איך נראים אבעבועות רוח?שאלה זו מעניינת לעתים קרובות הורים לחולים צעירים. זיהומים בילדות רבים מתרחשים עם פריחות בעור. כדי להבדיל אותם מאבעבועות רוח, עליך לדעת את הסימנים העיקריים למחלה זו. זיהום זה נפוץ ומועבר בקלות. המחלה נחשבת בעיקר לילדות, אך גם מבוגר יכול להידבק. ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך הפתולוגיה חמורה יותר.
פתוגן ודרכי העברה
אבעבועות רוח מתרחשות עקב בליעת הסוג השלישי של נגיף הרפס. מיקרואורגניזם זה נקרא אחרת Varicella-Zoster או הרפס זוסטר. הוא תוקף את תאי העור ואת מערכת העצבים.
ההדבקה מועברת בקלות רבה.אם אדם מעולם לא סבל מחלה זו בחייו, הסבירות לזיהום במגע עם מטופל עם אבעבועות רוח היא 100%. הנגיף מתפשט בדרכים הבאות:
- טיפות מוטסות.זוהי שיטת ההדבקה הנפוצה ביותר. אדם חולה מפריש פתוגנים בעת שיחה, שיעול והתעטשות. אם הנגיף נכנס לקרום הרירי של מערכת הנשימה, הוא מוביל למחלה. ילדים במוסדות לגיל הרך ובבית הספר נדבקים לעיתים קרובות אם יש לפחות ילד חולה אחד בצוות. גם מבוגרים העובדים כמחנכים ומורים רגישים למחלה.
- איש קשר.על עור המטופל מופיעות בועות, המגרדות מאוד. כשמסרקים הם נפתחים. אם תוכן הפריחה עולה על עורו של אדם בריא, אז מתרחשת זיהום.
- תוך רחמי.דרך זיהום זו היא נדירה. אם אישה חלתה באבעבועות רוח בסוף ההריון, היא יכולה להדביק את התינוק. בדרך כלל, תינוקות שנולדים לעיתים רחוקות סובלים ממחלה זו, מכיוון שהם מוגנים מפני זיהום על ידי נוגדנים מחלב האם של האם.
ישנה תפיסה מוטעית לפיה ניתן להידבק באבעבועות רוח באמצעות צדדים שלישיים במגע עם המטופל. אך זיהום כזה אינו אפשרי, מכיוון שהנגיף אינו יציב לסביבה החיצונית.
לאחר מחלה בחולהנוצרת חסינות חזקה. עם זאת, נגיף ההרפס, ברגע שהוא נכנס לגוף, נשאר שם לנצח. הוא חי בתאי עצב לאורך חיי האדם. כאשר החסינות נחלשת, ניתן להפעיל את המיקרואורגניזם. תסמיני המחלה של האדם חוזרים על עצמם, אך בצורה קלה מאוד. עם זאת, אצל מבוגרים, סבירות גבוהה יותר שהיא תתבטא כרעפים. פתולוגיה זו מתרחשת בחולים שסבלו מאבעבועות רוח בילדותם. זה נגרם גם על ידי זיהום הרפס מהסוג השלישי. חשוב לזכור שמישהו עם שלבקת חוגרת יכול גם לתפוס אבעבועות רוח.
שלב המחלה
ברפואה נבדלים השלבים הבאים של אבעבועות רוח:
- תקופת דגירה. בשלב זה הנגיף נכנס לקרום הרירי של הגרון והאף ומתחיל להתרבות.
- תקופה מאוחרת. הזיהום נכנס לזרם הדם, ומערכת החיסון מתחילה להגיב לגורם הזר.
- במה חריפה. הנגיף מגיע לתאי העור ולשורשי חוט השדרה.
- שלב ההתאוששות. המיקרואורגניזם מקובע בתאי העצב ונשאר שם לנצח.
עד כמה אבעבועות רוח מדבקות?הסיכון להעברת זיהום קיים במהלך תקופת הדגירה, בשלבים המקדימים והחריפים. בשלב ההחלמה, החולה מפסיק להיות מדבק 5 ימים לאחר היעלמות הפריחה.
תקופת הדגירה
תקופת הדגירה נמשכת בין 10 ימים ל -3שבועות. אין סימני מחלה בשלב זה של אבעבועות רוח. אך אם מתבצעת אבחנה, ניתן לגלות נגיף ונוגדנים בדם המטופל. עם זאת, בשלב זה, הפתולוגיה כמעט ולא נקבעת, מכיוון שהאדם מרגיש תקין ואינו פונה לרופא.
תקופה פרודרומית
התקופה המקדימה נמשכת 1-2 ימים. הסימנים הראשונים לאבעבועות רוח מופיעים. הם דומים לסימפטומים של הצטננות או שפעת. בשלב זה קשה מאוד להבדיל בין אבעבועות רוח לבין מחלות אחרות.
