"Buserelin": הוראות שימוש, ביקורות, אנלוגים

המאמר יספק הוראות לשימוש ב- "Buserelin". מהי התרופה הזו?

ריסוס "Buserelin" הוא תרופהתרופה לשימוש תוך-עיני, אנלוגי להורמון משחרר גונדוטרופין המיוצר על ידי ההיפותלמוס. הוא משמש לטיפול בפתולוגיות תלויות הורמונים של מערכת הרבייה, למשל, שרירנים ברחם, היפרפלזיה של רירית הרחם, מכיוון שמחלות אלה מתפתחות עקב עודף אסטרוגן בדם. תרסיס לאף Buserelin מדכא את תפקוד השחלות, וכתוצאה מכך התפשטות התהליכים הפתולוגיים מושעה. הטיפול מתחיל ביום הראשון של הווסת על ידי הזרקת 150 מק"ג של תמיסת תרופות לכל נחיר שלוש פעמים ביום. בנוסף נקבע תרסיס לאף להפריה חוץ גופית - 150 מק"ג ארבע פעמים ביום.

ההוראות ל"בוסרלין "להזרקה מדברות עלהעובדה שהתרופה היא תרופה נגד סרטן. הוא מיוצר בבקבוקונים המכילים מכילה ליופיליזט להכנת מתלה מיוחד. ההזרקה ניתנת אחת לחודש תוך שרירית. שימוש זה נובע מכך שלתרופה זו יש השפעה ממושכת ומדכאת לחלוטין את ייצור הורמוני המין המגרים את צמיחת הגידולים.

צורות שחרור של התרופה

בהתאם להוראות השימוש, תרסיס Buserelin מיוצר בבקבוקי פלסטיק המצוידים במתקן מיוחד, בצורת נוזל חסר ריח חסר צבע, עם פקק משאבה.

Lyophilisate "Buserelin-Depo" לשרירזריקות ארוכות טווח זמינות בצורה של אבקה לבנה, לפעמים עם גוון צהבהב קלוש. האריזה מכילה ממס מיוחד - נוזל שקוף וחסר צבע. ההשעיה המתקבלת היא בצבע לבן הומוגני עם גוון צהבהב קל, הכלול בבקבוקוני זכוכית כהים. הערכה כוללת גם: ממס, מזרק, מחטים (2 יח ') ומקלות אלכוהול (2 יח').

הרכב התרופה

על פי ההוראות עבור "Buserelin", בקבוק ריסוס אחד מכיל:

• החומר העיקרי הוא בוזרלין אצטט - 2.1 מ"ג;
• חומרים נוספים - בנזלקוניום כלוריד - 0.1 מ"ג, מים מטוהרים - 1 מ"ל.

בקבוק אחד מכיל 3.75 מ"ג של buserelin - החומר הפעיל.

מרכיבים נוספים הם:

• 2 מ"ג - פוליסורבט 80;
• 85 מ"ג - מניטול;
• 30 מ"ג - קרמלוז נתרן;
• 200 מ"ג - קופולימר של חומצות DL- לקטית וגליקוליות.

תמיסת מניטול 0.8% ומים להזרקה - ממס.

פרמקוקינטיקה

"Buserelin" הוא אנלוג סינתטי של GnRH טבעי, הנקשר לקולטנים של תאי בלוטת יותרת המוח הקדמית, וגורם לעלייה זמנית ברמות כל הורמוני המין.

השימוש בתרופה במינונים טיפוליים גוררים חסימה מוחלטת של התפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח, מעכבת את שחרורם של FSH ו- LH, וכתוצאה מכך יש דיכוי של ייצור הורמוני המין בשחלות, כמו גם ירידה בריכוז של הורמון האסטרדיול בדם עד לפרמטרים לאחר גיל המעבר.

כאשר משתמשים בתרופה זו באופן פנימי, חומריה נספגים לחלוטין דרך רירית האף.

