מהי קולונוסקופיה, הכנה להליך

המחקר העיקרי חושף את הסטהפתולוגיה של המעי הגס האנושי היא קולונוסקופיה. הכנה להליך היא מרכיב חשוב במחקר, שבלעדיו אי אפשר לקבל נתונים נכונים על מצב בריאות האדם.

שיטות מחקר מעיים

קולונוסקופיה כשיטה לבדיקת המעיים,החל להיות בשימוש יעיל מאז 1965, לאחר יצירת פיברוקולונוסקופ - מכשיר שבעזרתו מתבצע ההליך. בעבר נעשה שימוש ב- rectosigmoidoscope למחקר זה. הוא אפשר רק שלושים סנטימטרים של המעי להיבדק, וההליך עצמו היה כואב מאוד.

כל אורך המעי נבדק באמצעותצילום רנטגן. אבל המחקר לא נתן תמונה מלאה של מצב המעי ולא אפשר לזהות כמה פתולוגיות. אבחנה מדויקת הצריכה התערבות כירורגית, אשר הובילה פעמים רבות לתוצאות בלתי רצויות על בריאות המטופל. חוסר השלמות הברור של שיטות המחקר הקיימות נתן דחיפה לחיפוש אחר שיטות חדשות ויעילות יותר לאבחון אינסטרומנטלי.

מהי קולונוסקופיה

היום קולונוסקופיה היא הכי הרבהשיטה יעילה ומדויקת לאבחון אינסטרומנטלי של מחלות המעי הגס. בנוסף, הפיברוקולונוסקופ מאפשר לקחת דגימות רקמה להיסטולוגיה ולהסיר פוליפים.

פיברוקולונוסקופים מחולקים למספר סוגים, בתלוי באורך החלק העובד. החלק העובד גמיש, מה שמאפשר לו לנוע בחופשיות לאורך המעי. קצה המכשיר מצויד במצלמה המעבירה תמונה של דפנות המעי למוניטור. הימצאותו של שואב בתוך המכשיר מאפשרת להסיר נוזלים חריגים ולעצור דימום בזמן ביצוע הקולונוסקופיה.

ההכנה להליך חייבת להתבצע ללא כישלון. זה מורכב מריקון מוחלט של המעי לתנועה חופשית של הפיברוקולונוסקופ.

מחלות המעי הגס

המעי הגס הוא חלק ממערכת העיכול האנושית. תפקידיו העיקריים הם ספיחת חומרים מזינים ממזון מעובד, היווצרות צואה והובלתם החוצה.

אורך המעי הגס יכול להגיע עד שני מטרים, הקוטר בחלקים שונים של המעי הוא בין ארבעה לשמונה סנטימטרים. חלק זה של מערכת העיכול מורכב מהעיוור, המעי הגס והרקטום.

המעי הגס רגיש למחלות ופתולוגיות רבות. הנפוצים שבהם הם:

• מחלת קרוהן;
• קוליטיס כיבית;
• טחורים;
• גידולים שפירים וממאירים;
• דיברטיקולה.

רוב המחלות של המעי הגס עם גבוהזוהה במדויק כאשר מבוצעת קולונוסקופיה. הכנה להליך, על פי המלצות הרופא, מגבירה את דיוק האבחנה שנעשתה לאחר המחקר.

אינדיקציות להליך

קולונוסקופיה של המעי, הכנה להליך -התזונה המומלצת לפני ההליך עוזרת לזהות מחלות מעי רבות בשלבי ההתפתחות המוקדמים. מחלות של מערכת העיכול שניתן לאבחן בקולונוסקופיה:

• קוליטיס כיבית;
• חסימת מעיים;
• דיברטיקולה;
• גידולים בעלי אופי שונה.

מחלות מלוות בתסמינים שונים.אלו הם עצירות, שלשולים, כאבים במעיים, נפיחות, הפרשות דם מהפי הטבעת. הופעת אחד או יותר מהסימנים המפורטים למחלת המעי הגס היא אינדיקציה לבדיקת קולונוסקופיה. ההכנה להליך לוקחת זמן ולכן הרופא קובע את מועד הבדיקה ונותן המלצות להכנה.

בנוסף לאבחון מחלות מערכת העיכול, קולונוסקופיהנקבעים להכנה לכמה ניתוחים גינקולוגיים, ללקיחת ביופסיה וכן הלאה. בדיקת המעי הגס מומלצת גם לאנשים מעל גיל חמישים ובסיכון לזהות ניאופלזמות שפירות וממאירות. במדינות מסוימות, בדיקת קולונוסקופיה אחת לשנה היא תנאי מוקדם לטיפול רפואי.