חולשה כללית, כאבי ראש, חוסר תיאבון, לפעמים בחילות והקאות. הטמפרטורה עם אבעבועות רוח עולה ל 38-39 מעלות. החום נמשך בין יומיים ל -5 ימים.
בשלב זה אין פריחה.הנגיף טרם הגיע לתאי העור. לכן, לשאלה כיצד נראים אבעבועות רוח בתקופה הקדומה, ניתן לענות כי עדיין אין ביטויים חיצוניים לזיהום. יכולות להופיע רק כתמים אדומים קטנים על החזה, שנעלמים במהירות. אך זהו ביטוי של שיכרון כללי לגוף, ולא פגיעה בתאי העור.
אבעבועות רוח אצל ילדים מתרחשות בצורה מתונה יותר,מאשר אצל מתבגרים ומבוגרים. אצל ילד קטן, בתקופה המקדימה, הטמפרטורה עשויה להיות מוגברת מעט. בבגרות, הופעת אבעבועות רוח דומה לסימני שפעת קשה. יחד עם זאת, אין כאבי גרון ונזלת. מרגיש חולשה קשה, כאבי גוף וכאבי ראש.
במה חריפה
בשלב החריף מופיעה פריחה. זהו התסמין האופייני ביותר למחלה. כמו כן, הטמפרטורה נשארת עם אבעבועות רוח, היא נמשכת עוד 2-4 ימים.
חשוב שרופאים והורים לילדים יידעו על הדמותפריחות עם מחלה זו. ראשית, מופיעים כתמים אדומים על העור. סוג זה של פריחה נקרא roseola. הם מכסים את כל הגוף והם קטנים (עד 1 מ"מ). המטופל מודאג מגירוד חמור. בתקופה זו קיימים קשיים באבחון המחלה. אפילו מומחים טועים לפעמים בסימנים הראשונים לאבעבועות רוח חריפות בגין זיהומים או אלרגיות אחרות.
עם זאת, תקופת הפריחות בצורה של רוזולהלא נמשך זמן רב, רק כמה שעות. מהר מאוד, כתמים אדומים הופכים לגושים (papules) ואז מתרחשת פריחה שלפוחיתית. איך נראים אבעבועות רוח בתקופה זו? עור האדם זרוע בועות נוזלים.
המטופל סובל מגרד מתמיד, בגלל זה מתרחשת שריטות על העור. מסיבה זו מתרחשת זיהום בשלפוחית. נוצרות פסטולות על העור - פוסטולות.
היווצרות שלפוחיות ופוסטולות אופייניתסימפטום של אבעבועות רוח. בשלב זה של המחלה, רופא מנוסה למחלות זיהומיות יכול לאבחן בקלות את מראה החולה. הפריחות מכסות לא רק את עור הפנים, הגוף והגפיים. הם נוצרים על ריריות הפה ואברי המין, לפעמים בגרון ולחמית. שלוחות ופוסטולות מופיעות גם על הראש, בגלל זה, לאחר המחלה, נצפתה נשירת שיער קשה. עם זאת, ביטוי זה שכיח יותר בקרב מבוגרים. אבעבועות רוח בילדים מתונות יותר ועם פחות פריחות.
תקופת הבראה
6-8 ימי מחלה מתרחשיםשיפור משמעותי במצב. הטמפרטורה יורדת, מצב הבריאות חוזר לקדמותו. תסמיני אבעבועות רוח ייעלמו בהדרגה. הפריחה מתייבשת. הם מכוסים בקרום, אשר נעלמים לאחר מכן. צלקות נוצרות באתר הפריחה. עם הזמן מצב העור משתפר. לכל החיים, רק צלקות בודדות, שנוצרו באתר של שלפוחיות גדולות ופוסטולות, יכולות להישאר. תהליך הריפוי יכול לקחת זמן שונה, זה תלוי ביכולתו של האפיתל להתחדש. אנשים שסבלו מאבעבועות רוח בילדותם בדרך כלל לא משאירים סימנים ניכרים על עורם.
צורות של המחלה
בנוסף לצורה הקלאסית של אבעבועות רוח, ישנם זנים של מחלה זו המתרחשים עם תמונה קלינית מוזרה. ישנן הצורות הלא טיפוסיות של פתולוגיה:
- רִאשׁוֹנִי. חום ושיכרון הם קלים. הפריחה עשויה להיעדר. לפעמים, כתמים בודדים או בועות נראים על העור.
- לֹא טִיפּוּסִי.צורה זו של המחלה יכולה להיות קלה וחמורה כאחד. במקרה הראשון, אין כמעט פריחה, מצבו של המטופל מופרע מעט. במקרים חמורים ניתן לראות פריחות חריגות והידרדרות חדה ברווחה.
