דלקת אוטיטיס מוגלתית היא מחלה המאופיינת בדלקת אוזניים ויכולה להיות כרונית וגם חריפה. התהליך הפתולוגי שלו תלוי לחלוטין בארסיות של מיקרואורגניזמים ובא לידי ביטוי במצב המערכת החיסונית האנושית. כמו כן, על פי הסטטיסטיקה, 30% הם בדיוק הצורה החריפה של דלקת האוזן התיכונה. לרוב, זה משפיע על ילדים מתחת לגיל 5 וקשישים, לעתים רחוקות יותר על מתבגרים.
לגרום לדלקת אוזניים מוגלתית (על פי ICD - H66) ולהשפיע על איבר השמיעה יכול:
- סטרפטוקוקים;
- סטפילוקוקוס;
- פנאומוקוקים;
- מקלות המופיליים ומיקרואורגניזמים שונים.
כל דלקת באוזן מסוכנת מאוד, לכן יש להתייעץ עם רופא מיד לאחר שנמצאו הסימפטומים הראשונים של המחלה המתוארים להלן.
תסמינים של מחלה זו
בשלב הראשון של דלקת אוטיטיס מוגלתית חריפה, מתגלים תסמינים דומים:
- כאב באוזן, אשר, גדל, יכול להקרין לכתר, למקדש ולשיניים;
- אובדן שמיעה;
- הופעת רעשים וגודש שונים באוזן;
- היפרתרמיה;
- היפרמיה;
- תסמונת שיכרון.
שלב ראשוני זה של דלקת אוטיטיס מוגלתית בקרב מבוגרים וילדים נמשך, ככלל, עד שלושה ימים. ואחרי זה מתרחש מעבר לשלב אחר, והחולה מפתח את הסימפטומים הבאים:
- שבירת הקרום. בשלב זה מוגלה מוגלה. תהליך זה יכול להימשך עד 7 ימים.
- כאבי אוזניים שוככים בהדרגה.
- מצבו הכללי של המטופל מיוצב.
- טמפרטורת הגוף קרובה לנורמה.
קשה לבלבל בין הסימנים לדלקת אוזניים מוגלתית.
אם אינך לוקח את הטיפול בזמן, יתעוררו סיבוכים לא נעימים:
- קרע בקרום;
- כולסטאטומה;
- אובדן שמיעה;
- אובדן שמיעה;
- פתולוגיה תוך גולגולתי;
- מורסה במוח.
כאשר התסמינים הראשונים מופיעים, זה חשובהתייעץ מיד עם רופא לצורך אבחון והמשך טיפול. דלקת אוטיטיס מוגלתית משפיעה על ילדים ומבוגרים כאחד. וללא הגבלות מגדריות.
איך הזיהום מגיע?
הסיבות העיקריות להתפתחות המחלה הן חדירת הזיהום לאוזן הפנימית והאמצעית וירידה בתגובתיות הכללית של הגוף.
זה יכול לקרות בכמה דרכים:
- דרך צינור השמע;
- הזיהום נכנס לאוזן לאחר פגיעה בקרום הטימפני;
- מועבר מחלל הגולגולת;
- הזיהום נכנס לזרם הדם (זה נצפה בעיקר במחלות שפעת, קדחת ארגמן, שחפת וטיפוס).
הסיבה העיקרית להתפתחות זו של פתולוגיה היא טיפול לקוי או שגוי בדלקת אוזניים חריפה.
דלקת אוטיטיס יש צורה חריפה וכרונית.
צורה כרונית
דלקת אוטיטיס מדכאת כרונית מוגדרת על ידי דלקתחלקים מהאוזן התיכונה. המאפיין העיקרי שלה הוא זרימת הפרשת מוגלתי מחלל האוזן. סימנים נוספים כוללים ירידה בשמיעה וניקוב עור התוף. יש לציין כי מחלה זו יכולה להתבטא כנזלת כרונית וסינוסיטיס.
בדרך כלל, דלקת אוטיטיס כרונית יכולה להתבטא כבריַלדוּת. זה יכול להיות מעורר על ידי staphylococci, pneumococci ו pseudomonas. צורה זו של דלקת אוזניים יכולה להיות גם בצורת אפיטימפניטיס. בנוסף לקרום הרירי, המבנים הגרמיים של תהליך המסטואיד נכללים בתהליך הפתולוגי. לוקליזציה שלה היא בחלק העליון של הקרום. צורה זו מסוכנת בכך שמתרחשים בה סיבוכים מסוכנים כגון דלקת קרום המוח, אלח דם, אוסטיטיס ומורסה במוח.
דלקת אוטיטיס מוגלתית אצל ילד מתנהלת בדרך כלל בצורה חריפה.