בכמויות קטנות ניתן להפריש חומר זה בחלב אם.

אינדיקציות לשימוש

כפי שצוין בהוראת "Buserelin",התרופה משמשת למחלות תלויות הורמונים של מערכת הרבייה, הנגרמות על ידי היפר-אסטרוגניזם יחסי או מוחלט. אלו כוללים:

1. אנדומטריוזיס, כולל בתקופה שלאחר הניתוח.
2. מיומה של הרחם.
3. תהליכים היפרפלסטיים באנדומטריום.
4. טיפול באי פוריות, כולל ביישום הפרייה חוץ גופית.

כך כתוב בהוראות השימוש. ביקורות ואנלוגים ל- Buserelin יוצגו להלן.

שיטות יישום ומינון

כאשר מטפלים בתסמיני אנדומטריוזיס, תופעות היפרפלסטיות של רירית הרחם ושרירנים ברחם, מזריקים את התרופה למעברי האף לאחר הליך ניקוים במינון של 900 מק"ג ליום.

מנה אחת של התרופה בעת לחיצה על המשאבה היא כ -150 מק"ג.

המינון היומי של התרופה מנוהל בחלקים שווים מספר פעמים ביום, הזרקה אחת לכל מעבר באף בפרקי זמן קבועים.

יש להתחיל את הטיפול בתרופה "Buserelin" ביום הראשון או השני למחזור החודשי ולהמשיך ברציפות במשך שישה חודשים.

כאשר מטפלים באי פוריות בשיטותהפרייה חוץ גופית מזריקים את התרופה באופן פנימי, אחת נלחצת לכל נחיר במרווחי זמן קבועים. המינון היומי לא יעלה על 1200 מק"ג.

מה עוד אומר לנו הוראות השימוש ב- Buserelin?

התרופה במקרה זה נקבעת בתחילת הזקיק או באמצע שלב הלוטאלי של מחזור הווסת שקדם לגירוי ייצור הביציות.

לאחר כשבועיים עם ירידה באסטרדיולבדם של חולים לפחות מחצית הרמה ההתחלתית, כמו גם בהיעדר ציסטה בשחלות ועובי שכבת רירית הרחם אינו עולה על 5 מ"מ, הם מתחילים לעורר את הסביבה עם הורמונים גונדוטרופיים תחת פיקוח ובקרת אולטרסאונד של רמות אסטרדיול בדם.

במידת הצורך ניתן להתאים את מינון התרופות.

ההוראות להזרקת Buserelin מאשרת כי התרופה מיועדת למתן תוך שרירי.

הטיפול בסרטן הערמונית תלוי הורמונים כולל זריקות תוך שריריות במינון של 3.75 מ"ג הניתן מדי חודש.

טיפול בשינויים היפרפלסטיים ברירית הרחם ואנדומטריוזיס - 3.75 מ"ג פעם אחת בהזרקה תוך שרירית מדי חודש. תחילת הטיפול משולבת עם 5 הימים הראשונים למחזור החודשי. הקורס הוא בין 4 ל -6 חודשים.

הטיפול בשרירנים ברחם מתבצע במינון של 3.75 מ"גרכיב פעיל, אשר מנוהל פעם אחת באופן שרירי מדי חודש. הוראות לשימוש ב- "Buserelin" 3, 75 מ"ג ממליצות לבצע את הטיפול בחמשת הימים הראשונים של המחזור החודשי. הקורס לפני הניתוח הוא 3 חודשים, לפעמים 6 חודשים.

כאשר מטפלים באי פוריות במסגרת תוכנית ההפריה החוץ גופית, היא נקבעתמנה אחת של תרופות - 3.75 מ"ג. ההזרקה מתבצעת בתחילת שלב הפוליקולין (ביום השני למחזור) או בסוף שלב הלוטאלי (21-24 יום למחזור) לפני הגירוי.