- בולוס. בועות על העור מתמזגות ויוצרות שלפוחיות גדולות עם תוכן צהבהב. לאחר צורה זו של המחלה, העור אינו מחלים זמן רב.
- דימומי.בדרך כלל מופיע אצל חולים עם הפרעות בדם. זה נדיר מאוד, יש לו פרוגנוזה גרועה ויכול להיות קטלני. איך נראים אבעבועות רוח בצורה כה מסוכנת? השלפוחיות על העור מלאות בתוכן מדמם. בנוסף, המחלה מלווה בדימום מהאף, החניכיים ומערכת העיכול.
- נָגוּעַ בְּנֶמֶק.צורה זו של המחלה נדירה, בעיקר אצל אנשים עם מחסור חיסוני חמור. יתכן שתבחין בכתמי עור מתים סביב הפריחה. הבועות גדולות (עד כמה סנטימטרים), מלאות מוגלה ודם, לאחר פתיחתן נוצרות כיבים שאינם מחלימים לטווח הארוך. מצבו של המטופל מידרדר במהירות. צורה זו של המחלה מהווה איום חמור על החיים.
- כללית.זה קורה בחולים עם חסינות מופחתת או במהלך טיפול בקורטיקוסטרואידים. זה מאופיין במצב חמור ביותר של המטופל, שיכרון חמור. שלפוחיות ופוסטולות נוצרות לא רק על העור והריריות, אלא גם על האיברים הפנימיים.
סיבוכים אפשריים
אבעבועות רוח גורמות לסיבוכים בכ -5%מקרים. לעתים קרובות יותר, השלכות חמורות של המחלה מתרחשות בקרב מתבגרים ומבוגרים, אצל ילדים מתחת לגיל שנה, כמו גם אצל אנשים עם חסינות מדוכאת. נצפו הסיבוכים הבאים של המחלה:
- מומים מולדים בילודים.מחלת אבעבועות רוח במהלך ההריון מסוכנת מאוד לתינוק שטרם נולד. כאמור, זיהום בשלבי ההריון האחרונים יכול להוביל לזיהום תוך רחמי אצל התינוק. אם לאישה יש זיהום בין השבועות ה -20 וה -20 להריון, זה יכול לגרום לחריגות בהתפתחות העובר. בנוסף, זיהום עם אבעבועות רוח גורם לעיתים קרובות להפלה.
- זיהום עור משני.בשלב החריף של אבעבועות רוח אדם מגרד את העור. מיקרואורגניזמים חודרים לאפיתל, מופיעים מורסות ורתיחות. הסיבוך החמור ביותר הוא אלח דם. כדי למנוע זיהום בפצעים, מומלץ לחולים לקצר את ציפורניהם.
- דלקת ריאות. אצל מבוגרים אבעבועות רוח יכולות להיות מסובכות על ידי דלקת ריאות. יש שיעול עם ליחה, קוצר נשימה וכאבים בחזה. אך לעיתים קרובות המחלה היא ללא תסמינים וקשה לאיתור.
- חדירת הנגיף דרך זרם הדם לאיברים אחרים.סיבוכים כאלה מתרחשים בדרך כלל אצל מבוגרים עם צורות קשות של המחלה. זיהום דרך מערכת הדם יכול להיכנס למוח, לב, למפרקים, למערכת הנשימה, לכליות. ישנם איברים בתהליכים דלקתיים.
- אבעבועות רוח בלנופוסטיטיס ודלקת בוולוויטיס. מחלות אלו מתרחשות אצל גברים ונשים בוגרים. פריחה באזור איברי המין עלולה לגרום לדלקת נרחבת של הפין או הנרתיק.
- שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת.סביר להניח כי מחלה זו אינה סיבוך, אלא הישנות של אבעבועות רוח, מכיוון שנגיף הרפס ממשיך לחיות בגוף. פתולוגיה יכולה להתרחש אצל אדם שעבר זיהום, שנים ואפילו עשרות שנים לאחר ההחלמה. היחלשות החסינות מעוררת את הופעת המחלה. יש פריחות על העור באזור שורשי חוט השדרה וכאבים עצביים קשים. צד אחד של הגוף מושפע בדרך כלל.
כדי למנוע התפתחות של סיבוכים,יש צורך לפנות לרופא בשלב הראשוני של אבעבועות רוח. גם אם אין לחולה פריחה, חום ועלימות כללית צריכים להיות סיבה לבקר אצל מומחה למחלות זיהומיות.
אבחון המחלה
רופא מנוסה יכול לאבחן אבעבועות רוח אקוטיות ללא קושי רב. המומחה קובע את המחלה לפי היסטוריה, מצג קליני ואופי פריחות בעור.
לרוב אין צורך בבדיקות מעבדה. במקרים נדירים, כאשר המחלה לא טיפוסית, וקיימות ספקות לגבי האבחנה, נקבעים בדיקות נוגדנים ו- DNA של נגיף.