התוויות נגד

קולונוסקופיה כשיטה אינסטרומנטליתאבחון, יש מספר התוויות נגד. בחלק מהפתולוגיות יכולות להיות לבדיקה השלכות שליליות על המטופל, ובמקרים מסוימים אף להוות איום על חייו. מחלות כאלה כוללות:

• אוטם שריר הלב;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• אי ספיקת לב או ריאה בשלב האחרון;
• קוליטיס חריפה.

בנוסף, ישנם מסוימיםמצבים פתולוגיים המעוותים את התמונה הכוללת של בריאות המטופל ומונעים קבלת נתונים מדויקים. זה מפחית מאוד את היעילות של קולונוסקופיה. דימום מעי, קרישת דם נמוכה, ניתוח פריטוניאלי אחרון, בקע מפשעתי, בקע טבורי, מצב כללי חמור של המטופל הם התוויות נגד שקולונוסקופיה אינה מומלצת. גם היערכות להליך בניגוד להמלצות רפואיות לא תאפשר מחקר.

קולונוסקופיה של המעי: הכנה להליך

ביקורות על הסקר והכנה אליואין את המשמחים ביותר. זה די מובן. ההליך לא מאוד נעים, זה יכול להיות כואב, הכנה דורשת מידה מסוימת של סבלנות. עם זאת, אם יש סימנים לפתולוגיה של המעי הגס, כדאי לעבור. כל החסרונות מתוגמלים על ידי היתרונות שמביאה קולונוסקופיה של המעי. ההכנה להליך מתבצעת על פי המלצות הרופא הרושם את ההליך. קולונסקופיה, ככלל, מונה בבוקר, כך שקל יותר להכין אותה. ההכנה לקולונוסקופיה, אם ההליך מתבצע בבוקר, מתבצעת בשני שלבים: דיאטה ויציאות.

אבל אם הנושא סובל מעצירות, הם עלוליםנדרשות פעילויות נוספות. כהכנה מקדימה, הרופאים ממליצים לא פעם לנקות את המעיים עוד לפני התחלת דיאטה. לשם כך, חוקנים משמשים, וכן שמן קיק הוא prescribed. לאחר ניקוי מקדים של המעי, הנבדק צריך להקפיד על תזונה מסוימת במשך מספר ימים. יתר על כן, המעיים מתרוקנים עם חוקן או תכשירים מיוחדים, אשר נקבעים על ידי רופא.

תכונות של תזונה לפני קולונוסקופיה

כפי שנדון לעיל, אם המטופל רגיש לעצירות, שלושה עד ארבעה ימים לפני ההליך, אתה צריך לעשות חוקן או לקחת שמן קיק כדי לנקות את מערכת העיכול. זוהי הכנה מקדימה. עמידה בתזונה במשך שלושה ימים לפני ביצוע הקולונוסקופיה - הכנה להליך. מה אתה יכול לאכול במהלך הדיאטה הזו?

המהות של הדיאטה היא להוציא מהתזונהמזון של מוצרי סיגים ומוצרים הגורמים לתסיסה. מותר לאכול ירקות מבושלים ואפויים, מוצרי חלב, בשר ודגים רזים, גבינה. אתה צריך להוציא מהתפריט ירקות ופירות טריים, בשרים מעושנים, ממתקים.

אם אנחנו מדברים על הליך הבוקר, אזיש להימנע מאכילה עשר עד שתים עשרה שעות לפני המועד שבו מתוכננת הקולונוסקופיה של המעי. ההכנה להליך בבית מורכבת משימוש לאחר מכן בחומרים משלשלים מיוחדים המנקים את המעיים לבדיקה.

הכנות להכנת קולונוסקופיה

לאחר הכנת מעיים עם 3 ימיםיש צורך בתזונה נטולת סיגים לניקוי המעיים. זהו השלב הבא של ההכנה להליך. כדי לנקות את המעיים, אתה יכול להשתמש חוקן או להחיל תכשיר מיוחד. לפני הליך הבוקר יש להחיל את החוקן פעמיים: בערב - יום לפני ההליך ובבוקר ביום ההליך. המעיים נחשבים נקיים לחלוטין כאשר הצואה נראית כמו מים צלולים. כדי לשפר את השפעת החוקן, אתה יכול להשתמש בתרופות המרגיעות את מערכת העיכול. אלה כוללים תמיסת מגנזיום ושמן קיק.