צורה חריפה
דלקת אוטיטיס חריפה מתחילה לאחר חדירתם של אורגניזמים פתוגניים לאוזן. שלבי התפתחותה:
- קטארלה.התקדמות התהליך הדלקתי. בשלב ראשוני זה הצטברות באוזן. יש כאב באוזן, ירידה חדה בשמיעה. חשוב כאן לפנות לרופא מיד. מחלה זו מטופלת בדרך כלל באנטיביוטיקה או פיזיותרפיה.
- צורה מוגלתית. אם בשלב הראשוני לא בוצע הטיפול המתאים, כתוצאה מכך נוצר אקסודט מוגלתי, שמתחיל לזרום מחוץ לחלל.
- הדלקת שוככת. מהלך המוגלה מפסיק והתסמין לירידה בתפקוד השמיעתי מתחיל לשרור.
מאילו סיבות דלקת אוטיטיס מוגלתית מתרחשת אצל ילד?
גורם אוטיטיס מדיה
כמעט כל מחלת אף אוזן גרון מלווההיווצרות ריר. לאחר שכמות הריר מתחילה לגדול, האחרון חודר לצינור האוסטאצ'יאני, ובכך משבש את האוורור של חלל התוף. מיקרואורגניזמים פתוגניים תורמים גם להחמרת תהליך זה.
הגורמים העיקריים לדלקת אוזניים:
- פלישה לזיהום מאברי אף אוזן גרון במקביל;
- מחלות אף, אף-גרון וסינוסים;
- טראומת אוזניים;
- חסינות מוחלשת.
ההשלכות
מהן ההשלכות של דלקת אוטיטיס מוגלתית?
אמנם בעיקר האוזניים כואבות, אבלמסובך מספיק, הזיהום יכול להשפיע על איברים אחרים. אם הטיפול לא היה מספיק, זה יכול להוביל לתוצאות קשות מאוד. כאשר הרפיון מתפשט ללסת התחתונה ונוגע בבלוטת הרוק, זה יוביל לנכות.
אבל מסוכן לא פחות הוא מה שישלא קל לזהות את המחלה. ישנם מקרים בהם המחלה לא יכולה להיות מלווה בכאב באוזניים. לעיתים קרובות ישנם מקרים בהם דלקת האוזן התיכונית משבשת את עבודת מערכת העיכול. כל זה קורה מכיוון שאוזנינו ובטנו מחוברים באותו עצב. לכן, לעתים קרובות במהלך דלקת האוזן התיכונה, במיוחד אצל ילדים, עלולות להופיע הקאות, עצירות ונפיחות. במקרה זה, אתה ייחשד בדלקת התוספתן ותופנה למנתח. אך מחלות דלקתיות אצל ילדים מאובחנות טוב יותר על ידי מעורבות רופא אף אוזן גרון בהליך.
אם פתאום אמו של הילד חושבת שיש לורק קלקול קיבה, ולא מבקש עזרה מהמומחה המתאים, אז כתוצאה מהאבחון הנכון לא יתבצע, ובינתיים דלקת האוזן התיכונה תתפתח למחלה קשה יותר.
דלקת אוטיטיס כרונית קשה מאוד לטפל, בעודאיכות החיים מופחתת מאוד - השמיעה נפגעת, ומתרחש תהליך דלקתי באוזניים ומוגלה מתפתחת. לעתים קרובות הטיפול הרגיל אינו מספיק, יש צורך לנקוט בשיטות כירורגיות.
אבחון דלקת אוזניים
רופא מנוסה ומוכשר מזהה דלקת אוטיטיס מוגלתית בצד שמאל או בצד ימין ללא מכשירים מיוחדים. די בבדיקה פשוטה של האפרכסת עם מחזיר הראש.
אבחון של דלקת האוזן החיצונית
עם סוג זה של דלקת אוזניים, הרופא שם לבאת עור האפרכסת ושם לב לגודל לומן השמיעה. אם היא צרה מאוד או עור התוף כמעט בלתי נראה וניתן להבחין בהפרשות נוזליות, אז הרופא מאבחן דלקת אוטיטיס חיצונית.
אבחון דלקת אוזניים
עם דלקת אוזניים, הרופא מוגבל גם לבדיקה חיצונית. סימני ההיכר של מחלה זו הם אדמומיות וחוסר תנועה של קרום התוף.
קל לבדוק תסמינים אלו.המטופל צריך להתפיח את לחייו מבלי לפתוח את פיו. תמרון זה משמש לרוב צוללנים וצוללנים כדי להשוות את הלחץ באוזן. כאשר האוויר נכנס, עור התוף מתכופף וכאשר החלל מתמלא בנוזל, לא תהיה כיפוף אופייני.
עם דלקת אוזניים, ניקוב של קרום התוף גלוי מיד, לאחר שחלל האוזן עולה על גדותיו וזורם החוצה כשהוא נשבר.
