כפי שאתה יודע, ההבדל בלחץ האטמוספרימשפיע על רווחתו של האדם. זה ידוע במיוחד לאנשים שאוהבים טיפוס הרים או הולכים עמוק מתחת למים. ירידה בלחץ האטמוספרי של הסביבה לזמן קצר בדרך כלל אינה מלווה בהפרעות קשות לגוף. עם זאת, חשיפה ממושכת לאוויר "דק" מסוכנת מאוד. חלק מהאנשים עם שינויים פתאומיים בלחץ מפתחים מצב כמו מחלת דקומפרסיה. חומרת המצב נקבעת על פי מידת החשיפה לאדם, ההגנות של הגוף, כמו גם האמצעים בזמן שנקט הרופא. למרות שמחלת דקומפרסיה ניתנת לטיפול ברוב המקרים, ישנם מקרי מוות רבים. הקשר של לחץ אטמוספרי עם פתולוגיה זו נוצר באמצע המאה ה-17 על ידי המדען בויל. עם זאת, תופעה רפואית זו עדיין נחקרת.
מהי מחלת דקומפרסיה?
פתולוגיה זו קשורה למקצועןהשפעות מזיקות על הגוף. למרות העובדה שר' בויל היה אחד המדענים הראשונים שקבעו את הקשר בין ירידה בלחץ האטמוספרי לבין שינויים ברקמות של אורגניזמים חיים (גלגל העין של נחשים), מחלת הדקומפרסיה נודעה לעולם הרבה מאוחר יותר. זה קרה בסוף המאה ה-19 כאשר המציאו את משאבות האוויר והקאיסונים הראשונים. באותה תקופה, הפתולוגיה החלה להיות מסווגת כמפגע תעסוקתי. אנשים שעבדו באוויר דחוס כדי לבנות מנהרות מתחת למים לא הבחינו בשינויים בהתחלה. ההידרדרות של המצב הכללי הופיעה ברגע שבו הלחץ האטמוספרי ירד לערכים נורמליים. מסיבה זו, לפתולוגיה יש שם שני - מחלת דקומפרסיה. עומק הוא המרכיב העיקרי של מצב זה, שכן שם מצוין לחץ גבוה, חריג לגופנו. אותו דבר לגבי הגובה. בהתחשב בכך שהתסמינים של מצב פתולוגי מופיעים עם הפרש לחצים (מגבוה לנמוך), האבחנה אינה קשה עבור מומחה מנוסה.
מי נפגע ממחלת דקומפרסיה?
מחלת דקומפרסיה אינה מתרחשת בפתאומיות ובליסיבות. יש קבוצת סיכון - כלומר אנשים רגישים לפתולוגיה זו. הפעילות של אנשים אלה צריכה להיות קשורה ישירות לשינויים בלחץ האטמוספרי. בעבר, רק עובדי קיסון ומטפסים היו רגישים למחלה. בעולם המודרני קבוצת הסיכון עלתה בצורה ניכרת - נכללים בה גם אסטרונאוטים, טייסים וצוללנים. למרות העובדה שמקצועות אלו מסוכנים, מחלת דקומפרסיה אינה הנורמה. זה משפיע רק על מי שמזניח את אמצעי הזהירות או שיש להם גורמי סיכון. ביניהם מובחנים ההשפעות המעוררות הבאות:
- האטת זרימת הדם בכל הגוף. זה קורה עם התייבשות והיפותרמיה. כמו כן, האטה בזרימת הדם נצפית עם הזדקנות ופתולוגיות קרדיווסקולריות.
- היווצרות של אזורים עם לחץ נמוך בדם.תופעה זו מלווה בהופעת בועות אוויר קטנות. גורם סיכון המעורר מצב זה הוא פעילות גופנית מוגזמת לפני טבילה במים או טיפוס לגובה.
- משקל גוף מוגבר. זהו גורם נוסף התורם להצטברות של בועות אוויר בדם.
- שתיית משקאות אלכוהוליים לפני צלילה או טיפוס. אלכוהול מקדם היתוך של בועות אוויר קטנות, ובכך מגדיל את גודלן.
