אדם בדרך כלל שותה כ -2.5 ליטר מיםיְוֹם. לנפח זה יש להוסיף עוד 400 מ"ל שנוצרים כתוצאה מפירוק שומנים, פחמימות וחלבונים. האיברים העיקריים המבצעים הוצאת מים מהגוף הם הכליות. חלק קטן ממנו מופרש על ידי הריאות, העור והצואה. רבים שמעו מושגים כמו שתן ראשוני ומשני. אבל מעטים האנשים שיודעים מה זה. לעתים קרובות, מטופלים פונים לרופא בבקשה. "הסבירו היכן וכיצד נוצר שתן ראשוני", הם שואלים. במאמר נדגיש נושא זה ביתר פירוט.
מידע כללי
בנפרון הכליה ישנם שני שלביםהיווצרות נוזלים. לאחר מכן הוא מועבר על ידי מערכת הפרשת הכליה. בואו ננסה להסביר בצורה נגישה את תהליך היווצרות הנוזל בכליות. זה יענה על שאלה נפוצה שחולים שואלים בצורה הבאה: "הסביר היכן ואיך נוצר שתן ראשוני." איך מתנהלים השלבים? שתן ראשוני נוצר בגופי הנפרון. השלב השני מתרחש בצינורות הנפרון. שתן ראשוני נוצר מכמוסות של הגלומרולי, שקירות הנימים והשכבה הפנימית שלהם הם בעלי תכונה של סינון. דם נימי בגלומרולי זורם בלחץ גדול יותר מאשר באיברים אחרים.
הרכב
מענה לבקשה:"הסבר היכן וכיצד נוצר שתן ראשוני", יש לומר על הרכבו, שכן לאזור היווצרות הנוזל יש השפעה ישירה על מבנהו. השלב הראשון של היווצרות מכיל כמעט את כל מרכיבי הדם. היוצא מן הכלל הוא חלבונים בעלי משקל מולקולרי גבוה ואלמנטים נוצרים. כמו כן, שתן ראשוני מכיל מוצרים מטבוליים כגון אוריאה, חומצת שתן ואחרים. יתר על כן, הוא עובר מהגלומרולי אל צינוריות הנפרונים, שם חומצות אמינו, ויטמינים, גלוקוז, מים ומלחים נספגים מחדש בדם. תהליך זה נקרא ספיגה מחדש. במקרה שיש בדם כמות גדולה של חומרים בודדים, חלקם לא נספגים בחזרה.
מאפיינים
המאפיינים העיקריים של שתן ראשוני כוללים:
- לחץ אוסמוטי נמוך, המתרחש עקב שיווי משקל בקרום.
- היווצרות נפח גדול ליום.זה יכול להיות עשרות ליטרים. בהתחשב בכך שכל הדם עובר בכליות כמעט שלוש מאות פעמים, במהלך היום איבר זה מסוגל לסנן עד אלף וחצי ליטר דם. כך מיוצרים בשלב הראשון כ -180 ליטר שתן.
מהשתן שנוצר בשלב הראשון חומרים מועילים לגוף נספגים בדם.
קצב סינון גלומרולרי (GFR)
GFR מווסת על ידי מנגנונים עצבניים והומוראליים. קצב סינון גלומרולרי משפיע על הרכיבים הבאים:
- גוון העורקים הגלומרולריים המשפיע על כמות הדם העוברת ועל רמת לחץ הסינון;
- הטון של תאי המזנגיה, שהם רקמת החיבור הממוקמת בין נימי הניפרון גלומרולוס ומשטח הסינון;
- האנרגיה של תאי האפיתל הקרביים ותפקודם.
כמה השפעות הומורליות שאליהןכוללים פרוסטגלנדינים, אדרנלין, נוראדרנלין, אטריופפטידים, אדנוזין ואחרים העלולים להגביר או להקטין את קצב הסינון הגלומרולרי. את התפקיד החשוב ביותר בקביעותו ממלא הוויסות האוטומטי של זרימת הדם בקליפת המוח.
היווצרות שתן משני והרכבו
במהלך היום 1.5 ליטר מזהנוזלים. לצורך היווצרותו נדרשים 150-180 ליטרים ראשוניים. דרך דרכי ההפרשה הוא נכנס לשלפוחית השתן. ממנו הוא מוסר עוד יותר מהגוף כלפי חוץ. בצינוריות נספגים כ- 99% מהמים הכלולים בשתן הראשוני ומרכיבי התזונה הכלולים בו. הרכב הנוזל המשני שונה באופן משמעותי מזה שנוצר בשלב הראשון. הוא אינו מכיל סוכר, רוב המלחים וחומצות האמינו. עם זאת, ישנה ריכוז מוגבר של סולפטים, אוריאה, חומצת שתן, פוספטים ורכיבים אחרים.
תפקוד כליות
במקרה של מחסור במלח שולחן בגוף,זה לא מופרש בשתן. משמעות הדבר היא כי הכליות ממלאות את הפונקציה של נורמליזציה של רמת החומרים החיוניים הכלולים בגוף האדם. כלומר, הם תורמים לחיסול מיותר ועיכוב של רכיבים חסרים. בצינוריות הנפרון, בנוסף לספיגה מחודשת של מים וחומרים הכלולים בו, רכיבים שאינם מסוגלים להעביר סינון כלייתי בדרך מהנימים לקפסולת הגלומרולוס יכולים להיכנס לשתן. יסודות אלו הם תרופות (בעיקר אנטיביוטיקה), צבעים ואחרים. השתן שנוצר בכליות עובר לשופכן מכוסות הכליה ועובר את האגן. בשל התכווצויות קצביות של שרירי ערוצי התחבורה, נוזל נכנס לשלפוחית השתן. עם זאת, שם שתן משתהה זמן מה לפני שהוא מתמלא.
