כאבי ראש וירידה בערנות נפשיתלהתעורר מסיבה. לרוב, תסמינים דומים מופיעים עם מחלות כלי דם. זרימה לקויה בעורקים ובוורידים של המוח מובילה לפגיעה איסכמית. במקרים חמורים, אירוע מוחי יכול להופיע בגלל מחסור בחמצן. כידוע, מחלה זו מסוכנת למדי. הפרעות במחזור הדם החריפות בכלי המוח מובילות לעיתים קרובות לשיתוק, התפתחות של תסמונת עוויתית, במקרים חמורים, מוות אפשרי. היפוקסיה כרונית מתרחשת עקב היצרות לומן העורקים על ידי פלאקים טרשיים (פלאקים). כתוצאה מכך נפגעים בתפקודים כמו זיכרון, שינה ויכולות נפשיות.
כדי להעריך את מצב זרימת הדם, בצעTCDG של כלי מוח. מחקר זה נחוץ לחשד לאנצפלופתיה של דיסקולציה, שבץ מוחי, חריגות בעורקים ורידים. ניתן לבצע הליך אבחון זה כמעט בכל מרפאה.
מחקר TCDG - מה זה
ישנן שיטות רבות בעולם המודרניאבחון של פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית. מדי שנה המחקר משתפר, הופך פחות מזיק לגוף ואינפורמטיבי יותר. דרישות אלה מתקיימות על ידי שיטת אבחון כגון אולטרה-סאונד דופלר טרנס-גולגולתי של כלי מוח. הודות למחקר זה ניתן להעריך לא רק את מצב העורקים והוורידים, אלא גם את זרימת הדם בתוכם. TCDG מבוסס על שיטת אבחון אולטרסאונד. מהות השיטה נעוצה בעובדה שלמכשיר יכולת להרים הדים שמקורם באריתרוציטים. לאחר מכן, המידע מוצג על גבי מסך הצג המחובר לחיישן.
בעזרת ציוד כזה, הרופא יכול להעריךצורת הכלים ומיקומם, מצב לומן שלהם, כיוון זרימת הדם. נתונים אלה הם בעלי ערך אבחוני רב, מכיוון שהם מאפשרים לשפוט את נוכחותן של פתולוגיות כמו אנצפלופתיה, מום, מפרצת, שבץ מוחי. המחלות המפורטות הן בעלות משמעות חברתית, מכיוון שלעתים קרובות הן מובילות לנכות. לכן, אם יש חשד לפתולוגיות כאלה, TCD של כלי מוח הוא שיטת אבחון חובה. המחקר בטוח לגוף ואינפורמטיבי ביותר.
אינדיקציות לאולטראסאונד דופלר טרנס-גולגולתי
מחקר דופלר על כלי מוחהמוח והצוואר מבוצעים על בסיס אשפוז, מכיוון שלא מדובר בשיטת אבחון פולשנית. זה לגמרי ללא כאבים ובטוח. TCDG אינו מלווה בחשיפה לקרינה לגוף המטופל והרופא. אינדיקציות לסונוגרפיה של דופלר בצוואר ובכלי הראש הם חשדות לפגיעה בזרימת הדם ולהיצרות לומן העורקים או הוורידים. שינויים כאלה מצביעים על מחלות כלי דם, הדורשות פיקוח וטיפול רפואי מתמיד. אינדיקציות לסונוגרפיה של דופלר:
- הפרעות במחזור הדם החריפות במוח. אלה כוללים שבץ מוחי דיממי ואיסכמי, כמו גם מצבים שקדמו לשבץ מוחי.
- טרשת עורקים בעורקי הצוואר והראש. עם פתולוגיה זו, לומן כלי הדם מצטמצם עקב הצטברות משקעים שומניים באנדותל - רובדי כולסטרול.
- אנצפלופתיה. זה קורה על רקע היפוקסיה כרונית. DEP יכול להתפתח כתוצאה מטרשת עורקים ואוסטאוכונדרוזיס. במקרים מתקדמים זה מוביל לדמנציה.
- מום בכלי הדם. מתייחס לחריגות מולדות ומורכב ממיקום וחיבור שגויים של מערכות העורקים והוורידים.
- מפרצת של כלי הצוואר והראש, כמו גם לחץ דם מוגבר.
יש לבצע TCDG לא רק אם יש חשד לפתולוגיות אלה, אלא אם הן קיימות. זה הכרחי כדי להעריך את השליטה בטיפול.
