דלקת שריר הלב אצל ילד שכיחה יחסיתמאובחן בפרקטיקה הרפואית המודרנית. יש לומר מיד כי מחלה זו מסוכנת, ואם אינה מטופלת עלולה לגרום לסיבוכים רציניים. לכן הורים רבים מעוניינים במידע אודות מחלה זו. מדוע מחלה כזו מתפתחת גם אצל תינוקות ולאיזה תסמינים כדאי לשים לב? כיצד נראה הטיפול ומה הפרוגנוזה לחולים צעירים?
תכונות ומאפיינים של המחלה
המונח "שריר הלב" פירושו מחלההמלווה בתהליך דלקתי בשריר הלב. מחלה זו מאובחנת בחולים בגילאים שונים. דלקת שריר הלב אצל ילד או מתבגר בקושי יכולה להיחשב כמקרה נדיר.
הגורמים לנזק דלקתי בשריר הלב יכוליםלהיות שונה מאוד, החל חדירת זיהום לרקמות וכלה בתגובות אלרגיות קשות ושיכרון. לעתים קרובות, הדלקת מכסה לא רק את שריר הלב, אלא גם מבנים סמוכים, כולל קרום הלב, כלי הדם ואיברים אחרים.
הגורמים העיקריים לדלקת שריר הלב
הוא האמין כי דלקת בשריר הלב יכולה להיות קשורה כמעט לכל סוג זיהום ידוע:
- ברוב המקרים, "האשמים" של שריר הלב הם וירוסים - adenoviruses, Coxsackie enteroviruses, כמו גם parvoviruses, cytomegalovirus, הפטיטיס ונגיפי השפעת.
- לפעמים יש לדלקת בשריר הלב חיידקיםמָקוֹר. המחלה מתפתחת על רקע שחפת, ברוסלוזיס, דלקת קרום המוח החיידקית. התהליך הדלקתי מופיע כאשר מופעלת זיהום סטרפטוקוקלי.
- תבוסת הגוף על ידי ריקציה גורמת לעיתים קרובות לדלקת בשריר הלב. גורמי הסיכון כוללים קדחת Q, טיפוס וקדחת הרים סלעית.
- פטריות פתוגניות, בפרט, פטריות מהסוג קנדידה, יכולות לפעול כסוכן סיבתי.
- יש גם דלקת שריר הלב פרוטוזואלית, המתפתחת על רקע טוקסופלזמה, מלריה, לישמניה.
- הלמינטס (אכינוקוקוס, טריצ'ינלה) מעוררים גם הם תהליך דלקתי.
- יש גם שריר הלב רעיל הנגרם על ידי בליעת ארסן, כספית, פחמן חד חמצני לגוף.
- לפעמים המחלה מתפתחת על רקע נטילת תרופות, לאחר חיסון או מתן סרום.
- גורמי הסיכון כוללים עקיצות נחש וחרקים.
- השפעות פיזיות, למשל, היפותרמיה חמורה, התחממות יתר, חשיפה לגוף של קרינה מייננת מעוררים גם תהליך דלקתי.
- גורמי סיכון אחרים כוללים זאבת מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, ועוד כמה מחלות אוטואימוניות.
כפי שאתה יכול לראות, ישנן מספר עצום של סיבות מדוע דלקת שריר הלב מתפתחת. האבחון צריך לכלול את החיפוש אחר המחלה העיקרית, שכן הצלחת הטיפול תלויה בכך.
צורות וזנים של המחלה
ישנן מספר תוכניות סיווג לכךמחלות. האפשרויות להתפתחות המחלה, בהתאם לסיבה, כבר נבדקו לעיל. אך במהלך האבחון, מומחים שמים לב לגורמים אחרים:
- אם אנחנו מדברים על מהלך המחלה, אזי שריר הלב יכול להיות חריף, כרוני או תת -חריף.
- בהתאם לחומרת המחלה יכולה להיות קלה, בינונית או חמורה.
- הרופא גם שם לב לביטויים קליניים - אצל ילדים אתה יכול להבחין בצורת דלקת אופיינית, כמו גם נמחק וחסר סימפטומים.
- גם מידת ההתפלגות חשובהתהליך דלקתי - במקרה זה מובחנים מוקד (ישנו אתר בודד בודד של דלקת) ושריר לב מפוזר (הפתולוגיה משתרעת על כל השריר).
