דימום עלול להתרחש מעצמו אוכתוצאה מגורמים מעוררים שונים, פתולוגיות. ברפואה המודרנית, ישנם חמישה סוגים של דימום: פצעונים פטכיים, המטומה, מעורב, סגול וסקוליטי, אנגיומאטוס. לכל אחד מהמינים המוצגים יש מאפיינים משלו, תסמינים, גורמים. טיפול חירום בדימום יהיה תלוי יותר בסוג ההפרעה. אל תשכח כי חניכיים מדממות מאופיינים בנפרד, הגורמים והטיפול בהם שונים זה מזה.
סוג חבול פטכיאל
לסוג זה של הפרה יש מאפיינים משלו,שעוזרים באבחון. סוג זה של דימום מאופיין בהופעת כתמים לא כואבים או קטנים על העור, בצורה של שטפי דם, העשויים להידמות לחבלות. הם מופיעים כתוצאה מחבלות קלות, עקב לבישת בגדים לא נוחים, לאחר הזרקות, וכן לאחר מדידת לחץ דם, במקומות בהם המרפק כפוף.
סוג זה משולב בחולים עם מוגברדימום של משטחים ריריים, למשל, עם זרימת דם מהאף או מנורגיה. סוג של הפרעה פצועה בפטכיאל נצפה לעתים קרובות מאוד בפתולוגיות שונות ומחלות דם המשבשות את זרימת הדם ואת הרכב הפלזמה. ניתן לאבחן אפילו עם לוקמיה חריפה, סוגים שונים של אנמיה ואורמיה.
אם למטופל יש סוג זהדימום, יש צורך להתקשר בדחיפות לאמבולנס ולהחיל שיטות מקומיות לעצירת דם לפני הגעתו של מומחה. החולה מאושפז ללא כישלון והטיפול נקבע במסגרת בית חולים.
סוג המטומה
סוג זה של דימום מאופיין בשפיכת דם גדולה ובו זמנית כואבת לתוך הרקמה התת עורית, כמו גם שרירים, מפרקים, פריוסטאום. עם סוג המטומה של הפרה, שטפי דם מתרחשים לאחר פציעות והתערבות כירורגית. ניתן לאבחן עם חתכים קלים, לאחר עקירת שיניים. זה נצפה לעתים קרובות מאוד עם דימום באף, בכליות ובמערכת העיכול, ולכן חיסולו יהיה תלוי בגורמים הנלווים.
כמו כן, סוג זה של דימום מאופיין בנגע המשפיע על מערכת השרירים והשלד, כלומר מתרחש שינוי ברקמה המפרקית, תנועות מוגבלות, נצפית ניוון של שרירי הגפיים התחתונות והעליון. ההפרעה מסוג ההמטומה מאובחנת עם המופיליה.
המופיליה היא מחלה המועברת על ידיתורשתית, קשורה לפגיעה בתפקוד קרישת הדם עקב מומים גנטיים. זה יכול להתפתח באופן פתאומי או בתוך כמה שעות לאחר פציעה, אפילו הקטנה ביותר.
סוג מעורב של דימום
סוג מעורב של הפרה או, כפי שזה נקרא גםמומחים, petechial-hematoma, מאופיין בהיווצרות קלות של כתמים וחבורות מדממות, אשר ניתן לשלב עם hematomas volumetric ושפך דם מתחת לעור. הם אף מתרחשים באזור הרקמה הרטרופריטונאלית, במקביל לפריזיס של המעי. במקרה זה, החולה לא יאובחן עם פגיעה ברקמת המפרק והעצם, הקיימת תמיד בהפרעה מסוג ההמטומה. אבל עם צורה מעורבת, ניתן לציין שטפי דם בודדים במפרקים.
