מפרק אקרומיוקלאקולרי: מבנה, פתולוגיה

ארתרוזיס של המפרק האקרומיוקלקולרימתפתח, ככלל, בשל תהליכי ההזדקנות הטבעית. פציעות מפרקים לאורך החיים נחשבות לסיבה פופולרית למדי. לדוגמא, זה יכול להיות פריקה של המפרק האקרומיוקלקולרי. הפתולוגיה מאופיינת באופי ניווני-דיסטרופי, דלקתי. בשלבים הראשונים של המחלה, ניתן להחזיר את המפרק האקרומיוקלקולרירי במהירות. בשלבים המאוחרים ייקח יותר זמן ומאמץ להחלים.

מבנה משותף

המפרק האקרומיוקלקולרי הוא חלק מכָּתֵף. כמו אחרים, מפרק זה כולל מכשיר ליגמנטרי וכמוסה. האקרומיון הוא תהליך המשתרע מהסקאפּולה ומתחבר לעצם הבריח. המפרק מלמעלה מכוסה ברקמה סחוסית בשולי העצמות. ישנם מספר תכונות המבדילות את המפרק האקרומיוקלקולרי. לתנועות בו, בהשוואה, למשל, לירך או למרפק, יש משרעת קטנה יותר. אז כדי להשתמש בזה, אתה צריך לנפנף בידיים חזקות. עם דפורמציה של סחוס ההיילין, החיכוך אינו מפולג, מה שמעורר כאב חמור. הם סימן לארתרוזיס. דילול שכבת הסחוס מוביל גם לירידה בתפקוד ההפחתה, המספק בדרך כלל ריכוך עומס הכתפיים.

גורם לתבוסה של המפרק

הסיבה העיקרית להתפתחות ארתרוזיס, כפי שהיהכאמור לעיל, נשקל תהליך השחיקה הטבעית של המפרק. מצב המפרק מושפע לרעה גם מפעילות גופנית כבדה. לדוגמה, מעמיסים, נפחים, עובדים עם ג'אמר, כורים מאובחנים לעיתים קרובות כחולי דלקת מפרקים ניוונית במפרק האקרומיוקלקולרי. עומסי יתר גדולים ותכופים מובילים לזיהוי של פתולוגיה בגיל צעיר יחסית. סיבה נוספת וחשובה לא פחות להתפתחות ארתרוזיס היא טראומה. יש לדעת שלא נזק אחד עובר ללא עקבות. כל הפציעות משפיעות על מצב המפרקים, ומאיצות את הרסן. בעניין זה, מומחים ממליצים בחום לשים לב היטב לנקעים, שברים ופציעות אחרות. התנאים ההכרחיים להחלמה תקינה הם היצמדות למשטר הפוסט-טראומטי, תיקון העומסים.

תמונה קלינית

המפרק האקרומיוקלקולרי הפגום לא גורם להרגיש מיד. התסמינים הם כדלקמן:

• כאב כתפיים.
• מתפצפץ בתוך המפרק.
• נוקשות בתנועות הכתפיים.
• עייפות.

העובדה שהשלב הראשוני של ארתרוזיס אינומלווה בתסמינים חמורים, מוביל לביקור מאוחר יותר אצל הרופא. מומחים ממליצים לא לעכב את הביקור במרפאה. אל תחכה עד שהמפרק האקרומיוקלקולרי ייפגע קשות והשבתו תדרוש צעדים דרסטיים.

שלב המחלה

ארתרוזיס של המפרק בשלב הראשונימלווה בתחושות כואבות קלות בתהליך הלחיצה על אזור עצם הבריח, כמו גם במהלך תנועת הכתפיים והזרועות. במקרים מסוימים, כאב יכול להתפשט לאזור צוואר הרחם. בשלב השני, ארתרוזיס מלווה בתסמינים בולטים יותר. בפרט, עוצמת הכאב עולה במידה ניכרת, נוצרים קשיים בתהליך ההלבשה, הנחת הידיים מאחורי הראש, הגב ובעת חצייתם על החזה. במקרה שטראומה משמשת כגורם המעורר העיקרי, ניתן לשמוע לחיצה או מחץ אופייני כאשר מתחם הכתף נע.

אבחון

המועד לזיהוי ארתרוזיס תלויההצלחה של התערבויות טיפוליות שלאחר מכן. במהלך הבדיקה, הרופא לא רק יבצע בדיקה חזותית של אזור הבעיה. משיחה עם מטופל, המומחה מגלה האם היה נזק לאזור זה קודם לכן, כמה זמן החולה הבחין בסימני פתולוגיה, אילו תרגילים קלים וקשה לבצע בידיו. חשוב גם לקבוע את אתר לוקליזציה של כאב.

במקרים מסוימים, כדי להבהיר את האבחנהיש צורך לבצע חסימה. זה מורכב בהחדרת נפח קטן של לידוקאין או חומר הרדמה אחר לחלל המפרק. בנוכחות תהליך דלקתי לאחר החסימה, הכאב נפסק. כדי לקבל תמונה מלאה יותר של הפתולוגיה, מומחה בדרך כלל קובע בדיקת רנטגן. זה מאפשר לך לקבוע בצורה מדויקת יותר את מידת הנזק למפרק. על פי תוצאות המחקר, נקבעים אמצעים מתאימים להחזרת המפרק האקרומיוקלקולרי.

טיפול

אמצעים טיפוליים נקבעים בשעהבהתאם למידת הנזק לביטוי. בהתאם להזנחת המקרה, הטיפול יכול להיות אגרסיבי או קל. בשלב הראשון, ככלל, שיקום תפקוד המפרק מתרחש ללא שימוש בתרופות NSAID, סטרואידים וסוכנים אחרים המשמשים לדיכוי כאב ודלקת. ללא קשר לחומרת הפתולוגיה, מומלץ לעבור קורס של שימוש בכונותרוטורים. תרופות אלו איטיות אך יעילות מאוד בשיקום סחוס מפרקי.

במקרים מתקדמים יותר, הרופאים פוניםהשימוש בטיפולים אגרסיביים. בפרט, סטרואידים, גלוקוקורטיקואידים (תרופות "דיפרוספן", "קנאלוג") נקבעים להפחתת תסמונת הכאב. תרופות אלו מסייעות גם בהעלמת נפיחות. עם חומרת בינונית של הסימפטומים, מומלץ NSAID וזריקות. תרופות מרשם כגון וולטרן, דיקלופנק, איבופרופן, קספוקם.