עורק הירך: מפרצת ופקקת. טרומבואמבוליזם של עורק הירך

עורק הירך הוא כלי גדול,שתפקידם העיקרי הוא אספקת דם לכל חלקי הגפיים התחתונות, מהירך ועד הבהונות. לאזור הרגל התחתונה, חומרים מזינים ודם זורמים דרך הנימים וכלים קטנים המסתעפים מעורק הירך. כל מיני מחלות של אבי העורקים עלולות להוביל להפרעה בעבודה הבסיסית של הגפיים התחתונות, חלקי הבטן והאגן.

איפה היא

עורק כזה ממוקם מההתחלהאבי העורקים האיליא שטחי מהקיר הפנימי של הירך, ממנו הוא עובר אל פני השטח. לכן, זה נקרא "עצם הירך". עובר דרך מסרק האיליאק ופוסה הירך, חלל פופליאה ותעלה. באתר האיבר, הוא ממוקם ליד אבי העורקים באברי המין החיצוניים והאפיגסטריים, היוצר את משולש הירך ואת העורק העמוק של הירך.

עורק הירך השטחי נחשבכלי גדול מספיק המשמש לספק דם לגפיים התחתונות, לאיברי המין החיצוניים, כמו גם לבלוטות המפשעה. המבנה האנטומי שלו זהה לכל האנשים, למעט הבדלים עדינים. כדי לקבוע היכן נמצא עורק הירך, עליך לבחון אותו במפשעה העליונה - משם הוא בולט החוצה. באזור זה, הכלי רגיש מאוד לחבלות מכניות.

מפרצת

אבי העורקים כזה, כמו כלים אחרים, רגיש לחולשה והיווצרות חריגות. ניתן להבחין באחת מהפתולוגיות הללו - מפרצת בעורק הירך. חריגה זו נחשבת לאחת המחלות הנפוצות ביותר בכלי זה. מפרצת פירושה בליטה של ​​קרומי המעבר העורקי כתוצאה מדילולן. מבחינה ויזואלית ניתן לאתר את המחלה כבליטה רוטטת באזור מיקום הכלי. החשוב מכל, המפרצת נראית במפשעה או מתחת לברך, שם היא נוצרת על אחד מתהליכי הכלי - אבי העורקים הפופליטיאלי.

חריגה זו, ככלל, חשופה יותר לנשים, שכן אצל גברים, סימני מחלת עורק הירך שכיחים הרבה פחות. יש מפרצות מוגבלות ומפוזרות.

גורם המראה

מקורות הופעתה של מחלה כזו הם גורמים המובילים לדילול דפנות כלי הדם, כלומר:

• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה);
• זיהומים;
• חשיפה לזפת וניקוטין בעת ​​עישון;
• השמנת יתר;
• פציעות;
• צריכה מוגברת של כולסטרול;
• ניתוח (עלול להופיע דימום בעורק הירך);
• גורם תורשתי.

לרוב מכנים תנועות ופעולותנקרא מפרצת "שקרית". במצב זה, לא מציינים את נפיחות הכלי ככזו, והמחלה מתבטאת בהמטומה פועמת המוקפת ברקמה מתהדקת.

תסמינים

ייתכן שהופעת החריגה על ידי המטופל אינה בכללהרגיש, במיוחד עם כמויות קטנות של תצורות. עם זאת, עם עלייה בגידול ניתן לחוש בכאב רוטט ברגל - הוא עולה עם מאמץ גופני. אינדיקטורים למפרצת הם גם עוויתות בגפה הפגועה, מוות ברקמות ונפיחות בגפה. תסמינים דומים קשורים לחוסר זרימת דם ברגל.

אבחון

באבחון מחלה היכן שהיא יכולהאפילו עורק הירך השכיח עלול להיפגע, לרוב משתמשים בשיטות בדיקה אינסטרומנטלית, אולם במצבים מסוימים מומלץ גם אבחון מעבדה. הוראות אבחון אינסטרומנטליות כוללות: אולטרסאונד, אנגיוגרפיה, MRI וטומוגרפיה ממוחשבת. למעבדה: ניתוח כללי וביוכימי של שתן ודם. בנוסף למחקרים כאלה, נדרשת גם בדיקת מנתח כלי דם.

תרפיה

עד כה, הטיפול היחיד במפרצתנותרה התערבות כירורגית. בהתאם לקושי בפתולוגיה ובסיבוכים אפשריים במהלך הניתוח, ניתן להשתמש באחת מהשיטות הבאות: השתלת מעקפים, תותבות. קיימת גם אפשרות להשתמש בשיטת הסטנט, הנחשבת לקלה יותר עבור המטופל. במקרה של אנומליה מורכבת ביותר, המובילה לנמק רקמות קשה, יש צורך בקטיעת רגליים.

