תרופות ללא רגישות(אנטי אלרגיים, אנטי היסטמינים) - תרופות שמצאו יישום בטיפול במצבים אלרגיים. מנגנון הפעולה של סוכנים כאלה מתבטא בצורה של חסימה של קולטני H1-Histamine. כתוצאה מכך, יש דיכוי של השפעת ההיסטמין - המתווך העיקרי בחומרים, המבטיח את הופעת רוב הביטויים האלרגיים.
היסטמין זוהה מרקמות בעלי חיים בשנת 1907., ועד 1936 התגלו התרופות הראשונות שדיכאו את השפעותיו של החומר הזה. מחקרים שחוזרים על עצמם טוענים כי היא גורמת לתסמינים אופייניים לאלרגיה באמצעות השפעתה על קולטני ההיסטמין של מערכת הנשימה, העור והעיניים, ואנטי -היסטמינים יכולים לדכא תגובה זו.
סיווג תרופות ללא רגישות לפי מנגנון הפעולה לסוגים שונים של אלרגיות:
• סוכנים המשפיעים על תגובה אלרגית מיידית.
• גורמים המשפיעים על סוג התגובה האלרגית המושהית.
סוכנים המשפיעים על תגובה אלרגית מיידית
• אגוניסטים β1-אדרנרגיים;
• גלוקוקורטיקואיד;
• השפעות מיוטרופיות נוגדות עוויתות.
2. מייצבים של ממברנות התא.
3. חוסמי קולטני H1-היסטמין של תאים.
4. חוסר רגישות.
5. מעכבי המערכת המשלימה.
סוכנים המשפיעים על תגובות אלרגיות מעוכבות
2. גלוקוקורטיקואיד.
3. ציטוסטטי.
פתוגנזה של אלרגיה
בהתפתחות הפתוגנטית של אלרגיות, ענקאת התפקיד ממלא היסטמין, מסונתז מהיסטידין ומופקד בבזופילים (תאי פיטום) של רקמות החיבור של הגוף (כולל דם), בטסיות דם, אאוזינופילים, לימפוציטים וביונוזלים. היסטמין בתאים קיים בשלב הלא פעיל יחד עם חלבונים ופוליסכרידים. הוא משתחרר עקב פגם סלולרי מכני, תגובות חיסוניות, תחת השפעת כימיקלים ותרופות. הוא אינו פעיל על ידי היסטמינאז מהרקמה הרירית. על ידי הפעלת קולטני H1, הוא מעורר פוספוליפידים ממברנה. בשל תגובות כימיות נוצרים תנאים התורמים לחדירת Ca לתוך התא, האחרון פועל על התכווצות השרירים החלקים.
היסטמין יוצר הרחבה נימית,מספק עלייה בחדירות של דפנות כלי הדם, תגובה בצקתית, ירידה בנפח הפלזמה, מה שמוביל לעיבוי הדם, ירידה בלחץ בעורקים, הפחתה בשכבת השריר החלק של הסימפונות עקב לגירוי של קולטני H1-היסטמין; שחרור מוגבר של אדרנלין, עלייה בקצב הלב.
פועל על קולטני H1 של האנדותל של הקירנימים, היסטמין משחרר פרוסטציקלין, זה מקדם את הרחבת לומן הכלי הקטן (במיוחד ורידים), שקיעת דם בהם, ירידה בנפח הדם במחזור הדם, זה מבטיח שחרור פלזמה, חלבונים ותאי דם דרך מרחב בין-אנדותלי מורחב של הקירות.
מאז שנות החמישים של המאה ה-20.ועד עכשיו, תרופות לחוסר רגישות נכנעו לשינויים חוזרים ונשנים. מדענים הצליחו ליצור תרופות חדשות עם רשימה קטנה יותר של תגובות לוואי ויעילות רבה יותר. בשלב זה קיימות 3 קבוצות עיקריות של תרופות אנטי -אלרגיות: דור ראשון, שני ושלישי.
סמים חסרי רגישות מהדור הראשון
דור ראשון לרגישות desensitizersעוברים דרך מחסום הדם-מוח (BBB) ומתחברים לקולטני ההיסטמין של קליפת המוח. בדרך זו תורמי הרגישות תורמים לאפקט הרגעה, הן בצורה של נמנום קל והן בצורה של שינה טובה. תרופות דור ראשון משפיעות בנוסף על התגובות הפסיכומוטוריות של המוח. מאותה סיבה, השימוש בהם מוגבל בקבוצות חולים שונות.
