מיקרואורגניזמים בנרתיק הם הצומח הנרתיקיאורגניזם, שבריאות האישה תלויה בו. כדי ללמוד את זה, לוקחים מריחה גינקולוגית, שבפענוח שלה, בדרך כלל, חיידקי חומצה לקטית צריכים לשרור על פני פתוגניים במיקרופלורה של הנרתיק.
פעילויות הכנה
לפני שתבצע את הניתוח, עליך להכין:
- אין ליטול אנטיביוטיקה במשך 14 יום לפני המחקר;
- במשך שלושה ימים - אין להזריק תרופות בנרתיק בעלות השפעות למניעת הריון, חיטוי ואנטיבקטריאליות;
- בעוד יומיים - לא לקיים יחסי מין;
- אל תתרחץ יום לפני הפנייה לרופא;
- לא לשטוף;
- לפני ביקור אצל רופא, בצע הליכים היגייניים לאברי המין;
- אל תרוקן את שלפוחית השתן שלוש שעות לפני ההליך;
- לא להיבדק במהלך הווסת.
במקרה של טיפול תרופתי קבוע, אישה צריכה להזהיר את הרופא שלה ולומר לה אילו תרופות היא נוטלת.
אוסף של חומר ביולוגי
לצורך מחקר ופענוח, נלקח מריחה גינקולוגית מהשופכה, מתעלת צוואר הרחם ומדפנות הנרתיק. נבדקת המיקרופלורה ונקבעת מידת הטוהר.
הליך לקיחת החומר מתבצע באמצעות מרית או מרית מיוחדת ומתבצע במקרים הבאים:
- בדיקה מונעת;
- בדיקה רפואית;
- תלונות של נשים: צריבה וגירוד באברי המין, כאבים ליד הערווה, הפרשות.
מריחה גינקולוגית: תמליל. נורמות
מערכת המין הנשית מכילה בדרך כללכ- 40 סוגים שונים של מיקרואורגניזמים, שרובם לקטובצילי. אצל אישה בריאה נקבעים בדרך כלל עד 95% מחיידקי חומצת החלב. חומצה לקטית שומרת על סביבה חומצית בנרתיק ומדכאת במהירות פתוגנים.
סיבות לסטיות מהנורמה
במקרים מסוימים החסינות פוחתת (גיל המעבר,הריון או חוסר איזון הורמונלי אחר, מצבי לחץ), במקרה זה, הרופא עשוי לרשום מריחה גינקולוגית על הצומח הכללי. פענוח זה יראה כיצד הרכב הכמותיות של החיידקים השתנה. המיקרופלורה הרגילה פוחתת, וכתוצאה מכך, הרגישות לזיהומים של איברי המין עולה עקב עלייה במיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים: סטרפטוקוקים, א.קולי, סטפילוקוקים. עם מערכת חיסונית חלשה, פתוגנים מתרבים בקצב גבוה ומדכאים באופן פעיל מיקרואורגניזמים של חלב. כתוצאה מכך מתפתחת פתולוגיה: גרדונלוזיס, קנדידה או דיסביוזיס בנרתיק, מה שמעורר:
- דלקת של התוספות והרחם;
- הריון חוץ רחמי;
- לידת תינוק פג;
- הַפָּלָה;
- אִי פּוּרִיוּת.
מה מטרת הניתוח?
מחקר ופענוח של גינקולוגיתמריחה מאפשרת לך לאבחן בזמן מחלות שונות באזור איברי המין של האישה, וכן להעריך זיהום מיקרוביאלי, כולל הרכב איכותני וכמותי של מיקרואורגניזמים, מצב רקמות האפיתל של הנרתיק, נוכחות של תהליכים דלקתיים.
דיסביוזיס בנרתיק: הגורמים העיקריים
אם נלקח מריחה גינקולוגית ופענוחו הראה נוכחות של דיסביוזה, הסיבות עשויות להיות כדלקמן:
- חוסר איזון הורמונלי (כמות קטנה של אסטרוגן);
- הפרעות מטבוליות;
- שימוש ארוך טווח בחומרים אנטיבקטריאליים רחבי טווח;
- טעויות בהתאמה לכללי ההיגיינה האישית של איברי המין.
