המוח הוא אחד הטובים ביותראזורים בגוף האדם שנחקרו בצורה גרועה ולכן הרפואה המודרנית יודעת מעט יחסית על תפקידיה ויכולותיה. כל מה שידוע - המיקום המשוער של המוח, הרכב הרקמות, מיקום המפתלות, לא נותן לנו מידע מלא אודות הפעילות העצבית הגבוהה יותר, ולכן גם מחלות שונות ונגעים במוח הם בעיה ענקית. כל סימן של זעזוע מוח בנסיבות אחרות יכול לשמש כסימנים למחלות אחרות, ולכן האבחון דורש דיוק ולא ניתן לבצע אותו ברשלנות.
זעזוע מוח - גורם ונזק אפשרי
זעזוע מוח הוא הפרעהפעילות המוח, שהתרחשה כתוצאה מפגיעת ראש ושאינה קשורה בשום צורה לנזק כלי הדם הקיים. מצב זה מאובחן אצל יותר ממחצית החולים שסבלו מפגיעה מוחית טראומטית כלשהי. במהלך ההשפעה, המוח האנושי מזועזע בחדות ובחדות, ואז, על ידי האינרציה, הוא פוגע בגולגולת מבפנים. להגיד בדיוק מה קורה לחומר המוח ברגע זה ומה בדיוק גורם לסימני זעזוע מוח, אך קיימת תיאוריה לפיה טראומה משנה את המאפיינים והתכונות הפיזיקו-כימיות של חומר המוח עקב עלייה חדה לטווח הקצר בלחץ התוך גולגולתי. בנוסף, למרות העובדה כי שלמות הרקמות איננה מופרת, המוח כולו סובל לחלוטין מכך שקשרי הגומלין בין מחלקות ותאים שונים אבדו, אם כי לזמן קצר, מה שמסביר גם את תפקוד לקוי. כמו כן, טראומה עלולה לעורר הידרדרות בתזונת תאי המוח, המשבשת את הקשר התפקודי בין חלקי המוח.
תסמיני זעזוע מוח עשויים להיות שונים מחולה לחולה
כמעט בכל החולים, הסימנים הראשוניםזעזוע מוח דומים זה לזה, הם מסתכמים באובדן הכרה והקאות לטווח קצר, זיכרונות מרגע הטראומה והאירועים שקדמו לה נעדרים. בחלקם, אובדן זיכרון מסווג את סימני הזעזוע מוח, מכיוון שככל שאמנזיה ארוכה יותר וככל שאובדן הכרה ארוך יותר, כך מצבו של המטופל קשה יותר.
מידת הנזק וקביעת חומרת מצבו של המטופל
נכון להיום נהוג להבחין בין שלוש מעלותזַעֲזוּעַ. התואר הראשון מאופיין בבלבול, שאינו מלווה באמנזיה או אובדן הכרה. בשלב השני, סימני זעזוע מוח קל הם מעט מסובכים, אמנזיה נכנסת. דרגה שלישית - אובדן הכרה וזיכרון, התבוסה הקשה ביותר. למעשה, ייעודי הזמן, המתייחסים לדרגה כזו או אחרת של הנגע, מותנים מאוד - עבור חלק מהרופאים, כדי לקבוע אבחנה של זעזוע מוח קשה, מספיק לאבד את ההכרה למשך כמה דקות, ואילו אצל אחרים זה לוקח יותר משעה. הזמן המרבי לאובדן הכרה ולמצב דמוי גוש הוא 6 שעות, שלאחריהן כבר לא ניתן לסווג את מצבו של החולה כפגיעה קלה עם פרוגנוזה טובה, מכיוון שהדבר מעיד על נזק רב לרקמת המוח.
אחרי הכרת המטופלמחלים, יש תלונות על בחילות, טינטון, סומק, סחרחורת, הזעה, הפרעות בחום. ניתן להשלים סימני זעזוע מוח כאלה בכאב בעת העברת גלגלי העין, קושי בקריאה, כמה תסמינים נוירולוגיים ופסיכיאטריים. המטופל עלול להיות מרוב יתר על המידה, קשה לו להיות במצב רגוע במשך זמן רב ו"לשבת במקום אחד ", אך הוא גם אינו יכול לעסוק בשום פעילות לאורך זמן. קושי מיוחד הוא אבחון זעזוע מוח אצל ילדים, מכיוון שהם רחוקים מלהיות מסוגלים תמיד לתאר במדויק את הסימפטומים שלהם ולתאר את מצבם.
