ניתוק רשתית לאחר הניתוחתופעה נפוצה מאוד שיכולה להתבטא לחלוטין בשום אופן, במיוחד בהתחלה. מסיבה זו, מטופלים לצורך אבחון דורשים ביקור של מומחה מתאים, וכן בדיקה מעמיקה של הפונדוס של המטופל. זה מסוכן לנתק, בעיקר בגלל עם מתח חזק תהליך כזה יכול להאיץ באופן משמעותי ולהיות גורם ישיר של הידרדרות חדה חזון. בשלבים מאוחרים יותר יש את המראה של קוצר ראייה, במצבים כאלה, זבובים זבובים לעיניים.
הניתוח, על פי ביקורות, עם ניתוק הרשתיתהעיניים מבוצעות בדרך כלל באמצעות מילוי extrascleral ו קרישה לייזר. זה קורה כי אתה צריך להסרה מלאה או חלקית של הגוף זגוגי - vitrectomy.
אינדיקציות לניתוח
יש לנקוט צעדים תפעוליים במקרהניתוק רשתית. במצב זה, שתי שכבות מופרדות - פיגמנט ו neuroepithelium. נוזל בדרך כלל מצטבר בין רקמות אלה. איטום נועד להחזיר את שלמות הקליפה, וגם מסייע לשחזר את הפונקציות האבודות של העיניים.
על נזקים לא משמעותיים, וגם בשימור הראייה וההפרדה הפריפריאלית גורמים לקרישה. הפערים הקיימים על רקע זה נשארים, אבל הם מולחמים סביב הקצוות. כתוצאה מכך, ההפרדה אינה מתרחבת, וגם החזון של האדם לא מתדרדר. ניתוח לייזר עבור ניתוק הרשתית הוא מאוד פופולרי.
הליך הזיקוק מתבצע בזיהוישינויים בגוף הזגוגי, שהוא חומר דמוי ג'ל שממלא חלק ניכר מהחלל של גלגל העין. ניתוח כזה יכול להיות גם prescribed עבור נזק נרחב לרשתית, דימום בחלל הזגוגי, כמו גם עבור פלישת כלי הדם הפלישה. על פי הביקורות, הניתוח עבור ניתוק הרשתית אינו מתאים לכולם.
התוויות נגד לפעולה אופרטיבית של ניתוק הרשתית
לכל אחד מסוגי הפעולה הנ"ל יש התוויות נגד שלו, ולכן, vitrectomy לא מבוצעת במספר מקרים הבאים:
- עם שינויים משמעותיים הקרנית ואת הרשתית. במצב זה, ניתוח לא תהיה התוצאה הרצויה.
- עם opacities משמעותי של הקרנית. הם נראים בדרך כלל בעין בלתי מזוינת בצורת קוץ.
- אטימות קיצונית של הגוף זגוגי.
- כאשר ectasia, או לנסח את זה בצורה ברורה יותר, בולטת את sclera.
לייזר קרישה לא צריך להיעשות עם:
- דימומים של הפונדוס.
- אטימות העין.
- רמה גבוהה של ניתוק רשתית.
- פתולוגיה של כלי קשתית העין.
איך עובר הניתוח כאשר רשתית מנותקת? על זה עוד יותר.
בין היתר, יש התוויות נגדקיומו של איסורים על הרדמה ואלרגיות להרדמה. הניתוח אינו יכול להתבצע בנוכחות דלקת פעילה. לכן, לפני שאתה הולך לניתוח, אתה צריך לעבור את כל הבדיקות הדרושות, פלואורוגרפיה, ובנוסף, אתה צריך להיפטר עששת. הגורמים ניתוק הרשתית לאחר הניתוח הם עניין של רבים.
קרישת לייזר כשיטה להתערבות כירורגית
הניתוח לא יכול להתבצע ללא שימוש בהרדמה.התהליך כולו לוקח בערך חמש עד עשר דקות. ככלל, במרפאות פרטיות הליך זה אינו מלווה באשפוז, והחולים יכולים לעזוב את המוסד הרפואי ישירות ביום התיקון עצמו. בבתי החולים הציבוריים המצב שונה במקצת, והחולים נדרשים לפיקוח למשך שלושה עד שבעה ימים לאחר הניתוח עם ניתוק הרשתית. ביקורות לאשר זאת.