תוצאות ניתוח
במעבדה של ארגון רפואי נבחנת מריחה גינקולוגית. פִּעַנוּחַ:
- לוקוציטים.עבור תעלת צוואר הרחם, הנורמה היא נוכחות של עד 30 תאים בשדה הראייה, עבור השופכה - בתוך 5, עבור הנרתיק - לא יותר מ 10. מספר קטן של תאי דם לבנים מגן על איברי המין ועל שלהם צמיחה מצביעה על נוכחות של דלקת: דלקת השתן, קולפיטיס, צוואר הרחם. במקרה של השלב החריף של התהליך הדלקתי, מספר הלוקוציטים עולה על 100 תאים בשדה הראייה.
- סליים.אינדיקטור זה תקין, אם הוא נעדר בשופכה (השופכה), כמות קטנה של ריר מקובלת בנרתיק. במהלך הווסת מותר להיות נוכח בצוואר הרחם. אם נמצא ריר בשופכה, יש חשד לדלקת.
- תאי אפיתל, שבדרך כלל צריכים להיותלא יותר מ 15. בנרתיק - אפיתל שטוח, בתעלת צוואר הרחם - תאי אפיתל גליליים. אם הם לקחו מריחה גינקולוגית ופענחו זה הראה נוכחות של אפיתל העולה על הנורמה, אז זה מעיד על תהליך דלקתי חריף או כרוני באיברי המין.
- מיקרואורגניזמים.הנרתיק מכיל בדרך כלל: צמחיית קוקל אצל נשים לאחר גיל המעבר ובנערות שלא הגיעו לגיל ההתבגרות; לקטובצילי - אצל נשים בגיל הפוריות. צריכות להיות פחות חיידקים בצוואר הרחם מאשר בנרתיק. מיקרופלורה בשופכה צריכה להיעדר. אם יש פלורה פתוגנית או פתוגנית מותנית, אז מאבחנים דיסביוזיס בנרתיק או דלקת.
- טריכומונאס, גונוקוקוס, תאי מפתח, שגילוים מרמז על המחלות הבאות: טריכומוניאזיס, זיבה, גרדנרלוזיס. בדרך כלל הם לא צריכים להיות.
- פטריית קנדידה. זהה תפטיר ונבגים.האחרונים מציעים הובלה של פטרייה מסוג זה ועשויים להיות אצל אישה בריאה כמעט. משמעות המראה של התפטיר היא שאישה עוברת תהליך זיהום פעיל שנגרם על ידי קנדידה, או קיכלי.
מידת הטוהר של מריחה גינקולוגית: תמליל
על פי מידת הטוהר של המריחה הגינקולוגית, ויש רק ארבעה כאלה, נקבעת נוכחות של תהליך דלקתי בגוף הנשי:
- ראשון.דרגת טוהר זו מצויה בשתי קטגוריות: אצל נשים בריאות כמעט (אין מחלות דלקתיות כרוניות ואקוטיות של איברי המין) ובנערות שאינן פעילות מינית. אינדיקטורים: מספר מספיק של לקטובצילי, pH חומצי של הנרתיק, לויקוציטים 0-5.
- שְׁנִיָה.בדרגת טוהר זו הטיפול אינו נקבע. מומלצים אמצעי מניעה לשיפור המצב החיסוני על מנת למנוע התפתחות של תהליכים דלקתיים. אינדיקטורים: נזרעת מיקרופלורה נרתיקית מעורבת (קיימים גם חיידקים נורמליים וגם פתוגניים), pH חומצי בנרתיק, לויקוציטים חמש עד עשר, ריריות ורקמות אפיתל שטוחות בינוניות.
- השלישי פירושו שבאברי המיןלנשים יש תהליך דלקתי ודורשות טיפול מיידי. אינדיקטורים: לקטובצילי נעדרים כמעט, מיקרופלורה ארסית ותאי אפיתל מוגברים, חומציות חלשה או אלקליין של הנרתיק.