אם, מסיבה כלשהי, לא ניתן חוקןאפשרויות (סדקים או טחורים), אתה צריך להשתמש במשלשלים אוסמוטיים. במקרה זה, משתמשים בחומרים משלשלים, שנוצרו במיוחד לניקוי מלא של מערכת העיכול לפני בדיקות אנדוסקופיות, אולטרסאונד, ניתוח. ניתן להשתמש בכל אחת מהכספים הללו רק בהמלצת רופא ובעקבות הוראות התרופה.

"לבקול"

"Lavacol" - תכשיר המבוסס על פוליאתילן גליקולMM 4000. פעולת התרופה מכוונת לשמירה והצטברות מים בגוף. מים מגבירים את הצואה ומאיצים את שחרורו. "Lavacol" צריך לשמש רק לפי הוראות רופא, שכן לתרופה יש מספר התוויות נגד.

הכנה לקולונוסקופיה "Lavacol", אםההליך יתבצע בבוקר, מתחיל בערך בשעה 14:00. האריזה מורכבת מחמישה עשר שקיות אבקה. כל שקית מדוללת ב-200 מ"ל מים ונצרכת כל עשרים דקות. לפיכך, שלושה ליטר תמיסה נלקחים תוך כמה שעות.

"פורטרנס"

"פורטרנס" הוא סוכן אוסמוטי מכווןלניקוי מלא של המעיים. החומר הפעיל דומה למרכיב העיקרי של Lavacol. פורטרנס מיוצר על ידי חברת תרופות צרפתית בצורת אבקה. האריזה מכילה ארבע אריזות של התרופה, שכל אחת מהן מיועדת לעשרים ק"ג ממשקל גוף אדם.

הכנה לקולונוסקופיה של פורטרנס אםההליך יתבצע בבוקר, הוא מורכב מהכנת הכמות הנדרשת של התרופה (בשיעור של שקית אחת לליטר מים) ושימוש בתמיסה בהקדם האפשרי. מומלץ ליטול את התרופה במנות קטנות, תוך הפסקות של חמש עד עשר דקות, במשך שעתיים עד ארבע שעות. יש ליטול את התרופה בערב, ערב הקולונוסקופיה.

"צי"

התרופה "צי" שונה מאלו שביןחומר פעיל "Lavacol" ו-"Fortrans", צורת שחרור ושיטת מתן. האריזה מורכבת משני בקבוקי חומר משלשל. בקבוק אחד מתמוסס בחצי כוס מים. הכנה לקולונוסקופיה "צי", אם ההליך מבוצע בבוקר, מתחיל יום אחד לפני הקולונוסקופיה. החלק הראשון של התרופה נלקח בבוקר לאחר ארוחת הבוקר, השני - בערב לאחר ארוחת הערב. במהלך היום, אתה צריך לשתות בערך ליטר נוזל.

ל"צי", כמו משלשלים אוסמוטיים אחרים, יש התוויות נגד. לכן, זה יכול להילקח רק לאחר התייעצות עם רופא. כמו כן, הרופא ייתן המלצות מפורטות לנטילת התרופה.

ביצוע ההליך

אל תפחד כי קולונוסקופיה היאהליך כואב. הבדיקה, ללא ספק, מביאה אי נוחות, אך המטופל אינו חווה כאבים עזים. בנוסף, ניתן לבצע את ההליך באמצעות הרדמה והרדמה. ילדים קטנים מקבלים הרדמה כללית לפני הקולונוסקופיה.

הבדיקה מתבצעת על ידי פרוקטולוג אואנדוסקופיסט, הוא נעזר באחות. המטופל שוכב על הספה בצד שמאל, מכופף את ברכיו ומושך אותן אל הבטן. משככי כאבים או הרדמה משמשים לפי הצורך. הקולונוסקופ מוחדר לפי הטבעת ועובר בהדרגה דרך המעי הגס. המצלמה בקצה הבדיקה מציגה נתונים על המוניטור, ולרופא יש הזדמנות לבחון בפירוט את דפנות המעיים לנוכחות פתולוגיות.

מאחר שלאחר הניקוי המעיים בפניםמצב דבק, הקלה על המעבר של הגשושית נובעת מהאוויר המסופק מקצה המכשיר. אוויר מגרה את רירית המעי וגורם לנפיחות. זה מה שגורם למטופל אי נוחות.

מצלמת הקולונוסקופ מצלמת וידאו, אשרעוזר ללמוד את החומר שהתקבל ביתר פירוט לאחר ההליך. על סמך הנתונים שהתקבלו, הרופא מאבחן את הפתולוגיה, אם קיימת, ומפנה את המטופל לטיפול מומחה.