מחלת דקומפרסיה בגבהים: מנגנון התפתחות
כידוע מחוקי הפיזיקה, אטמוספרילחץ משפיע על מסיסות הגזים בנוזל. כלל זה נוסח על ידי המדען הנרי. לדבריו, ככל שהלחץ הסביבתי גבוה יותר, כך הגז יתמוסס טוב יותר בנוזל. בהתחשב כלל זה, ניתן להסיק כיצד מתפתחת מחלת דקומפרסיה אצל אנשים בגובה רב. בשל השהות הארוכה באזור של לחץ אטמוספרי גבוה, גופם של טייסים ואסטרונאוטים, כמו גם מטפסים, מתרגל לסביבה זו. לכן, הירידה לאטמוספירה המוכרת לנו גורמת להידרדרות חדה במצבם. עקב ירידת הלחץ, גזי הדם מתחילים להתמוסס גרוע יותר, ונאספים בבועות אוויר. מדוע מחלת דקומפרסיה מסוכנת לטייסים ומדוע? בועות אוויר הנוצרות בזרם הדם עלולות להגדיל את גודלן ולחסום את כלי הדם, ובכך לגרום לנמק של רקמות באזור זה. בנוסף, הם נוטים לנוע בגוף ולהיכנס לעורקים והוורידים החיוניים (מוחי, כלילי, ריאתי). בועות אוויר אלו פועלות כתסחיף, או פקקת, שעלולה לגרום לא רק להפרעות חמורות של המצב, אלא גם למוות.
התפתחות מחלת דקומפרסיה בצוללנים
למחלת הדקומפרסיה של צוללנים יש את אותו מנגנוןהתפתחות. בשל העובדה שבעומק רב הלחץ האטמוספרי גבוה יותר מאשר על פני השטח, כאשר הוא יורד בחדות, גזי הדם מתחילים להתמוסס בצורה גרועה. עם זאת, עם אמצעי בטיחות נאותים והיעדר גורמי סיכון, ניתן להימנע מכך. כדי למנוע מצולל לחלות במחלת דקומפרסיה, יש צורך בתנאים הבאים:
- שימוש בבלון חמצן המכיל את תערובות הגז הדרושות להפחתת הדחיסה בעומק.
- עלייה הדרגתית לקרקע.ישנן טכניקות מיוחדות שמלמדות צוללנים איך לשחות נכון מהעומק. עקב העלייה ההדרגתית, רמת החנקן בדם יורדת, ובכך לא נוצרות בועות.
- העלייה בבאטיסקפה היא קפסולה אטומה מיוחדת. זה מונע ירידת לחץ פתאומית.
- אי רוויה בתאי דקומפרסיה מיוחדים. עקב סילוק החנקן מהגוף, העלייה אינה גורמת להידרדרות במסיסות גזי הדם.
סוגי מחלת דקומפרסיה
ישנם 2 סוגים של מחלת דקומפרסיה.הם נבדלים על ידי הכלים המדויקים שבהם ממוקמות בועות האוויר. בהתאם לכך, כל אחד מהם מאופיין בתמונה קלינית משלו. במחלת דקומפרסיה מסוג 1, גזים מצטברים בנימים הקטנים, בעורקים ובוורידים המספקים דם לעור, לשרירים ולמפרקים. בנוסף, בועות אוויר יכולות להצטבר בכלי הלימפה.
מחלת דקומפרסיה מתחת למים ובגובה רב 2סוג הוא סכנה גדולה. בעזרתו, תסחיפי גזים משפיעים על כלי הלב, הריאות, המוח וחוט השדרה. איברים אלה חיוניים, לכן, ההפרעות בהם חמורות.
תמונה קלינית
התמונה הקלינית של הפתולוגיה תלויהאיזה כלי מושפע מבועות אוויר. סימנים כגון גירוד, גירוד, כאב בשרירים ובמפרקים, המחמירים בהפיכת הגוף, הליכה, מאפיינים מחלת דקומפרסיה מסוג 1. כך באה לידי ביטוי מחלת דקומפרסיה לא פשוטה. התסמינים של סוג 2 חמורים הרבה יותר. במקרה של פגיעה בכלי המוח עלולים להופיע הביטויים הקליניים הבאים: אובדן שדות ראייה, ירידה בחדותו, סחרחורת, הכפלה של חפצים בעיניים, טינטון. תסחיף של העורקים הכליליים מתבטא באנגינה פקטוריס וקוצר נשימה. כאשר כלי הריאה נפגעים מבועות אוויר קטנות, נצפים שיעול, חנק וחוסר אוויר. כל התסמינים הללו אופייניים למחלת דקומפרסיה בינונית. במקרים חמורים יותר, יש הפרעות משמעותיות במחזור הדם עם תוצאה קטלנית אפשרית.
