תסמונת פרדריק קיבלה את שמה לכבודפיזיולוג בלגי, שהגדיר אותו כצירוף של חסימה רוחבית מלאה (atrioventricular) ופרפור פרוזדורים, במקרים אחרים - רפרוף פרוזדורי. מאמר זה דן בתסמונת פרדריק: מרפאה, אבחון, טיפול במחלה.
מנגנון תסמונת
המנגנונים של תסמונת פרדריק הם כדלקמן:מהאטריה לחדר, הדחפים נעצרים לחלוטין; לא רגוע, כאוטי, לעתים קרובות התרגשות והתכווצות חוזרות ונשנות של קבוצות מסוימות של סיבי שריר של האטריה. החדרים נרגשים דרך קוצב לב שנמצא בצומת האטריוונטיקולרי או במערכת ההולכה.
הסיבות לתסמונת פרדריק
מחלה זו יכולה להופיע לאחר קשהנגעים אורגניים בלב, אשר בדרך כלל מלווים בתהליכים של דלקת, סקלרוטיה או ניוון בשריר הלב. תהליכים כאלה כוללים, למשל, מחלות לב כליליות, בעיקר בצורה כרונית, אוטם שריר הלב חריף, שריר הלב, קרדיומיופתיה, אנגינה פקטוריס ואחרים. עם מחלות כאלה מתפתחים תהליכים סקלרוטיים בשריר הלב, כתוצאה מהם רקמת החיבור גדלה באופן מוגזם, המחליפה תאים תקינים המוכרים לגוף שיכולים להוביל דחפים חשמליים. לפיכך, מוליכות מופרת, ומצורמת סגר.
מה מראה הקרדיוגרמה
כדי לאשר את תסמונת פרדריק של החולה,ככלל, נקבעת אלקטרוקרדיוגרמה. יתר על כן, המחקר מתבצע בצורה הטובה ביותר במהלך היום על מנת להעריך את הדופק בזמנים שונים ולאסוף מידע מלא יותר.
При наличии заболевания на ЭКГ регистрируются גלים של פרפור פרוזדורים או רפרוף, ואילו לאדם בריא צריכים להיות שקעים. קצב החדר הופך להיות נודולרי או אידיו-מרכזי, ובאופן כללי לא חוץ-סינוס חוץ רחמי.
ביטויים קליניים ותסמינים
רק בעזרת אלקטרוקרדיוגרמה תוכלו לבצע במדויקאשר את תסמונת פרדריק אצל המטופל. המרפאה המלווה אותו בחיים הרגילים, שאדם צריך לשים לב אליו, היא דופק נדיר אך רגיל עם דופק של לפחות 30 ולא יותר מ -60 פעמים בדקה. קצב הלב יורד מכיוון שתפקוד השאיבה של הלב פוחת. בתורו, האמור לעיל מוביל לרעב חמצן במוח.
רוב החולים מתלונניםחולשה, סחרחורת, קוצר נשימה, הידרדרות של רווחה גם לאחר מעט מאמץ גופני. אם אדם אינו שם לב לתסמונת פרדריק, התסמינים מחמירים, דום לב עלול להתרחש במשך 5-7 שניות. בנוסף, אובדן הכרה עקב טכיקרדיה חדרית.
טיפול
Все чаще врачи сходятся во мнении, что הפיתרון הנכון היחיד לטיפול בתסמונת פרדריק הוא השתלת קוצב לב מלאכותי. כלומר, אלקטרודה מוחדרת לחדר המעניק דחפים וגורמת באופן מלאכותי להתכווצות שריר הלב.
בנוסף לקצב, הם משתמשים גםאנטי-כולינרגים. מדובר בחומרים מיוחדים, כמו אטרופין. עם זאת, לאחרונה השימוש בהם ננטש עקב תופעות לוואי רבות, כולל השפעה שלילית על נפשו של המטופל, למשל התפתחות פסיכוזה אטרופין.
באופן כללי הטיפול תלוי ביציבות ההמודינמיקה ובגורמי המצור האטריובנטיקולרי.
כך, תסמונת פרדריק היא נגע חמור למדי בשריר הלב, המאופיין במצור רוחבי מוחלט בשילוב עם פרפור פרוזדורים.