אבחון של דלקת אוטיטיס פנימית
במקרה זה, השמיעה נבחנת במבצע מיוחדציוד הנקרא מד שמע. אם חדות השמיעה צונחת בצורה חדה עם מחלת דלקת האוזן, והתקפי סחרחורת מופיעים, קיים חשד לדלקת במבוך האוזן או דלקת האוזן הפנימית. כאן משתמשים באודיומטריה ובבדיקה נוירולוגית.
שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת ובצילום רנטגן
עבור דלקת אוזניים חריפה, צילומי רנטגן משמשיםעל מנת לאשר את סיבוכו. כל אלה יכולים לחשוף זיהומים חמורים תוך גולגוליים. למרות שמדובר במקרים נדירים למדי, אם יש חשדות כאלה, על המטופל לעבור טומוגרפיה ממוחשבת של המוח.
זיהוי צמחיית חיידקים באוזן דלקת
מחקר על פלורת חיידקים, בהתחלהמבט ייראה כמו פעולה חסרת משמעות. אחרי הכל, ייקח הרבה זמן לזהות אותו, והתוצאה תופיע רק בעוד שבוע. אך מכיוון שהאנטיביוטיקה הרגילה אינה עוזרת בכל המקרים, הרופא יכול לגלות את התוצאה ממריחות, אשר מיקרואורגניזמים השפיעו על דלקת האוזן, ולקבוע את הטיפול המתאים.
מה לעשות עם דלקת אוזניים מוגלתית?
אם אתם חווים אי נוחות באוזניים- זה יכול להיות כאב או גודש תקופתי - עליך לפנות מיד למומחה לטיפול. אם זה לא נעשה עם התסמינים הראשוניים, אז דלקת האוזן התיכונה יכולה להתפתח לדלקת אוזניים כרונית, שעלולה להשאיר אחריה צלקות בעור התוף. אך אם אינך יכול לראות רופא באותו יום בו הבחנת בתסמינים הראשונים, תוכל להשתמש באנטי-היסטמינים דרך הפה, במקרה של כאב חמור, משככי כאבים.
תרופות עצמיות יכולות להיות מסוכנות
אבל לא לעשות תרופות עצמיות עםמתכונים ביתיים. חליטות קמומיל, אלכוהול בור, מיץ בצל או שום, כמו גם נרות צמחיים שונים אינם יכולים לשמש כטיפול במאבק נגד דלקת האוזן. כל התרופות ה"ריפויות "הללו עלולות להוביל לחירשות לכל החיים.
אבל הדבר הגרוע ביותר הוא חדירת מוגלה למוח, שעלולה להוביל לתוצאות קשות - אדם יכול פשוט להישאר נכה.
לכן, זהה את הסימפטומים שלך מראש ובהקדם האפשרי, ורצוי מיד באותו יום, פנה לרופא שלך.
כיצד לטפל באוטיטיס מוגלתי?
עדיף לטפל במחלה זו בתנאים נייחים. במיוחד אם דלקת אוטיטיס מוגלתית נצפית אצל ילד. הרופא המטפל מכין תוכנית טיפול, תוך התחשבות בשלב המחלה ומצבו של המטופל.
- טיפול בשלב מקדים:
- השימוש בתרופות סיסטמיות ואקטואליות;
- דחיסות חצי אלכוהוליות על האוזן;
- אנטיהיסטמינים;
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
הטיפול באוטיטיס מוגלתי צריך להתבצע רק תחת פיקוחו של רופא.
ככל שמתקדם שלב זה, חשוב גם להמשיך ליטול אנטיביוטיקה ואנטי היסטמינים. ניתן להוסיף את מהלך הטיפול בתרופות כאלה:
- תרופות נוגדות דלקת;
- מוקוליטיקה;
- טיפול בפיזיותרפיה: טיפול בלייזר, UV, UHF;
- הסרת מוגלה מתעלת האוזן שלהם.
הטיפול בשלב השיקומי:
- פוצץ את צינור השמע;
- הכנסת תרופות לחלל התוף כדי למנוע היווצרות הידבקויות;
- נטילת חומרים ממריצים ביולוגיים;
- טיפול בוויטמינים.
יש לטפל באנטיביוטיקהמכיוון שתרופות אלו הן בעלות היכולת לבטל את הגורם להתקדמות. יש לציין כי קבוצה של תרופות צריכה להינתן רק על ידי רופא מומחה. זה לא מקובל לקחת שרירותית את AB, זה רק יכול להחמיר את המצב. יש ליטול אנטיביוטיקה בצורה מוגדרת במדויק. אם יתגלו בעיות במהלך הטיפול, הרופא עשוי לשנות את התרופה.
מטרה חשובה במניעת דלקת אוזניים היאכך שהצינור האוסטחי לא ייחסם על ידי ריר סמיך. על מנת למנוע התפתחות דלקת אוזניים, יש להיעזר מייד ברופא ולטפל במחלות אף אוזן גרון, בין אם זה נזלת בנאלית או סינוסיטיס.