שיטות טיפול
טיפול באבעבועות רוח יכול להיות רקסימפטומטי. כרגע אין תרופות שיכולות להסיר את הנגיף מהגוף. מערכת החיסון מסוגלת להילחם בזיהום בכוחות עצמה. עם זאת, זה לא אומר שאתה יכול להשאיר את המחלה ללא תרופות. יש צורך בתרופות בכדי להקל על הביטויים הלא נעימים של אבעבועות רוח, למנוע סיבוכים ולעזור לגוף להתגבר על התפשטות הזיהום.
בימים הראשונים של המחלה חוליםטמפרטורה גבוהה. האם עלי ליטול תרופות נגד חום? אפשר וצריך להוריד חום, אך לא כל התרופות מתאימות לכך. לדוגמא, אין להשתמש ב"אספירין "ו"אנג'לין". תרופות אלו מפעילות מתח רב מדי על מערכת העצבים המרכזית והכבד. ניתן לתת לילד Panadol או תרופות אחרות לילדים הסובלים מאקמול. אצל מבוגרים המחלה קשה לעיתים קרובות עם חום גבוה. עבורם, תרופות עם איבופרופן ואקמול מתאימות.
בימים הראשונים של המחלה, כשהיא נשמרת גבוההטמפרטורה, יש להקפיד על מנוחה במיטה. יש צורך לצרוך יותר נוזלים (תה עם לימון, מרתח ורדים, מים מינרליים) על מנת להוציא רעלים מהגוף.
עם אבעבועות רוח, המטופל מודאג מגירוד חמור.כדי להפחית ביטוי לא נעים זה של המחלה, נקבעים אנטיהיסטמינים: Suprastin, Tavegil, Fenistil, Claritin. למבוגרים מועיל שפשוף בתמיסת מים עם חומץ או אלכוהול.
אנטי-וירליות משמשות לטיפול באבעבועות רוח.פירושו: "Acyclovir", "Interferon" ו- "Cycloferon". הם אינם יכולים להשמיד לחלוטין את הגורם הסיבתי למחלה, אך הם מפחיתים את רבייתה ומגרים את מערכת החיסון. השימוש באנטיביוטיקה אינו יעיל, מכיוון שהמחלה נגרמת לא על ידי חיידק, אלא על ידי נגיף. עם זאת, במקרה של זיהום סטרפטוקוקלי משני על העור, מצוין מינוי של תרופות אנטיבקטריאליות.
הקפידו להשתמש בתרופות מקומיות לטיפול בפריחות. אלה כוללים את הפתרונות החיטוי הבאים:
- ירוק מבריק;
- יוד;
- פוקורצין;
- אשלגן פרמנגנט.
עם זאת, לתרופות אלה יש משמעות אחתחסרון - הם מכתימים את העור. זה נראה לא אסתטי, במיוחד על הפנים. לכן, בשנים האחרונות, הרופאים ממליצים להשתמש בקרם קלמין לאבעבועות רוח. תרופה זו מורכבת מתחמוצת אבץ ומהמינרל הטבעי קלמין. התרופה אינה משאירה סימנים על העור, תוך ייבוש הפריחה, מניעת זיהום והקלה על דלקת.
בנוסף, קרם "קלמין" עם אבעבועות רוח מבטל גירוד, מכיוון שיש לו תכונות קירור. תרופה בטוחה ויעילה זו נפוצה כיום.
כאמור, פריחות עם אבעבועות רוחמשפיעים לא רק על העור, אלא גם על הקרום הרירי של הפה. לכן, יש צורך לשטוף מספר פעמים ביום עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט.
חיסון נגד אבעבועות רוח
המחלה מותירה חסינות לכל החיים.בעבר האמינו כי העברת אבעבועות רוח בילדות אף מועילה מכיוון שהיא מגנה מפני זיהום בבגרות, כאשר המחלה קשה בהרבה. עם זאת, כעת נקבע כי הנגיף מתיישב בגוף לנצח וניתן להפעיל אותו כאשר החסינות נופלת. אדם שחלה באבעבועות רוח מסתכן בחזרתו של המחלה בצורה של שלבקת חוגרת.
לכן, הגן על עצמך מפני זיהום באבעבועות רוחעדיף על ידי חיסון. פותחו חיסונים "Varilrix" ו- "Okavax". הם כוללים גורם סיבתי מוחלש חי של המחלה. רופאים ממליצים לחסן ילדים בגיל 1-2 שנים. מבוגרים יכולים גם לתת תרופות אלה. מומלץ במיוחד לחסן נשים המתכננות הריון, חולים עם מחסור חיסוני, עובדי מוסדות רפואיים וילדים. זה יעזור במניעת אבעבועות רוח ושלבקת חוגרת.
