סימפטום הומנס הוא אחד הסימפטומים המובילים עבורלזהות thrombophlebitis כלי עמוק של הגפיים התחתונות. זה עוזר לעשות אבחנה ב 2-4 ימים הראשונים מתחילת התהליך. Thrombophlebitis היא בעיה דחופה למדי, על פי הסטטיסטיקה, 1/5 מהאוכלוסייה סובל ממחלה. היא מאופיינת על ידי דלקת של הורידים (phlebitis), פגום זרימת הדם ואת היווצרות של קרישי דם בתוך המיטה וסקולרית.
טרומובלופלאביס שטחית ועמוקה
טרומבופלביטיס שטחית מתרחשת לעיתים קרובות באזורדליות וניתנות לאיתור חזותית. עם דלקת שטחית, הכלים הנמצאים בין העור לשרירים סובלים. יש כאב חד לאורך הווריד הפגום, אדמומיות העור והטמפרטורה עולה. במישוש, הרופא מגלה גושים דחוסים באתרי הצמד פקקת. לרוב, האבחנה היא פשוטה.
מצב נוסף נוצר כאשר הוא עמוקטרומבופלביטיס, מכיוון שהוורידים הנמצאים בתוך השרירים אינם נראים. כ- 50% מהחולים אפילו לא יודעים שיש להם טרומבופלביטיס. בתהליך כרוני שסתומים ורידיים נהרסים, מופיעים פיגמנטציה בעור וכיבים טרופיים עלולים להתרחש. ניתן לחשוד בפקקת עמוקה על ידי הסימנים הבאים:
- משיכת כאבים בשרירי הרגל התחתונה, מחמירים בעמידה ממושכת או בהורדת הרגל כלפי מטה;
- תחושת מלאות ברגליים;
- נפיחות ברגל התחתונה;
- דחיסה של רקמה תת עורית.
בבדיקה מופיע סימפטום חיובי של הומאנס - זהו הסימן האופייני ביותר לדלקת ולפקקת ורידים עמוקים. זה מאפשר לך לבצע אבחון ראשוני כבר במהלך הבדיקה הראשונית.
כיצד מאבחנים טרומבופלביטיס עמוק?
הסימפטום של הומאנס מתואר על ידי הרופא האמריקני י.הומנים בשנת 1934. כדי לקבוע פקקת עמוקה, המטופל מונח על גבו ואילו הרגל מתבקשת להתכופף במפרק הברך בזווית ישרה. עם תנועת הגב של כף הרגל (כלפי עצמו), הכאב בשרירי הרגל האחורית עולה בחדות. כפי שהמחבר עצמו האמין, הסימפטום החיובי של הומאנס נובע מדחיסת הוורידים העמוקים המושפעים על ידי השרירים.
מדידת היקף הרגל התחתונה הימנית והשמאלית מסייעת לאבחון, בהתאמה, לגפה הפגועה יש קוטר גדול יותר.
תסמין ההומאנים אינו הסימן היחידמחלות. בבדיקה עולה רגישות מוגברת של העור, כאבים בעת לחיצה על הרגל התחתונה בכיוון האנטרופוסטריורי (סימפטום מוזס), כאב מקומי כאשר מרגישים את המשטחים הפנימיים והאחוריים של הרגל התחתונה. הטמפרטורה המקומית עולה.
שיטות אבחון אינסטרומנטליות: בדיקת אולטרסאונד של כלי הדם, סריקת דופלקס, ראובזוגרפיה.
אבחון דיפרנציאלי
תסמינים דמויי טרומבופלביטיס עשוייםלהיפגש עם מחלות אחרות ברגליים. נפיחות בגפיים התחתונות נצפתה עם לימפוסטאזיס, כישלון במחזור הדם, פגיעה טראומטית, ארתרוזיס במפרקי הברך. במקרים אלה, הסימפטום של הומנס הוא שלילי.
לפעמים כאב ונפיחות מתרחשים גם אחריטראומה קלה, במיוחד בגיל מבוגר. ברגע שאדם מבצע תנועה מביכה, קופץ או רץ, מופיעה המטומה בין השרירים. לאחר מספר ימים הוא יורד לקרסוליים, הרגל במקום זה הופכת לציאנוטית.
מכיוון שיש מספר רב של מחלות המלוות בנפיחות וכאבים ברגליים, אל תזניחו את התייעצותו של כירורג. הוא זה שיגלה את הסיבה לפתולוגיה.