רק איש מקצוע רפואי מנוסה יכול להכין השעיה. יש להשתמש בתמיסה המוכנה מיד לאחר ההכנה.

תגובות שליליות

על פי ההוראות, "Buserelin" ברוב המקרים נסבל על ידי מטופלים באופן חיובי, אך לעיתים מופיעות כמה תגובות ספציפיות של הגוף, הכוללות:

1. תגובות מערכת העצבים:ספללגיה, סחרחורת, עצבנות מוגברת, עייפות, הפרעות שינה, ישנוניות קשה, פגיעה בזיכרון וחדות קשב, חוסר יציבות רגשית, הופעת דיכאון או סיבוך מהלכו.
2. תגובות חושיות: ליקויי שמיעה וראייה (עיניים מטושטשות), טינטון, תחושת לחץ על גלגל העין.
3. תגובות במערכת האנדוקרינית:"גלי חום" של דם לפנים ולאזור בית החזה העליון, הזעה מוגברת, יובש בנרתיק, ירידה בחשק המיני, כאבי בטן תחתונה, ירידה במינרליזציה בעצמות, דימום וסת (בדרך כלל בשבועות הראשונים לטיפול).
4. תגובות מערכת הלב וכלי הדם: דופק מוגבר, עלייה בלחץ הדם (במיוחד בחולים עם יתר לחץ דם).
5. ביטויים אלרגיים: גירוד, אורטיקריה, אדמומיות בעור, ברונכוספזם, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי.
6. תגובות במערכת העיכול: דיספפסיה, צמא מוגבר, שינויים בצואה, ליקוי בתיאבון, ירידה או עלייה במסת השומן.
7. מדדי מעבדה: ירידה בסובלנות הגלוקוז, שינויים בספקטרום השומנים בדם, היפרגליקמיה, פעילות טרנסמינאז מוגברת, טרומבוציטופניה, היפרבילירובינמיה או לוקופניה.
8. תגובות אחרות: דימום באף, נפיחות בגפיים התחתונות, טרומבואמבוליזם בעורקי הריאה, צמיחת שיער מוגברת או מופחתת בגוף ובראש, כאבים בגב ובמפרקים.
9. תגובות מקומיות: תסמינים של גירוי ברירית האף-גרון, כאב ויובש באף. זה אושר על ידי הוראות השימוש להזרקות Buserelin, כמו גם עבור תרסיס האף.
   

התוויות נגד

תרופה זו היא באופן מוחלטזה אינו מסוגל לנשים בהריון, לנשים במהלך ההנקה, כמו גם במקרים של רגישות יתר לחומרים המרכיבים אותו.

השתמש בתרופה "Buserelin" בזהירות מסוימת צריכה להיות בסוכרת, לחץ דם נמוך, לחץ דם עורקי, הפרעות דיכאון ונוירולוגיות.

מטופלים עם כל סוג של דיכאון צריכים להיות במעקב על ידי מומחה במהלך הטיפול בתרופה זו.

צריך גם לפקח על אינדוקציה של הביוץ. בשלב הראשוני של הטיפול עלולות להיווצר ציסטות בשחלות.

בדרך כלל מתחילים טיפול נוסף לאחר הערכה מדוקדקת של הקשר בין התועלת הצפויה לבין הסיכון הפוטנציאלי לאוסטאופורוזיס.

בחולים המשתמשים בעדשות מגע,ייתכנו סימנים לגירוי בקרום הרירי של העיניים. ההוראה לריסוס "Buserelin" מודיעה כי בעזרת שיטות תוך-תרופתיות לשימוש בתרופה זו, גירוי של המשטח הפנימי של האף אפשרי, ובמקרים מסוימים הופעת דימום באף קל.

התרופה מאושרת לשימוש עם נזלת, אך לפני הזרקת התמיסה למעברי האף, יש לנקות אותם היטב.