לעתים קרובות מאוד, סוג זה של הפרעה מתפתחבמקביל למחלות ופתולוגיות חמורות, כגון מחלת פון וילברנד, תסמונת קרישה תוך-וסקולרית מפושטת. רק מומחה יכול לספק סיוע עם סוג מעורב. יש לשלול לחלוטין פעולות עצמאיות. למטופל מומלץ להזריק פלזמה אנטי-המופילית או קריופציפיט לווריד.
סוג סגול וסקוליטי
לכל סוגי הדימום יש מאפיינים משלהם, כולל סוג זה של הפרה. היא מאופיינת בפריחה דממת-דממת אחידה, שקוטרה אינו עולה על 10 מ"מ.
לרוב מתרחשת על פני השטח של התחתוןגפיים, אך ישנם יוצאי דופן כאשר נצפים תצורות באזור הידיים. כמו כן, החולה עשוי להבחין בנקודות דם קטנות בישבן. הם נוצרים עקב diapedesis של אריתרוציטים דרך דפנות כלי הדם, כמו החדירות המוגברת שלהם מתרחשת.
במקביל לסוג וסקוליטיס-פורפורידימום, החולה יכול להיות מאובחן עם אורטיקריה, ארתרלגיה. כמו כן, החולה מציין כאב חריף בבטן, דימום מעיים נצפה, תסמינים של גלומרולונפריטיס קיימים. הפרעה מסוג זה יכולה להתפתח בו-זמנית עם דלקת כלי דם דימומית ועם דלקות כלי דם מערכתיות אחרות, שהן חסינות ומידבקות בטבען.
מאפיין ייחודי של סטייה זו הואבעובדה שבמשך זמן רב החולה שומר על פיגמנטציה ציאנוטית או חומה במקום הפריחה. לסוגים אחרים של דימום אין היפרפיגמנטציה שארית.
סוג אנגיומטי
סוג זה של הפרה מאופיין בדימום, המתרחש מעת לעת, ויש לו גם סידור א-סימטרי קבוע עקב אנגיומות של כלי דם קטנים. לעתים קרובות מאוד, סוג הדימום האנגיומטי מאובחן במקביל להפרעות כמו מחלת רנדו-אוסלר. פתולוגיה זו מלווה ביכולת לקויה של דופן כלי הדם להפעיל גורמי קרישה והיווצרות קרישי דם. אך יחד עם זאת, אין הפרה של היווצרות קרישי דם במגע עם משטח זר.
אם המטופל אובחן עם סוג זהדימום, מומלץ לספק מיד עזרה ראשונה ולהתייעץ עם מומחה. יש לשלול לחלוטין פעולות עצמאיות במצב זה, שכן הדבר עלול להוביל לתוצאות חמורות ובלתי הפיכות, כמו גם לסיבוכים. אי אפשר לקבוע ללא מומחה מה עורר סוג זה או אחר.
חניכיים מדממות: סיבות וטיפול
הפרעת חניכיים זו מאובחנת ברוב החולים ומתעוררת כתוצאה מגורמים מעוררים רבים. ברוב המקרים היא מלווה בתהליך דלקתי, בשלב הראשוני של המחלה היא קלה ובעלת תסמינים מסוימים, שיתגברו ככל שהפתולוגיה של רקמת החניכיים תתקדם.
מחלות כגון הבאות יכולות לעורר דימום בחניכיים:
- דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם.תהליך דלקתי נרחב הפוגע בפני השטח של הרקמות. הוא מתפתח עקב ריבוי של חיידקים פתוגניים בחלל הפה. הטיפול מבוסס על הסרת רובד ואבן, טיפול מורכב ושמירה על היגיינה.
- פריודונטיטיס.הוא מסוגל להרוס את רקמת החניכיים עמוק מספיק כדי שזה יכול לעורר אובדן שיניים. זה מתפתח גם בגלל חיידקים פתוגניים שמתרבים על רובד. טיפול כירורגי או נוירוכירורגי, טיפול תרופתי מתבצע.
גם ברפואה המודרנית מבחינים בסוגי דימום ברקגן, הדומים מאוד לסוגי ההפרעות הנ"ל.