חומרת מחלת הדקומפרסיה
יש להבחין בין קל, בינוני וחמורמחלת הדקומפרסיה. במקרה הראשון, ההידרדרות אינה משמעותית והפיכה תוך זמן קצר. דרגה קלה מאופיינת בחולשה, כאבי שרירים ומפרקים המופיעים מעת לעת, עור מגרד ופריחה בגוף. בדרך כלל תופעות אלו מתרחשות בהדרגה וחולפות מעצמן. בחומרה בינונית מתרחשות הפרות משמעותיות. הכאבים במפרקים ובשרירים קבועים וחזקים יותר, קוצר נשימה, שיעול, אי נוחות באזור הלב, תסמינים נוירולוגיים מצטרפים. טופס זה דורש טיפול דחוף. צורה חמורה של מחלת דקומפרסיה יכולה להתבטא בדיכאון נשימתי משמעותי, הפרעות בדרכי השתן, שיתוק ושיתוק, אוטם שריר הלב ועוד. תאונה חריפה של כלי דם מוחיים בכלי מוח גדולים, כמו גם תסחיף ריאתי, עלולה להיות קטלנית.
אבחון של מחלת דקומפרסיה
אבחנה של מחלת דקומפרסיה היא לאמציג עבודה רבה, שכן הפתולוגיה מתפתחת כבר בשעות הראשונות לאחר הרמה מעומק או נחיתה. התמונה הקלינית מאפשרת לך להעריך נכון את מצבו של אדם ברוב המקרים. אם קיים חשד לפגיעה בכלים בינוניים וגדולים, נדרשות שיטות בדיקה אינסטרומנטלית. חשוב במיוחד לבצע אנגיוגרפיה כלילית, MRI של המוח, אולטרסאונד של הוורידים והעורקים של הגפיים.
אבחון רנטגן למחלת דקומפרסיה
עבור מחלת דקומפרסיה בינונית עד חמורהעצמות ומפרקים מושפעים לעתים קרובות. במקרים מסוימים, גם חוט השדרה מעורב. שיטת המחקר הרנטגן מאפשרת לך לאבחן נכון מחלת דקומפרסיה. נבדלים השינויים הבאים במערכת האוסטיאוארטיקולרית: אזורים של התגברות התאבנות או הסתיידות, שינויים בצורת החוליות (התרחבות גופים וירידה בגובה) - brevispondilia. זה משאיר את הדיסקים שלמים. אם גם חוט השדרה מעורב בתהליך הפתולוגי, אז אפשר למצוא הסתיידויות שלו, המזכירות בצורתן קליפה או ענן.
טיפול במחלת דקומפרסיה
צריך לזכור שעם אספקה בזמןניתן לרפא מחלת דקומפרסיה ב-80% מהמקרים. לשם כך, נעשה שימוש בתאי לחץ מיוחדים, אליהם מסופק חמצן בלחץ גבוה. הודות להם, הגוף עובר דחיסה חוזרת, וחלקיקי חנקן מוסרים מהדם. הלחץ בתא הלחץ מופחת בהדרגה כך שהמטופל מסתגל לתנאים חדשים. במקרה חירום, יש צורך לבצע החייאה לב-ריאה, להתחיל באספקת חמצן "טהור" באמצעות מסכה.
מניעת מחלת דקומפרסיה
כדי למנוע התפתחות של דקומפרסיהמחלה, יש צורך להקפיד על אמצעי בטיחות בעומק ובגובה רב באוויר. במהלך העלייה מהמים עשו עצירות כדי שהגוף יוכל להסתגל ללחץ האטמוספרי. כמו כן, חשוב להשתמש בציוד מיוחד - חליפת צלילה ובלוני חמצן.