אפשרויות סונוגרפיה של דופלר טרנס-גולגולתי
מחקר דופלר על כלי מוחהמוח והצוואר יכולים להתבצע בדרכים שונות. בחירת הטכניקה תלויה בסימפטומים של המחלה. בהתבסס על התמונה הקלינית, לרופא יש את היכולת לחשוד בלוקליזציה של הכלי הנגוע. ישנן שלוש אפשרויות לביצוע מחקר:
- אולטרסונוגרפיה ראשונית - מבוצעת כאשרהנחת החיישן על כלי הצוואר השטחיים. בהתחשב בכך שעורק הצוואר מאכיל את כלי המוח, מחקר זה מאפשר לשפוט את נוכחותם או היעדרם של איסכמיה מוחית. האינדיקציות הן התעלפות, אובדן זיכרון, הפרעות נוירולוגיות.
- TCDG של כלי מוח - מכשירמותקן בהקרנת עורקי המוח הגדולים. בעזרת גישה גולגולתי, מעריכים את מצב המוח. נבדקים האזורים הזמניים, העורפיים והזמניים.
- סריקה טרנס-טורבלית. זה מתבצע אם קיים חשד לשינויים בכלי הדם של העיניים.
התוויות נגד TCD
היתרון העיקרי של כלי TCDG של הראשהמוח הוא שהמחקר בטוח לגוף. ניתן לבצע זאת בחולי ילדים, נשים בהריון, כמו גם אנשים הסובלים מפתולוגיות כרוניות. אין התוויות נגד לסונוגרפיה של דופלר טרנס-גולניאלית. עם זאת, לא רצוי לבצע את זה במקרה של התקפים חריפים של לב ואי ספיקת נשימה.
הכנה ל- TCD של העורקים והוורידים של הראש והצוואר
אולטרה סאונד דופלר של עורקי הראש והצוואר אינומלווה בתופעות מזיקות והיא שיטה ללא כאבים. לכן, הכנה ל- TCDG היא אופציונלית. יש להסביר מטופלים רגישים במיוחד מטרת ההליך. הרגעה אינה מסומנת כהכנה. לפני ההליך, עליך להוריד את התכשיטים ולהניח את הטלפון הנייד שלך.
טכניקת סקר
בדיקת אולטרה סאונד דופלר על-גולגולתי מבוצעת בעמדת המטופל היושב על כיסא. גישה זו מבצעת סריקת דופלקס או טריפלקס. בדיקת האולטרסאונד ממוקמת ביחס לאפרכסת. המחקר מתחיל מלפנים, ואז המכשיר מועבר למעלה (לאזורים הזמניים והפרטיאליים), ואז אחורה. זה מאפשר לאמוד את זרימת הדם בכל אזורי המוח בזה אחר זה. בסוף המחקר, המבחן ממוקם בחלק האחורי של הראש. לפיכך, ניתן לשפוט את מצב אזור המוח הקטן, את הוורידים של גלן ורוזנטל. כמו כן, עם סריקה על-גולגולית, מעריכים את מצב עורק החוליות.
TCDG של כלי מוח: פרשנות התוצאות
תוצאות ה- TCD של כלי השיט מוערכות במצברופא אבחון פונקציונאלי בזמן אמת. בשל העובדה שהתמונה נכנסת למסך, המומחה יכול להסיק באופן מיידי מסקנה לגבי מצב העורקים או הוורידים. בסריקת טריפלקס הכלים מוכתמים באדום וכחול. זה מאפשר לנו לשפוט את האינטראקציה של מערכות הוורידים והעורקים. הודות ל- TCD, ניתן לאמוד את מהירות זרימת הדם דרך הכלים, את כיוונה. כמו כן, אולטרסאונד דופלר מאפשר לך לשפוט את מצב מנגנון השסתום, את הדופן הפנימית של העורקים. זרימת דם או מערבולת איטית מעידים על היצרות לומן הכלי. במקרה זה יש צורך בהתייעצות עם נוירולוג ומנתח כלי דם.
באילו מרפאות מבוצעת TCD?
אם יש חשד להפרעות בכלי הדם, נוירולוגכמעט תמיד מכוון את המטופלים ל- TCD של כלי הדם במוח. היכן לעשות בדיקה זו? הבחירה במרפאה אינה משפיעה על תוצאת ההליך, ולכן המטופל יכול להחליט בעצמו: היכן לבצע הליך זה. TCDG מתבצע כמעט בכל המרכזים הרפואיים בתשלום, כמו גם במרפאות כלליות עם מחלקת אבחון פונקציונלית.
