כאשר לאדם יש בעיות עםהוא פונה לעזרה לקרדיולוג. הרופא, כדי להעריך את המצב עם בריאות של שריר הלב, עורכת מחקר אלקטרוקרדיוגרפי.
אבל ECG מגלה לא את כל הבעיות, כיכי זה נותן תמונה רגעית. לדוגמה, אם לחולה יש התקף מדי פעם של הפרעות קצב, אך במהלך ביקור אצל הרופא, הלב יעבוד כרגיל, לא יהיו חריגות על הקרדיוגרמה. על מנת לזהות פתולוגיה שאינה נראית בעת ההקלטה של הקרדיוגרמה, נעשה שימוש בחולון ECG.
מהו הולטר?
זהו מכשיר נייד ניידמהדק על גופו של המטופל ורושם אלקטרוקרדיוגרמה ולחץ דם בעזרת אלקטרודות במשך עשרים וארבע שעות. א.ק.ג. הולטר נקרא על שמו של הממציא של המכשיר, ביופיסיקאי נורמן הולטר. זה חוקר אמריקאי פיתחה לראשונה ליישם את הטכניקה של ניטור לב יומי בשנת 1961. ניתוח הנתונים שהתקבלו במהלך המחקר, הקרדיולוג יוכל לזהות הפרות. אבל על מנת שתמונת הניטור תהיה אובייקטיבית, החולה צריך לנהל חיים נורמליים במהלך היום: ללכת לעבודה, לצאת לטיול, לשחק ספורט.
במקרה זה, הרופא יבקש מהחולה לשמור יומן,אשר יהיו מסומנים תקופות מנוחה, פעילות גופנית, מתח נפשי, צריכת מזון ותרופות. במקרה של כאב, יהיה צורך לציין את אופי, משך, זמן וגורמים. במקרים מסוימים, המחקר עשוי להתבצע במשך שניים, שלושה ולפעמים שבעה ימים.
כאשר משתמשים ב- ECG הולטר?
אינדיקציות הולטר הםתלונותיו של המטופל על כאב בלב של בראשית לא ברור, סחרחורת, פעימות לב מהירות, אובדן הכרה. הקרדיולוג עשוי לרשום הולטר ECG כדי לזהות נוכחות של הפרעות קצב חמורות, אם החולה סובל מאוטם שריר הלב, קרדיומיופתיה היפרטרופית או מחלת לב כלילית.
הולטר משמש כאשר יש צורך להעריךאת היעילות של קוצב הלב או לאחר טיפול אנטי-אריתמי. כאשר נורמן הולטר עשה רק את ההמצאה שלו, המכשיר שקל 40 ק"ג, והחולה לבש משדר בתרמיל על הגב. Cardiogram רשמה ומעבד מקלט נייח. מכשיר אקסטר הולנדי מודרני במשקל כ -500 גרם והוא קטן בגודלו, אך למרות זאת, הוא עלול להפריע למטופל במהלך השינה. בנוסף, הולטר הוא מכשיר אלקטרוני מורכב, יש לטפל בו בזהירות, מוגן מפני רעידות וזעזועים, מחשיפה לטמפרטורות גבוהות ונמוכות. הולטר לא ניתן הרטבה, כך החולה בזמן המחקר יצטרכו לוותר על אמבטיה ומקלחת.
ניטור הלב הולטר יעילבמקרה שמתרחש מצב של הידרדרות במצבו של המטופל תוך עשרים וארבע שעות, יש ליישם שיטות חקירה נוספות.
