מבחין מעת לעת בכאב חיתוך בהיפוכונדריום הנכון ובחוסר תיאבון, עליך לבצע גם אולטרסאונד בכבד. הנורמה, פענוח התוצאה ברוב המכריע של המקרים מאפשר לך לבצע מיד את האבחנה הנכונה.
כיצד להתכונן לאולטרסאונד בכבד
שלב ההכנה הוא נקודה חשובהלפני הבדיקה. מטרתו ליצור תנאים להדמיה טובה יותר של אברי הבטן, כולל הכבד. על המטופל להגיע לבדיקה על בטן ריקה, והארוחה האחרונה צריכה להיות לפחות 8 שעות לפני הבדיקה. לא מומלץ לצרוך מזונות הגורמים להיווצרות גזים במעיים (חלב וקטניות) יום-יומיים לפני אבחון האולטראסאונד. בנוסף, אם לאדם יש נטייה כזו, עליו ליטול 3-4 טבליות של פחם שחור בערב לפני הבדיקה. הרופא שלך עשוי גם להמליץ על חוקן ניקוי אחד או שניים.
אולטרסאונד של הכבד: אינדיקטורים
לפני הבדיקה, רופא אבחון האולטראסאונד מורח ג'ל מיוחד על עור הבטן, המשפר את מגע החיישן עם העור ומבטיח היווצרות תמונה מיטבית.
קודם כל מעריכים את המבנה.זה בדרך כלל הומוגני. קצה הכבד צריך להיות שטוח. לאחר מכן, הם מתחילים למדוד את גודל האונות הימנית והשמאלית של הבלוטה. מבחינתם, מדדו את העובי ואת הגודל הסגיטלי. בדרך כלל, עבור האונה הימנית העובי צריך להיות 11.2-12.6 ס"מ, והגודל של הסגיטל - עד 15 ס"מ. האונה השמאלית קטנה יותר, ולכן עוביה בתנאים רגילים הוא בממוצע 7 ס"מ, והמרחק הסגיטלי הוא עד 10 ס"מ. מכונת האולטרסאונד יכולה לקבוע בקלות את הגודל הכללי של הכבד. הנורמה אצל מבוגר נעה בין 14 ל 18 ס"מ אורך ו 20-23 ס"מ רוחב.
לאחר מכן מנותחים את הפרנכימה של הבלוטה על מנת שנמצאתצמתים, חותמות והסתיידות שיוצרים שינויים בהד. על ידי חיזוק או החלשת גל האולטרסאונד, הרופא יכול לזהות מסת נוזלית או מוצקה. לפעמים צל עלול להיווצר באמצע היווצרות הנוזל, מה שמעיד על ציסטה טפילית.
עורקים, ורידים וצינורות מרה. הממד הרוחבי של וריד הפורטל לא יעלה על 13 מ"מ, ולווריד הווריד הנחות קוטר של 10 עד 15 מ"מ. ורידי הכבד המתנקזים לוריד הווריד הם בקוטר של 6 עד 10 מילימטרים. עורק הכבד מוערך באזור הילום הכבד, שם עוביו נע בין 4 ל -7 מ"מ. זרימת מרה לאורך צינור המרה הנפוץ. בדרך כלל, הקוטר שלה צריך להיות בין 6 ל 8 מילימטרים.
התוויות נגד לבדיקה
לאבחון אולטרסאונד אצל מבוגרים איןהתוויות נגד. אם המטופל לא מוכן או מבצע לא נכון את ההכנות לבדיקה, יש לדחות את מינויו במשרד האולטרסאונד. זה יאפשר אולטרסאונד טוב יותר של הכבד. הנורמה, פרשנות התוצאה מאפשרת לך לקבוע את האבחנה הנכונה ולקבוע את הטיפול המתאים.
מחיר משוער
אם אתה מודאג מעת לעת מכאב בימיןהיפוכונדריום, בחילות, תחושת מרירות בפה, ואז יש לבצע אולטרסאונד של הכבד. המחיר בהשוואה לשיטות אינסטרומנטליות אחרות הוא דמוקרטי ונע בין 700 ל 1400 רובל.