כיצד מתפתחת שריר הלב אצל ילדים? שלבים עיקריים
דלקת שריר הלב אצל ילד מתפתחת במספר שלבים - ברפואה המודרנית ישנם שלושה:
- שלב וירמיה - חלקיקים ויראליים (או אחריםפתוגנים) נכנסים לשריר הלב. ראשית, הם קבועים על פני השטח של תאי השריר, ולאחר מכן הם חודרים לתוך המאוציטים. בשלב זה נצפית הפעלה של המערכת החיסונית, המלווה בסינתזה מוגברת ושחרור אינטרפרון.
- שלב אוטואימוני, שבו באופן משמעותיהתגובה התאית החיסונית עולה ורמת הנוגדנים האנטי קרדיאליים עולה, המצטברים בשריר הלב, ומשפיעים לרעה על עבודתו. באותו שלב מופעלים מתווכים דלקתיים. נצפתה פגיעה בכלי המיקרו.
- אם מהלך המחלה נוח, אזיש ירידה בצקת ויצירת אזורים סיביים על שריר הלב. אם הטיפול לא נתן תוצאות חיוביות (או נעדר לגמרי), המחלה הופכת לכרונית. בדלקת כרונית מתפתחים בהדרגה סיבוכים, כולל אי ספיקת לב, לב וקרדיוסקלרוזיס.
תהליך האבחון והבדיקה של הילד עוזרלרופא כדי לברר את צורת המחלה, הסיבות שלה, כמו גם את שלב ההתפתחות - רק לאחר קבלת נתונים אלה ניתן להכין משטר טיפול יעיל באמת.
סימפטומים של המחלה בילוד
תסמיני המחלה תלויים בהרבה גורמים -כאן כדאי לקחת בחשבון את גיל הילד, מקור המחלה וצורתה. שריר הלב הוא החמור ביותר אצל תינוקות. התינוק עולה לאט במשקל, נהיה מנומנם וחסר פעילות, שכן אפילו תהליך ההאכלה מעייף אותו מאוד. עורו של הילד חיוור, לעתים קרובות לובש גוון אפור.
קוצר נשימה נחשב לסימפטום נוסף.ראשית, הוא מופיע בתקופות פעילות - התינוק נושם במהירות וכבדות תוך החלפת בגדים, רחצה, עשיית צרכים, האכלה. ככל שהמחלה מתקדמת, ניתן להבחין בקשיי נשימה אפילו במצב רגוע. בשל אי ספיקת הלב המתפתחת, בצקת מופיעה - לפעמים הם בולטים מאוד, שבגללם משקלו של התינוק עולה באופן דרמטי. בדיקת הילד מגלה עלייה בכבד ובטחול.
תכונות התמונה הקלינית אצל ילד מעל גיל שנתיים
בילדים גדולים יותר התמונה הקליניתנראה שונה. תוך 2-3 שבועות לאחר ההדבקה הראשונית, שריר הלב אינו מופיע כלל. ואז הסימפטומים הופכים בולטים יותר. סימני המחלה כוללים:
- חיוורון העור;
- עייפות מהירה, חולשה, עלייה קלה בטמפרטורה;
- אובדן תיאבון ובהתאם, ירידה במשקל;
- כאב בשרירים ובמפרקים, ולפעמים בבטן;
- ככל שהמחלה מתקדמת, ילדים מתחילים להתלונן על כאבים באזור הלב;
- קוצר נשימה ודפיקות לב מופיעות.
שריר הלב: אבחון המחלה
עם מחלה כזו, לאבחנה נכונה יש חשיבות רבה. עם ילד, עדיף לפנות למרכז קרדיולוגיה לילדים. כדי לבצע אבחנה, נדרשים ההליכים הבאים:
- ראשית, נערך סקר של הילד וההורים על מנת לערוך אנמנזה, כדי לקבוע את נוכחותם של סימפטומים מסוימים.
- כבר במהלך הבדיקה הרופא עשוי לחשוד בשריר הלב - המומחה צופה חיוורון, אפילו ציאנוזה של העור, דפיקות לב, נוכחות של בצקת וקוצר נשימה.
- מבוצעת בדיקת דם ביוכימית וסרולוגית, המאפשרת לקבוע הימצאות זיהום ודלקת.
- צילום רנטגן של איברי החזה מאפשר למומחה לראות את הרחבת גבולות הלב ואת נוכחות קיפאון של דם בכלי הריאות, דבר המאשר את קיומו של תהליך דלקתי בשריר הלב.
- אלקטרוקרדיוגרפיה ואקו לב הם חובה - הליכים כאלה מאפשרים לבחון את עבודת הלב ולהעריך את מידת ההפרות.
- ביופסיה של שריר הלב מסומנת רק במקרים החמורים ביותר, מכיוון שהיא מסייעת לקבוע את היקף התהליך הדלקתי.
טיפול במחלה: מה הרופאים מציעים?
