לרוב רושמים רופאים למחלות זיהומיות לחוליםבדיקת דם סה"כ נגד HCV. מה זה? הבדיקה היא אחת השיטות לאבחון הפטיטיס C. הניתוח נעשה אם יש חשד למחלה זו. לפעמים בדיקות דם נעשות לאנשים בסיכון לפטיטיס כדי למנוע הידבקות.
מהי הפטיטיס C?
הפטיטיס C היא מחלה הנגרמת על ידי נגיףHCV. הזיהום מועבר באמצעות דם ובאופן מיני. הגורם הסיבתי של המחלה משפיע על תאי כבד, במקרים מתקדמים מתרחשת שחמת. פתולוגיה מתבטאת בתסמינים הבאים:
- חולשה ועייפות;
- ריבוי פתולוגי של רקמת כבד;
- נפיחות וטחול מוגדל;
- העור ולבן העיניים הופך צהבהב.
סימנים בולטים כאלה עשויים להתרחש14 יום לאחר כניסת הנגיף לגוף. אך לעיתים קרובות תקופת הדגירה מתעכבת עד שישה חודשים. הפטיטיס היא מחלה ערמומית, במשך זמן רב לחולה אין תלונות. במהלך תקופה זו, הנגיף מצליח להדביק את מרבית תאי הכבד.
כדי לזהות את המחלה מוקדם ככל האפשר, רופאיםלתת הפניה לבדיקת דם נגד HCV. מה מספק מחקר זה לאבחון? זה מאפשר לך לקבוע במדויק את נוכחות הנגיף הרבה לפני הופעת הסימפטומים הראשונים של הפטיטיס C. זה מאפשר לרשום טיפול בהקדם האפשרי, בעוד המחלה עדיין לא החלה להרוס את הכבד.
למי מיועד הניתוח?
קודם כל, מומחים למחלות זיהומיות רושמים ניתוח זהחולים עם סימני נזק לכבד כדי לקבוע את סוג המחלה. מחקר זה מיועד גם לחולים עם הפטיטיס העוברים טיפול בכדי לקבוע את יעילות הטיפול.
בנוסף, המחקר נקבע לאנשים שיש להם סיכון מוגבר לזיהום:
- אנשים שקיבלו עירוי דם לפני בדיקת התורם החובה לפטיטיס C;
- ילדים שנולדו לאמהות נגועות;
- נגועים ב- HIV;
- חולים המודיאליזה;
- אנשי מקצוע בתחום הרפואה;
- חולים לפני הניתוח;
- חולים עם הפרעות בבדיקת הדם הביוכימי לאנזימי בילירובין וכבד;
- אנשים שמשתמשים (או השתמשו בעבר) בסמים באמצעות זריקה.
בדיקת דם מוחלטת נגד HCV: מהי?
אדם שנדבק בנגיף הפטיטיס Cהגוף מייצר תרכובות חלבון מיוחדות (אימונוגלובולינים או נוגדנים). כך המערכת החיסונית מגיבה לחלבוני הפתוגן (אנטיגנים). אם הפתולוגיה סמויה, נוגדנים מתחילים להיווצר 90 יום לאחר ההדבקה. בתופעות חריפות של הפטיטיס, נוגדנים מופיעים 14 יום לאחר הופעת הסימנים הראשונים של המחלה.
מחקר מסייע בזיהוי אימונוגלובוליניםסה"כ נגד HCV עבור נוגדנים לאנטיגנים של נגיף הפטיטיס C. במקרה זה ניתן לאתר את המחלה בשלב מוקדם. לצורך ניתוח, קח דם מווריד. ואז, באמצעות בדיקת חיסון אנזים, נקבע אם חומר הבדיקה מכיל אימונוגלובולינים כנגד נגיף ה- HCV. באדם חולה נוגדנים מסוג M ו- G. קיימים בדם. הניתוח קובע את הכמות הכוללת שלהם. דיוק המחקר הוא כ -90%.
אך נוגדנים לנגיף נמצאים גם בדם של חולים שסבלו מהפטיטיס בעבר. הם נשארים גם לאחר מחלה.
בחולים עם צורה חריפה של המחלה, קיימים בדם אימונוגלובולינים M. נוגדנים G מתגלים לרוב במהלך הפטיטיס כרונית או בחולים בשלב ההבראה.
בדיקות אחרות לדלקת כבד
בנוסף לבדיקת דם לאנטי hcv total, קיימות שיטות נוספות לאבחון הפטיטיס. מה הם המחקרים הללו ועד כמה הם מדויקים, נשקול עוד.
הרופא עשוי לחשוד בדלקת כבד לפי אינדיקטוריםניתוח ההרכב הביוכימי של הדם. באנשים חולים, ערכי הבילירובין ואנזימי הכבד (AST ו-ALT) גבוהים פי כמה מהרגיל. אבל זה לא תמיד אומר הפטיטיס. ניתן לראות את אותם נתונים עם שיכרון חמור. לכן, רק ניתוח אחד של ביוכימיה אינו מספיק לאבחון מדויק של המחלה. במקרה של חריגות בפרמטרים של הכבד, הרופא תמיד רושם אבחון נוסף, כולל מחקר לנוגדנים.