ההשלכות

סיבוכים שכיחים למדי הםהופעת קרישי דם בכלי, העלולים לגרום לטרומבואמבוליזם של עורק הירך. בנוסף, התרחשותם של קרישי דם עלולה לגרום לחדירתם לכלי המוח וכתוצאה מכך לסתימה, ובהמשך הדבר רק יביא להחמרת מצבו של המטופל. קרעים במפרצת הם נדירים; ברוב המקרים, תסחיף ברגליים או גנגרנה מתרחשת.

אם נעשה אבחון בזמן, אז ההתפתחותניתן למנוע חריגות, אולם אם המצב מתקדם, סביר להניח שתוצאות שליליות הן כריתת רגל או אפילו מוות של המטופל. בהקשר זה, גם עם חשדות קלים לפתולוגיה, יש צורך לעבור את האבחון הדרוש.

פקקת

מחלה זו (הנקראת גם טרומבואמבוליזם)היא אנומליה שכיחה למדי. עם פקקת בלתי ניכרת (חסימה) של כלי הדם עם חלקיקי המטומה, תסחיף שומן, כמו גם רובדים טרשת עורקים, החולים בהתחלה אינם צופים בשינויים. ורק עם חסימה משמעותית של הכלי, מבחינים בסימפטומים של פתולוגיה זו. עם חסימה מהירה של הכלי, המטופל מרגיש מיד הידרדרות, מה שבעתיד יכול להוביל לנמק ברקמות, לקטיעת רגל או למוות.

מדדים קליניים

טרומבואמבוליזם שבו העורק (עצם הירך)סתום משמעותית, מאופיין בעלייה הדרגתית בכאבים ברגל - ניתן לשים לב לכך במיוחד בעת הליכה או פעילויות גופניות שונות. מצב זה קשור לירידה בלתי מורגשת בכלי, כמו גם לירידה באספקת הדם לרגל, אובדן מסת השריר שלה. יחד עם זאת, כלי הבטחון מתחיל להיפתח לשיפור זרימת הדם. זה קורה בדרך כלל מתחת לאזור בו מקור קריש הדם עצמו.

כאשר בוחנים את הרגל, מציינים את החיוורון שלהעור, מוריד את הטמפרטורה (זה קר למגע). רגישות החלק הפגוע של הגוף בו נמצא העורק (הירך) מצטמצמת. בהתאם להיווצרות האנומליה, ניתן לשמוע את פעימות הכלים באופן בלתי מורגש או כלל לא להישמע.

אבחון

בוצע בעת שימוש בכלי נגינהדרכים. לשם כך משתמשים בראוגרפיה ובאוסילוגרפיה. עם זאת, עורקים נחשבים לשיטה האינפורמטיבית ביותר של אבחון אינסטרומנטלי, המאפשרת לקבוע בבירור את מיקום פקקת, כמו גם את מידת סתימת הכלי. הפניה לבדיקה כזו ניתנת כאשר מתגלים סימנים כאלה במהלך הבדיקה: עור אדמדם או חיוור ברגל, חוסר רגישות, כאב בתקופת רוגע. מומלץ גם ביקור אצל מנתח כלי דם, שייעץ לגבי עורק הירך ומה ההשלכות שניתן לצפות מפקקת.

טיפול

בטיפול בטרומבואמבוליזם משתמשיםתרופות, כמו גם ניתוח. עם טיפול תרופתי, תרופות נוגדות קרישה נקבעות, סוכנים עם השפעות טרומבוליטיות ואנטי ספסטיות. במהלך התערבות כירורגית משתמשים בשיטות של פלסטיק וסקולרי, כריתת תסחיף וכריתת כרום.

חסימת עורק הירך

חסימות עורקים קשות פתאומיותהפרעות במחזור הדם בעורק הדיסטלי על ידי פקקת או תסחיף. המצב נחשב למסוכן ביותר. כתוצאה מחסימה באבי העורקים, זרימת הדם הטבעית מופרעת, מה שמוביל להיווצרות קריש נוספת. התהליך יכול לכלול בטחונות, פקקת יכולה להתפשט אפילו למערכת הוורידית. המצב הפיך תוך 3-6 שעות מרגע הופעתו. בסוף תקופה זו, איסכמיה עמוקה מובילה עוד יותר לשינויים נמקיים בלתי ניתנים לתיקון.