כמובן שהטיפול תלוי בסיבה ובמידההתפתחות המחלה. לדוגמה, בנוכחות זיהום חיידקי, יש צורך באנטיביוטיקה, ובמקרה של נגעים ויראליים, יש לציין תרופות אנטי ויראליות. כמו כן, לילדים נקבעו immunomodulators כדי לנרמל את העבודה של מנגנוני הגנה.
לחסל את התהליך הדלקתי, חוליםקח תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (וולטרן, ברופן, אינדומטאצין). במקרים חמורים משתמשים בתרופות הורמון סטרואידים, היעילות יותר במאבק בדלקות. כדי לחסל בצקת משתמשים במשתנים כדי להיפטר מעודף נוזלים. כמו כן, חשוב לכלול תכשירי ויטמינים במשטר הטיפול. אם אנחנו מדברים על תהליך כרוני, אז מצוין טיפול בסנטוריום. אם יש הפרעת קצב מתמשכת שאינה מגיבה לטיפול תרופתי, ייתכן שיהיה צורך בקוצב לב.
הטיפול מתבצע בבית חולים,מומלץ לבחור במרכז קרדיולוגיה טוב לילדים עם מומחים טובים. בתום קורס הטיפול, הילד עדיין חייב לעבור בדיקות סדירות - תחילה כל כמה חודשים, ולאחר מכן פעמיים בשנה (עם מהלך נוח של המחלה). אקו ואלקטרוקרדיוגרפיה, צילום חזה, בדיקות דם צריכות להיעשות מעת לעת- זו הדרך היחידה להבחין בנסיגה או בנוכחות סיבוכים בזמן.
תזונה של ילד עם דלקת בשריר הלב
הורים רבים כיום מתעניינים בשאלות בנושאמדוע הוא מתפתח ומה מהווה שריר הלב אצל ילד. הסימפטומים והטיפול במחלה, הגורמים לה הם כמובן נקודות חשובות. אבל כדאי לקחת בחשבון שבמהלך הטיפול הילד צריך תזונה מיוחדת (אם לא מדברים על תינוק).
מומחים ממליצים לנטוש פשוטפחמימות - אסור לתת לילדכם מאפינס, שוקולד, לחם לבן, פסטה. אתה יכול להחליף אותם במאפים ללא שמרים. כמו כן, אל תתעללו ממאכלים מלוחים וחריפים, בשרים ודגים שומניים, מרקים ומרקים עשירים - עדיף לאכול פילה עוף כבד וכבד (אגב, רצוי לאדות מנות). דג מותר, אבל רק אם אנחנו מדברים על זנים דלי שומן. יש להגביל גם את מספר הביצים.
מוצרי חלב חמוצים צריכים להיכלל בתזונה,פירות וירקות טריים (למעט שזיפים, חבושים, אגסים קשים ותפוחים, ענבים). ניתן להחליף שוקולד וממתקים אחרים בדבש, ריבה, מרשמלו ומרמלדה.
פרוגנוזה של שריר הלב
דלקת שריר הלב אצל ילד מסוכנת במיוחד בחודשים הראשוניםחיים - בקבוצת גיל זו של חולים נצפה לרוב המוות. התחזיות תלויות בצורה ובחומרת המחלה. לדוגמה, צורה קלה של המחלה לפעמים אינה דורשת טיפול כלל. קל יותר לטפל בדלקות חיידקיות, אך עם נגע ויראלי התוצאה של המחלה עשויה להיות לא טובה במיוחד.
בקרב ילדי בית ספר ומתבגרים, לעיתים רחוקותמקרים שליליים נרשמים - ככלל, החבר'ה מתאוששים מספיק מהר וחוזרים לחיים רגילים. נכון, לפעמים במהלך שריר הלב, נוצרים אזורים טרשתיים בלב, שעלולים לגרום להתפתחות של אי ספיקת לב בבגרותם.
תרופות מונעות
למרבה הצער, אין תרופה אוניברסלית עבורדַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב. עם זאת, מומחים ממליצים לעקוב אחר כמה כללים. אישה בהריון צריכה להקפיד על בריאותה, למנוע התפתחות של מחלות זיהומיות, להימנע ממגע עם רעלים ולבדוק באופן קבוע.
מצבו של היילוד נחשב היטבמעקב - יש לאבחן ולטפל בזמן במחלות זיהומיות ודלקתיות. במהלך התפרצויות הצטננות, במידת האפשר, אין לאפשר לילד לבוא במגע עם אנשים נגועים. תזונה נכונה, שגרת יומיום ברורה, פעילות גופנית מתונה והתקשות תשפיע לטובה על מצב המערכת החיסונית.