זה עוזר לזהות דלקת כבד בשלבים המוקדמיםבדיקת דם על ידי תגובת שרשרת רב-ממדית (PCR). נכון לעכשיו, זהו הניתוח המדויק ביותר המבוסס על קביעת ה-RNA של הגורם הגורם למחלה. שיטת אבחון זו מאפשרת לך לחשב את העומס הנגיפי, כלומר, את ריכוז הזיהום בפלסמת הדם. מחקר כזה יכול להירשם עם בדיקת דם חיובית עבור Anti hcv total, כלומר, כאשר מתגלים נוגדנים. זה עוזר להעריך את היעילות של שיטת הטיפול שנבחרה.
לעיתים PCR אינו מזהה את ה-RNA של הנגיף, למרות העובדה שבבדיקת הנוגדנים התגלו אימונוגלובולינים ספציפיים. זה קורה בחולים שסבלו מדלקת כבד בעבר.
כיצד מתבצע הניתוח?
מחקר זה אינו דורש הכנה מורכבת. עם זאת, יש כמה הנחיות שיש לעקוב אחרי ביצוע בדיקת דם כוללת נגד hcv. מה הם הכללים האלה?
- הבדיקה מתבצעת תמיד בבוקר על קיבה ריקה. אתה יכול לשתות רק מים נקיים.
- יום לפני תרומת דם, מזונות חריפים, שומניים, מתוקים, מלוחים ואלכוהול אינם נכללים מהתזונה.
- כמה שעות לפני הבדיקה אסור לעשן.
- אם החולה נוטל תרופות כלשהן, יש להזהיר את הרופא על כך.
נורמות ניתוח
אין מחקר כזה למחקר זה.סטנדרטים כמותיים. יש רק 2 גרסאות של אינדיקטורים לניתוח כולל של Anti hcv - חיובי ושלילי. תוצאות המחקר מוכנות בדרך כלל תוך שבוע, מכיוון שלעתים הנתונים דורשים חישובים ובדיקות נוספות. את הטופס עם האינדיקטורים יש להציג לרופא המטפל. רק רופא יוכל לפרש נכון את נתוני הניתוח.
מהי בדיקת דם חיובית נגד hcvסה"כ? המשמעות היא שבדם החולה קיימים נוגדנים לנגיף הפטיטיס C. לרוב, תוצאה כזו מעידה על מחלה, אך לכלל זה ישנם חריגים.
אם בדיקת הדם Anti hcv total שלילית, הדבר מצביע על היעדר נוגדנים להפטיטיס C. אבל זה לא תמיד אומר שהאדם בריא.
תוצאה שלילית
אינדיקטור כזה אומר שכרגעהחולה אינו מפתח אימונוגלובולינים כנגד החלבונים של וירוס הפטיטיס C. לרוב, המשמעות היא שהאדם אינו חולה. אבל זה מוקדם מדי להירגע, היעדר נוגדנים לא אומר שלא היה זיהום. אם למטופל יש תסמיני כבד, הרופא ירשום בדיקות נוספות. תוצאה שלילית יכולה להופיע גם אצל אנשים חולים במקרים הבאים:
- אדם נדבק בהפטיטיס, אך מעט מדי זמן חלף מאז ההדבקה, ועדיין לא נוצרו נוגדנים.
- קיימת צורה סרונגטיבית של הפטיטיס C, שבה לא מיוצרים אימונוגלובולינים.
לכן, אם החולה מודאג לגבי הכבד, אזיש להמשיך בבדיקה גם אם תוצאות הבדיקה שליליות. אולי הרופא ירשום אבחנה של PCR, שתראה במדויק נוכחות של וירוס.
תוצאה חיובית
בדיקת דם חיובית Anti hcv total inברוב המקרים, זה מצביע על זיהום עם הפטיטיס. לפעמים זה עשוי להעיד על מחלה קודמת, אז יש להזהיר את הרופא שהמטופל סבל מדלקת כבד בעבר.
עם תוצאה זו, נוסףמחקר. ישנם 6 גנוטיפים של הנגיף, ולטיפול בכל אחד מהם יש מאפיינים משלו. לכן, לבחירה נכונה של שיטת הטיפול, מתבצעת ניתוח עבור הגנוטיפ של הגורם הסיבתי של המחלה.
ישנם מקרים נדירים ביותר כאשר אדם לאחולה אבל בדיקת דם אנטי hcv חיובית בסך הכל. מה זה אומר? זה מתרחש כאשר יש תקלה חמורה של מערכת החיסון. תוצאת בדיקה חיובית כוזבת יכולה להיות עם הפתולוגיות הבאות:
- מחלות אוטואימוניות;
- גידולים;
- מחלות מדבקות.
עם זאת, הניתוח נותן תוצאות מעוותותמקרים חריגים. ובדרך כלל נוכחות של נוגדנים מעידה על זיהום בנגיף הפטיטיס. משטרי הטיפול במחלה תלויים בגנוטיפ של המיקרואורגניזם, אך ישנם עקרונות כלליים של טיפול:
- מינוי תרופות אנטי-ויראליות עם חומרים פעילים "Sofosbuvir" ו-"Daklatasvir", כמו גם תרופות המבוססות על אינטרפרון;
- נטילת מגיני כבד, למשל, Essentiale, Phosphoglyph, Karsil, Silimar;
- שימוש קבוע באימונומודולטורים כגון "Zadaksin", "Timogen";
- הקפדה על תזונה עם הגבלה של מזון מלוח, חריף, שומני ומטוגן.
אם תוצאת בדיקת הנוגדנים היאחיובי, הרופא איבחן הפטיטיס C, אז אתה לא צריך להתייאש. זה לא משפט. בשיטות מודרניות לאבחון וטיפול, הפרוגנוזה של המחלה חיובית ב-95% מהמקרים.
