המניסקוס נקרא סחוס נייד וצפוףלוח הדומה לצורת האות "C". המניסקוס מחובר באזור העליון של עצם השוק והוא חלק ממפרק הברך. ללא אלמנט זה, המפרק פשוט אינו יכול לבצע באופן מלא את פונקציות הכיפוף וההארכה. בברך ישנן צלחות מניסקוס מדיאליות ורוחביות.
מבנה מניסקוס
כל צלחת סחוס מחוברת לקפסולהדיאטרוזיס בברך. לחלקים שונים של אותו מניסקוס צפיפות ומבנה שונים. ככל שהגוף מזדקן, הצלחות נשחקות ונהיות שבריריות, וכתוצאה מכך אדם יכול לקבל קרע מניסקוס בברך .
המיניסקוס מורכב מהחלקים הבאים:
- גוף;
- קרן אחורית;
- קרן קדמית.
לוח המיניסקוס המדיאלי הוא צר ודומה לחודש. המיניסקוס לרוחב דומה יותר לטבעת ומעט רחב יותר מזה המדיאלי. הקרן האחורית של הלוח הסחוס מחוברת ישירות לשחפת הבין-קונדילרית לרוחב, והקרן הקדמית מחוברת לרצועה הקדמית הצולבת ולחלק החיצוני של הזיקה הבין-קונדילרית.
קרע למניסקוס בברך , שהתרחשה ממש ליד הקפסולה, נרפא די מהר, מה שלא ניתן לומר על נגעים פנימיים, שאינם מתרפאים כלל ללא תפרים.
תסמיני קרע במניסקוס
תמונה קלינית שמעידה קרע במניסקוס , תלוי לחלוטין במידת הנזק. ממש ברגע הקרע, המטופל מרגיש כאב חריף, בלתי נסבל ושומע לחיצה אופיינית במפרק.
התסמינים העיקריים לפציעה הם:
- כאב חזק;
- הברך נפוחה;
- ניידות משותפת מוגבלת מאוד;
- בתנועה הקלה ביותר מצוין קרפיטוס (קראנץ ');
- תיאום לקוי של שרירי הירך.
כאשר לוקחים פנצ'ר מפרקי בחזה הסינוביאליניתן לראות נוזלים בדם (המרתרוזיס). מצב זה מצביע על כך שהקרע התרחש באותו חלק של המיניסקוס, המנוקד בכלי דם.
לפעמים סימנים של נזק לסחוס נשחקים בצורה גרועהאופי בולט - המטופל עלול לסבול מכאבי ברכיים בעת ירידה או טיפוס במדרגות. מסיבה זו, אי אפשר לאבחן פתולוגיה ללא בדיקה. על הקורבן לעבור את הליכי האבחון הבאים:
- רנטגן
- אולטרסאונד של הברך;
- 3 טומוגרפיה;
- ארתרוסקופיה.
לעתים קרובות, רק שיטת מחקר אחת מספיקה.
טיפול בקרע במניסקוס
טיפול במניסקוס בברך או שצביטת המקור העיקרי שלו היא לרוב שמרנית. עם זאת, לעיתים המטופל זקוק לניתוח.
טיפול במניסקוס בברך מורכב מכמה שלבים:
- אם צביטה מתרחשת כתוצאה מנקירה, אז על הרופא לתקן תחילה את המפרק. לשם כך משתמשים בשתי טכניקות - מתיחת חומרה או שיטה ידנית.
- לאחר שהמפרק נמצא במקום, יש צורך לחסל את הנפיחות. לשם כך נקבע למטופל תרופות נוגדות דלקת, לעתים קרובות יותר מהקבוצה הלא סטרואידית.
- לכאבים חזקים ניתן ליטול תרופות נגד כאבים, למשל נימסוליד, דיקלופנק, איבופרופן, פירוקסיקם, אקמול.
- אם הרופא רואה צורך בכך, הברך צריכה להיותלשתק. יציקת גבס מוחלת על המפרק המכופף בזווית מסוימת. עליכם ללבוש טיח במשך שלושה שבועות ומעלה, תלוי במידת הנזק.
- לאחר מכן שיקום רקמת הסחוסצלחות ומניעת התפתחות ארתרוזיס. על המטופל לעבור טיפול עם כונדי מגן וחומצה היאלורונית. זה יכול לקחת בין שלושה חודשים לשישה חודשים.
אך גם לאחר תרופה מוחלטת, אדם שסבל קרע מניסקוס בברך יש לחזור על הקורס הטיפולי מדי שנה.
ההשלכות של פריצת מניסקוס
קרע במניסקוס הברך (אפילו מינורי) יכול להוביל לרצינותסיבוכים. לרוב מדובר ב gonarthrosis (ארתרוזיס של מפרק הברך). שינוי פתולוגי במשטחי המפרק מעורר חיכוך מוגזם בין חלקי הקצה של העצמות. כתוצאה מכך, מתפתח תהליך ניווני במפרק שעלול להוביל לאובדן ניידות משותפת וליקוי של המטופל.
בנוסף, דמעות המניסקוס הבאות יכולות להתרחש אפילו במעט מאוד כוח. לכן, כל חשד ל קרע מניסקוס בברך צריכה להיות הסיבה לביקור אצל טראומטולוג.
ארתרוסקופיית מניסקוס
ארתרוסקופיה של הברך היא לא רקמדד אבחנתי, אך גם פעולה מינימלית פולשנית, שבלעדיה אי אפשר להחזיר את התפקוד המוטורי בברך. ראשית, הרופא קובע את אופי הפגיעה, ואז מחליט על אופן הטיפול. לעתים קרובות, אבחונים וניתוחים מתבצעים בהליך אחד.
לאתרוסקופיה יתרונות רבים על פני ניתוחים קונבנציונליים:
- איבוד דם מינימלי;
- נזק קל לרקמות המפרק;
- שיקום מהיר;
- עלות סבירה של מניפולציה.
זו הסיבה קרע במניסקוס מטופל לרוב בשיטה ארתרוסקופית. ארתרוסקופיה, מצידה, היא משני סוגים.
- כריתה ארתרוסקופית (הסרת חלק) של המניסקוס - ההליך מתבצע באמצעות ציפורניים רפואיות. קרעים ונקוטעים ושברי פתולוגית מהצלחת מנותקים, הסחוס מקבל צורה.
- כריתת מיניסקוס היא תפר של מניסקוס פגום.
ניתן לטפל בפגיעה בלוחית הסחוס גם באמצעות ארתרוסקופיה. במקרה זה, בעזרת ארתרוסקופ, הרופא קובע את הסחוס המאופק.
החלמה ושיקום
אפילו נזק קל למיניסקוסצלחות דורשות שיקום רציני ומשטר עדין של עומסים. בדרך כלל, המטופל מבלה 2-4 שבועות להחלמה מלאה, אך במקרים מסובכים זמן זה עולה לחודשיים. במהלך תקופה זו מוצגים למטופל הליכי פיזיותרפיה ותרגילי שיקום מיוחדים.
ריפוי עצמי הוא מאודמסוכן מכיוון שהקורבן אינו יכול לקבוע את היקף הנזק ללא הציוד והידע המתאים. רק רופא צריך לערוך תוכנית אימונים ולהסדיר את עוצמת התרגיל.
