דיידרוגנזה לקטית מוגברת: גורם, טיפול

בעולם של היום, המדע אינו עומד מלכת.מחלות נחקרות בקפידה, ומדענים מחפשים דרכים להילחם בהן. לעיתים קרובות מצווים הרופאים לבצע בדיקות שאינן ברורות כלל לאנשים רגילים, אך תוצאה זו היא שיכולה לאשש או להפריך את חששותיו של הרופא. אז הניתוח עבור LDH, ובמיוחד מוגבר לקטאט דהידרוגנאז, אומר הרבה. מה זה, ומה ההשלכות, נדבר עוד.

מה זה LDH

לקטט דהידרוגנאז הוא אחד האנזימיםאשר מראה נוכחות של תאים פגומים. הוא נמצא גם בדם וגם ברקמות בכמויות שונות. בתהליך הנשימה נוצר מלח חומצת חלב בתאים. לקטט דהידרוגנאז מקדם את המעבר שלו ל-pyruvic, המעורב בתהליך החמצון באנרגיה גבוהה. זה תורם לשחרור מהיר של אנרגיה מגלוקוז, הנחוץ להתכווצות שרירים, זרימת תהליכים ביוכימיים. התוצאה היא מוצרים הנשלפים בקלות מהגוף - פחמן דו חמצני ומים. אם לא מסופק חמצן מספיק, האנזים מצטבר, מתעוררות פתולוגיות שמאיצות את ריקבון התאים. הם יובילו לעובדה שה-lactate dehydrogenase גדל. אינדיקטור זה רגיש מאוד להרס של מבנים תאיים.

לקטט דהידרוגנאז, אם הוא מסודר בסדר יורד של כמות, נמצא באיברים וברקמות הבאים:

• בכליות.
• שריר הלב.
• שרירי שלד.
• לַבלָב.
• טְחוֹל.
• המעבדה הכימית של הגוף שלנו היא הכבד.
• ריאות.
• בסרום דם.

סוגי LDH

לאנזים לקטט דהידרוגנאז יש מספר צורות,הנבדלים זה מזה באיזואנזימים, והם ממוקמים ברקמות שונות. בהתאם לריכוז הגדול יותר של האיזואנזים באיבר מסוים, ישנם סוגים של אנזים זה:

• LDH-1 - בעיקר בלב ובתאי הדם.
• 2 - בלויקוציטים.
• 3 - ברקמת הריאה.
• LDH - 4 - יותר מכל בכליות, השליה, הלבלב.
• 5 - נמצא בכבד וברקמת שריר מפוספסת.

הודות לכך, ניתן להסיק מסקנה, שבגללה איזואנזים מוגברת רמת ה-LDH, ולקבוע את המחלה.

מתי מזמינים את הבדיקה הזו?

ישנם מספר תנאים בהם יש צורך לשלוט ברמת ה-LDH:

• במחלות של מערכת הכבד והרב.
• לאחר אוטם שריר הלב.
• בעת גילוי גידולים שונים.
• במידת הצורך, קבע את סוג האנמיה.
• במחלות עם המוליזה מוגברת.
• עם כאבים חדים באזור החזה.
• אם יש נזק לכבד או לכליות.
• לבדיקת רקמות ושרירים לאחר פציעה או מחלה.

השפעת גורמים על תוצאת הניתוח

אם הרופא חושד שיש לך עלייה ב-lactate dehydrogenase, רק ניתוח יכול להפריך או לאשר זאת.

בדיקת דם ל-LDH נלקחת בבוקר על קיבה ריקה.דם נלקח מוריד. לפני היציאה לחדר הטיפולים, אין צורך בתזונה מיוחדת. רק צריך לדעת שיש גורמים שיכולים לעוות את התוצאה. מה יכול להשפיע על הדיוק של תוצאת הניתוח:

1. נטילת ויטמין C יכולה להוריד את רמות ה-LDH בדם.
2. השימוש בטיפול באלקטרופולס ערב הבדיקה.
3. בעיות עור
4. תכולת האלכוהול בדם.
5. טרומבוציטוזיס.
6. השימוש בהמודיאליזה.
7. תרופות מסוימות, כמו אספירין, Mithramycin, חומרי הרדמה, פלואורידים, יכולות להעלות את רמת האנזים.
8. פעילות גופנית מוגזמת.

גורמים אלה יכולים להשפיע על התוצאה, אבל זה לא אומר שיש תהליכים פתולוגיים בגוף.

לפני שאתה מגלה את תכולת האנזים בדם שלך, עליך להתייעץ עם הרופא לגבי אילו תרופות יש להפסיק לפני היציאה למעבדה.

חשוב מאוד להעביר ולאחסן את הדם שנאסף כראוי, שכן אי הקפדה על הכללים עלולה להוביל להמוליזה של הדם, וכתוצאה מכך להגברת דהידרוגנאז לקטט.