נקודה שלילית נוספת היאגם השפעה תחרותית עם אצטילכולין, מכיוון שתרופות אלו יכולות לקיים אינטראקציה עם קצות עצבים מוסקריניים, כמו אצטילכולין. אז, בנוסף לאפקט המרגיע, תרופות אלו מובילות ליובש בפה, לעצירות וטכיקרדיה.
חוסר זהירות של דור ראשוןמרשם לגלאוקומה, כיבים, מחלות לב, ובשילוב עם תרופות אנטי-סוכרתיות ופסיכוטרופיות. לא מומלץ ליטול אותם ליותר מעשרה ימים בשל פוטנציאל ההתמכרות שלהם.
מכשירי חוסר רגישות מהדור השני
תרופות אלו קשורות מאוד לקולטני היסטמין, כמו גם תכונה סלקטיבית, בעוד שהם אינם משפיעים על קולטנים מוסקרינים. בנוסף, הם מאופיינים בחדירה נמוכה דרך ה- BBB ואינם גורמים להתמכרות, אינם מייצרים אפקט הרגעה (לפעמים אצל חלק מהחולים ישנוניות קלה אפשרית).
בתום נטילת התרופות הללו, ההשפעה הטיפולית עשויה להישאר למשך 7 ימים.
לחלקם יש גם השפעות אנטי דלקתיות, השפעות קרדיוטוניות. החיסרון האחרון מחייב מעקב אחר פעילות מערכת הלב וכלי הדם במהלך צריכתם.
סוכני חוסר רגישות מהדור השלישי (החדש)
תרופות לחוסר רגישות מהדור החדש מאופיינות בסלקטיביות גבוהה לקולטני היסטמין. הם אינם גורמים להרגעה ואינם משפיעים על עבודת הלב וכלי הדם.
השימוש בתרופות אלו הצדיק את עצמו בטיפול אנטי -אלרגי ארוך טווח - טיפול בנזלת אלרגית, אף -ריאות, אורטיקריה, דרמטיטיס.
תרופות לחוסר רגישות לילדים
תרופות אנטי -אלרגיות לילדים אשרשייכים לקבוצת חוסמי H1, או תרופות חסרות רגישות - אלו תרופות המיועדות לטיפול בכל מיני תגובות אלרגיות בגוף הילד. בקבוצה זו, תרופות מובדלות:
• אני דור.
• דור ב '.
• דור שלישי.
הכנות לילדים - דור א '
אילו תרופות מסירות רגישות קיימות? רשימתם מוצגת להלן:
• "פניסטיל" - מומלץ לילדים מעל גיל חודש בצורת טיפות.
• "דיפנהידרמין" - מעל שבעה חודשים.
• "סופרסטין" - מעל גיל שנה. עד שנה, הם נקבעים אך ורק בצורה של זריקות, ובלעדית תחת פיקוח רפואי של רופא.
• "פנקרול" - מעל גיל שלוש.
• "דיאזולין" - מעל גיל שנתיים.
• "קלמסטין" - מעל גיל שש שנים, לאחר 12 חודשים. בצורת סירופ והזרקה.
• "תבגיל" - מעל גיל שש שנים, לאחר 12 חודשים. בצורת סירופ והזרקה.
הכנות לילדים - דור ב '
התרופות הנפוצות ביותר לחוסר רגישות מסוג זה הן:
• "זירטק" - מעל חצי שנה בצורת טיפות ולמעלה משש שנים בצורת טבליות.
• "קלריטין" - מעל גיל שנתיים.
• "אריוס" - מעל שנה בצורת סירופ ומעל שתים עשרה בצורת טבליות.
הכנות לילדים - דור שלישי
תרופות מסוג רגישות מסוג זה כוללות:
• "אסטמיזול" - מעל גיל שנתיים.
• "טרפנאדין" - מעל שלוש שנים בצורה מושעה ומעל שש שנים בצורת טבליות.
אנו מקווים כי מאמר זה בעת בחירתתרופות אנטי -אלרגיות לגוף הילד (ולא רק) יעזרו לנווט ולעשות את הבחירה הנכונה. עם זאת, יש לציין כי לפני השימוש בתרופות כאלה, חובה לקרוא את ההוראות, שבזכותן ניתן להבין את השאלה: "תרופות ללא רגישות - מה הן?" כדאי גם לפנות לייעוץ רפואי.