השימוש בתרופה "Buserelin" בבשילוב עם שיטות כירורגיות לטיפול באנדומטריוזיס, זה מפחית את מוקדי הפתולוגיה בגודלם ואת אספקת הדם שלהם, מקל על דלקת. כתוצאה מכך זמן הניתוח מצטמצם משמעותית, והטיפול לאחר הניתוח מוצלח יותר. בנוסף, תדירות ההישנות לאחר הניתוח מופחתת משמעותית והופעת הידבקויות פוחתת.

לפני תחילת הטיפול בתרופה זוהתרופה מומלצת להוציא הריון ולהפסיק להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים, ובתחילת נטילת התרופות יש להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים. מידע זה כלול בהוראות להזרקת Buserelin.

אינטראקציה עם מכשירים רפואיים אחרים

טיפול מקביל בתרופה "Buserelin" עםתרופות אחרות המכילות הורמוני מין מסוימים (למשל במהלך זירוז הביוץ), יכולות לתרום להתפתחות תסמונת גירוי השחלות.

בנוסף, התרופה "Buserelin" יכולה להפחית באופן משמעותי את היעילות של כמה חומרים היפוגליקמיים.

הוראות מיוחדות

נשים לפני השימוש בזהעל התרופה לא לכלול הריון, כולל הריון חוץ רחמי, ולמניעה יעילה של תופעות שליליות בתחילת הטיפול, יש לרשום לגברים אנטי-אנדרוגנים 14 יום לפני הזרקת Buserelin הראשונית ובתוך 14 יום לאחר מכן. במקרה של סימנים להפחתת העוצמה, עליך להתייעץ עם רופא בכדי להתאים את השיטות הטיפוליות או לבטל את תרופת ה- Buserelin. ההוראה תתן את כל ההסברים.

השפעות על ריכוז

התרופה מפחיתה משמעותית את שיעור הנפשולתגובות מוטוריות, לכן יש לנקוט בזהירות מיוחדת בעת נהיגה ברכבים ובמנגנונים מורכבים. בנוסף, במהלך תקופת הטיפול יש לנקוט משנה זהירות בעבודה הדורשת תשומת לב מוגברת ומהירות התגובות העצבים. זה מתואר בהוראות תרסיס האף Buserelin.

יישום על רקע אנדומטריוזיס

התרופה יעילה מאוד לטיפול בזהמַחֲלָה. אנדומטריוזיס מאובחן כיום בכ -10% מהנשים לאחר שלושים שנה. פתולוגיה זו תלויה באסטרוגן, וביטויים קליניים תלויים ישירות במידת המעורבות של איברים סמוכים בתהליך המחלה. לטיפול במחלה, יש צורך לדכא את הפרשת האסטרוגן, לכן רצוי להשתמש באנלוגים של הורמון משחרר גונדוטרופין, אחד מהם הוא תרסיס Buserelin. ההוראה מציינת כי התרופה מפחיתה באופן משמעותי או מובילה להיעלמות מוחלטת של סימני האנדומטריוזיס, מונעת התרחשות של הישנות המחלה במשך תקופה ארוכה לאחר הפסקת צריכת התרופה. עם זאת, התרופה אינה מרפאת את האנדומטריוזיס לחלוטין; לאחר זמן מה, עלולים לחולים מסוימים להישנות. הפיתרון הקיצוני ביותר לבעיה זו הוא ניתוח עם טיפול תרופתי במקביל.

לגברים נקבעת תרופה למחלות אונקולוגיות של בלוטת הערמונית, ולנשים עם התפתחות אנדומטריוזיס, סרטן השד, מיומות ברחם ותהליכים היפרפלסטיים באנדומטריום. יש להתחיל את הטיפול בימים הראשונים למחזור. בתחילת הטיפול, החמרה במחלה הבסיסית אפשרית, אולם לאחר מכן, תפקודי השחלות מדוכאים, והמחלה התלויה בהורמון מושעה.