מדדי נורמות LDH לילדים ומבוגרים

רמות לקטט דהידרוגנאז משתנות עם הגיל. ככל שאדם מתבגר, כך הוא נמוך יותר. אז, הריכוז של LDH:

• יילודים - עד 28.9 מיקרוקט / ליטר.
• מגיל שנה עד 3 שנים - עד 14.2 מיקרו-קט לליטר.
• אצל בנים מגיל 7 עד 12 - עד 12.7 מקאט / ליטר.
• בנות מגיל 7 עד 12 - עד 9.67 מקאט לליטר.
• גברים - עד 11.4 מיקרוקט לליטר.
• נשים - עד 7.27 מיקרוקט לליטר.

רמות LDH עשויות להיות גבוהות או נמוכות מהרגיל.

עלייה ב-lactate dehydrogenase - גורמים

שיעורים מוגברים נצפים אצל נשים בהריון ועם מאמץ גופני מופרז.

אם, כתוצאה מהניתוח, הלקטאט דהידרוגנאז גדל. הסיבות לכך הן התפתחות התנאים הבאים:

• אוטם שריר הלב.
• מחלות ויראליות של הכבד.
• שחמת הכבד.
• אונקולוגיה.
• דלקת לבלב חריפה.
• מחלות פתולוגיות של הכליות.
• אנמיה
• לוקמיה
• מצבים בהם מתרחש פירוק תאים נרחב: הלם, היפוקסיה חמורה, כוויות של אזורים גדולים.
• טראומה נרחבת.
• מחלות של מערכת השרירים.

עם זאת, לא רק ניתוח זה מאשרנוכחות של פתולוגיה בגוף. יש צורך בחקירה נוספת. על ידי לימוד הפעילות של איזואנזימים, מומחה יוכל לקבוע את הלוקליזציה של המחלה.

הערך של אינדיקטורים של איזואנזימים LDH

אם נשקול בפירוט רב יותר את העלייה בדהידרוגנאז לקטט מסוג מסוים, נוכל לקבוע את המוקדים של פתולוגיה אולי מתפתחת.

עלייה ב-LDH-1 או ביחס של LDH-1 / LDH-2 אפשרית בתנאים הבאים:

• התקף לב חריף.
• אנמיה מגלובלסטית המוליטית.
• נמק כליות חריף.
• בנוכחות גידולים של איברי הרבייה הזכריים והנקביים.

עלייה ב-LDH-5 אופיינית ל:

• מחלת כבד.
• סרטן.
• פגיעה בשרירי השלד.

עלייה ב-LDH-2 ו-LDH-3 נצפית בדרך כלל עם:

• לוקמיה חריפה.
• גרנולוציטוזיס כרוני.

עלייה ב-LDH-3, אולי חלקית של LDH-4 ו-LDH-5 מתרחשת לרוב אם יש:

• מחלות כליות.
• תסחיף ריאתי.
• אי ספיקת לב המתפתחת עם מעורבות רקמת הריאה.

עלייה ב-LDH-4 LDH-5 מזוהה אם מאובחנת:

• כשל במחזור הדם כתוצאה מתפקוד לב חלש.
• פגיעה בכבד.
• פגיעה בשריר.

LDH בילדים

כשזה מגיע לילדים, קחו בחשבוןגיל הילד. בילדים, רמות LDH גבוהות יותר. כמו כן, לפני שאתה הולך לרופא, אתה צריך לעקוב אחר אילו תרופות הילד לוקח ולפקח על הפעילות הגופנית שלו. אם דהידרוגנאז לקטט מוגבר אצל ילד, הגורמים עלולים להיגרם על ידי אחת הפתולוגיות שתוארו לעיל. יש לזכור שאם התינוק אלרגי, הדבר יכול להשפיע גם על התוצאה, במיוחד עם אקזמה קשה בילדות או אסתמה סימפונות. פציעות וחבורות עלולות לעוות את הניתוח, כמו גם נוכחות של אנמיה אצל ילד.

אם התוצאה הראשונה היא מעל הנורמה, זה הכרחיבצע שוב את הניתוח כדי לוודא שהוא מדויק. עם זאת, אם לקטאט דהידרוגנאז מוגבר אצל ילד, יש צורך בבדיקה מלאה. אינדיקטור זה לבדו אינו נותן את הזכות לבצע אבחנה סופית ולרשום טיפול.

טיפול במחלות ושינויים ב-LDH

אם הלקטאט דהידרוגנאז מוגבר, טיפול במחלה יכול להחזיר את האינדיקטור הזה בהדרגה לקדמותו.

1. בהחמרות כליות חריפות, LDH מוגבר, במהלך הכרוני של המחלה הוא נשאר תקין. עלייה לאחר המודיאליזה.
2. עם שחמת הכבד ודלקת כבד כרונית, ערכי LDH תקינים, בזמן החמרה של המחלה, הערכים עולים.
3. עם אנמיה, LDH משמש לאבחנה מבדלת.
4. עם התקף לב, LDH עולה, ולאחר 10-14 ימים הוא חוזר לקדמותו. השליטה באנזים זה מאפשרת לרופא לנתח את מהלך הטיפול.

אם בתחילת המחלה גדל דהידרוגנאז לקטט, אז עם טיפול מוצלח של אנמיה, לוקמיה, מחלות גידול, פעילות LDH פוחתת.

הנה ניתוח לא פשוט שכזה, שרובנו אפילו לא יודעים עליו. והוא, מסתבר, יכול לספר הרבה על הרופא המטפל.