- התואר הרביעי הוא רמה גבוהה של סכנה.בהתבסס על תוצאות בדיקות מעבדה, הרופא קובע בדיקה נוספת על מנת לא לכלול מסוכנים, כולל מחלות אונקולוגיות של איברי המין הנשיים. אינדיקטורים: לקטובצילי לא נזרעים, ה- pH האלקליין של הנרתיק, המיקרופלורה פתוגנית לחלוטין, מספר הלוקוציטים עצום.
מריחת פלורה במהלך ההריון
ניתוח זה אצל נשים בהריון נלקח בעת ההרשמה למרפאת טרום לידתי, כמו גם לאחר 30 ו -38 שבועות על מנת לפקח על מידת ניקיון הנרתיק לאורך ההריון.
לאורך כל תקופת הלידה של התינוקלנשים יש רקע הורמונלי שונה. יש ייצור מוגבר של ההורמון פרוגסטרון, וכמות מינימלית של אסטרוגן. בזכות ארגון מחדש זה של הגוף, מספר מוטות הדודרליין (לקטובצילי) גדל בערך פי עשרה על מנת להגן על העובר מפני זיהום במהלך ההריון.
לכן, חשוב מאוד לפני התכנוןהריון כדי לעבור את בדיקות המעבדה הדרושות ולקבל תמליל של ניתוח מריחה גינקולוגית, כולל מידת טוהר הנרתיק. אחרת, הצמחייה האופורטוניסטית תקבל תנופה להפעלה ותגרום למחלות שונות. כמה מחלות: נרתיק חיידקי, זיבה, טריכומוניאזיס - משחררים ומחלישים את דפנות הנרתיק, ובמהלך לידתו של התינוק עלולים להיות קרעים.
ניתוח ציטומורפולוגי של מריחות
סוג זה של מחקר נקבע לאחרנקבע למריחה גינקולוגית על הצומח. פענוח (נורמה או פתולוגיה) של התוצאות יעזור באבחון מדויק. בעזרת ניתוח זה מתגלה זיהום אונקולוגי או דיספלזיה של צוואר הרחם.
- סוג 1 פירושו שמצב צוואר הרחם תקין.
- סוג 2 הוא נוכחות של דלקת או דיספלסיה קלה. במקרה זה, הרופא רושם תרופות נוגדות דלקת, ולאחר הטיפול המלא, ניתוח חוזר של ציטולוגיה.
- סוג 3 הוא דיספלסיה קשה או בינונית.עם קבלת תוצאה כזו נקבעת בדיקה נוספת, כלומר ביופסיה של רקמות צוואר הרחם ובדיקתן הציטומורפולוגית, קולפוסקופיה, בעזרתה מתגלים מוקדי נגעים ברקמת האפיתל, לוקליזציהם ואופיים.
- סוג 4 מאופיין כמצב טרום סרטני. כמו בסוג השלישי, מומלץ לבצע בדיקה חדשה והתייעצות עם רופא נשים אונקולוג.
- סוג 5 הוא סרטן. כל הבדיקות והטיפול מתבצעות במוסד רפואי מיוחד.
הכנה לבדיקה ציטולוגית
תוכן המידע ודיוק התוצאה תלויים בהכנה הנכונה:
- בצע את הניתוח לא לפני היום החמישי של הווסת ולא יאוחר מחמישה ימים לפני המחזור הבא;
- לא מומלץ להשתמש בתרופות, כולל אמצעי מניעה, 24 שעות לפני הדגימה;
- לפחות יום אחד לפני הפנייה לרופא, עליך להימנע מקיום יחסי מין.
מסקנה
לפיכך, מריחה גינקולוגית על הצומח(פענוחם ניתן לעיל) ומריחה לציטולוגיה מאפשרת לך לזהות מחלות שונות באזור איברי המין הנשיים ועם טיפול שנקבע כראוי, נותן סיכוי גדול להחלמה המהירה ביותר.