האם יש אנלוגים להזרקות של Buserelin Depot? ההוראה אינה מכילה מידע כזה.

תרופות אנלוגיות

בשוק התרופות המודרני ישמבחר גדול של תרופות הדומות לפעולה לתרופה "Buserelin", אולם השימוש בהן בכל מקרה ומקרה מחייב מינוי של מומחה מוסמך, מכיוון שתרופות מסוג זה מהוות אמצעי הורמונלי רציני לטיפול במחלות מיוחדות, שהטיפול בהן הוא אך ורק זכות הרופא.

לפיכך, האנלוגים של תרופה זו הם:

• וולבין;
• "Jevtana";
• אנדרופארם;
• קסודקס;
• הונוואן;
• נובנטרון;
• "דיפרלין";
• אסטרדורין;
• "ביקוליד";
• "קפריסונרון-טבע";
• ארקלוק;
• "אדריבלסטין";
• Depo-Provera;
• "Flucin";
• קלומי;
• לייפרורלין;
• Bicalutamide-טבע;
• אינדיגאל;
• סינסטרול;
• "ונטות";
• אנדוקסאן;
• זולאדקס;
• "סינדרוקסוצין";
• דקפפטיל;
• "נבורבין";
• אליגרד;
• פלוטאזין;
• זיטיגה;
• גוסרלין;
• Chlorrtrianisen.

אנלוגים של התרופה "Buserelin-Depot" מיוצגים על ידי התרופות הבאות:

• "דקפפטיל".
• אליגרד.
• זולאדקס.
• "מחסן דקפפטיל".
• מחסן לוקרין.
• "קו דפריה".

ביקורות

תרופה זו נמצאתבמובן מסוים, ספציפי, ולכן הוא מוקצה לעיתים רחוקות. עובדה זו קובעת גם את מספר הביקורות הקטן אודות התרופה. ביסודו של דבר, מטופלים במרפאות גינקולוגיות, אשר להם נקבעה התרופה "Buserelin" לטיפול באנדומטריוזיס, במקרים מסוימים של פוריות ואי סדרים במחזור החודשי, השאירו את דעתם עליו. לגברים, תרופה זו נקבעת לעיתים רחוקות, רק כאשר סרטנים מסוימים מתרחשים, למשל, גידולים ממאירים של בלוטת הערמונית.

היעילות של תרופה זו, חוליםהיו מרוצים מכיוון שההשפעה הטיפולית נצפתה כבר בחודשים הראשונים של הטיפול. למרות העובדה כי התרופה אינה מרפאת אנדומטריוזיס לחלוטין, החולים מציינים כי הביטויים של מחלה כזו פחתו באופן משמעותי, דבר שהוכח גם בכמה תצפיות אבחנתיות (אולטרסאונד של אברי האגן), כאשר לאחר הבדיקה התוצאות הראו השעיה של תהליך הפגיעה ברחם ובאיברים הסמוכים.

בסקירות יש תצפיות על נשים עם תסמונת היפרפלזיה רירית הרחם, המצביעות על כך שהצמיחה המוגזמת של רירית הרחם במהלך הטיפול בתרופה "Buserelin" הופסקה.

יש ביקורות שליליות על תרופה זו גםמקום, שכן יש לא מעט תופעות לוואי. חולים חוו כאבי ראש קשים, הפרה של תהליכי העיכול, שהתבטאה בהפרעות בעיכול ובצואה. בנוסף, החולים התלוננו על נמנום חמור, חוסר נעימות וירידה בתשומת הלב.

מקום מיוחד בביקורות התרופות ניתןהפרעות דיכאון. מההוראות עולה כי במהלך הטיפול בתרופה זו, מטופלים רבים לא יכלו לשלוט במצבם הפסיכולוגי, ולכן נאלצו להפסיק ליטול את התרופה.

סקרנו את הוראות השימוש וביקורות על ריסוס והזרקות של Buserelin.