מכיוון שלא ניתן לבצע את ההליך עצמו בליהרדמה, השתמש רק בכמות קטנה של חומר הרדמה בצורה של טיפות עיניים. בנוסף, הרופאים משתמשים בתרופות שמטרתן הרחבת האישונים. מיד, מרגע תחילת פעולתם, נראית עדשה מיוחדת על עינו של המטופל, הדומה לעינית של מיקרוסקופ. כלי זה מאפשר למקד את קרן הלייזר ומכוון אותו למיקום הרצוי. במהלך הניתוח נוצרים אזורים של הרס חלבונים והדבקה של הרשתית מה שנקרא, שמונע את ההפרדה נוספת שלו.
איך הניתוח?
ההליך מתבצע במצב ישיבה.המטופל מרגיש את הלייזר בצורה של הבזקי אור בהיר. במקרים נדירים הם יכולים לגרום לבחילות וסחרחורות. לצורך מניעה, מומלץ לחולה לרכז את כל תשומת ליבו בעין השנייה. במהלך פעולות כירורגיות אפשרי תחושת עקצוץ קלה. הדבקות נוצרות סוף סוף לאחר עשרה ימים או שבועיים, וכבר לאחר התקופה שצוינה ניתן יהיה לשפוט את הצלחת הניתוח. כיצד ההחלמה לאחר ניתוח עם ניתוק הרשתית, שקול להלן.
פרטים מלאים למרחבים
לפני ניתוח זה, המטופל צריך להיות בקפידההתבונן במנוחת המיטה. במנוחה, הנוזל שנמצא באזור הריכוז נספג, והבועות המתהוות נעשות מובחנות יותר. במסגרת מילוי חוץ-רחבי, אמצעים כאלה עוזרים לקבוע במדויק את כל מקומות הקרע.
בשלב הראשון של הניתוחהמנתח חותך את הלחמית, כלומר את הממברנה העינית החיצונית, וגורם ללחץ על הסקלרה דרך מכשיר מיוחד הנקרא דיאטמוקאוטר, שהוא מכשיר עם טיפים שונים המאפשרים ליצור פריקה חשמלית בעוצמה הרצויה ישירות על פני הרקמה. כתוצאה מהפעולות שלעיל נוצר פיר זמני - המקום בו נלחצים הסקלרה כנגד הרשתית. זה, כביכול, מסמן את כל מקומות העיכול, שלאחריהם נעשה בנפרד חותם בגודל הנדרש. שיקום לאחר ניתוח רשתית תלושה חשוב ביותר.
Далее применяют мягкий и эластичный материал, как בדרך כלל סיליקון. חותם מונח על הסקלרה - הקליפה, שנמצאת מתחת לרשתית. כתוצאה מכך, כל השכבות נלחצות זו אל זו, ועבודה ותפקוד של מנגנון הראייה משוחזרים בהדרגה. תפר את החותם בחוטים שאינם מסוגלים לפתור. הנוזל שבפער נספג בהדרגה בגלל האפיתל הפיגמנטי. זה קורה שעם הצטברותו המופרזת מבוצעים חתכים בסקלרה לביטול מוחלט.
במצבים מסוימים הרשתית עשויהבנוסף להתכרבל מצד שני, כאילו מבפנים העין. לשם כך מוזרמים אוויר לתוך הזגוגית, או לתערובת גז אחרת. במקרה זה, המטופל נדרש להביט בכיוון מסוים ולהוריד את עיניו כלפי מטה. זה מאפשר לבועיות הגז להתאים בדיוק בנקודת הקרע. לצורך חידוש הנפח ניתן להכניס לגוף הזגוגית פיתרון איזוטוני. הלחמית תופר.
הצלחה במבצע
גם למרות המורכבות הגבוההניתוח לייזר לניתוק הרשתית, הצלחתו גבוהה למדי. בספר לימוד שכותרתו "מחלות עיניים" V.G. קופייבה, ששוחרר לפני מספר שנים, אמר כי כאשר מבצעים פעולה ברמה הטכנית המודרנית, ניתן להגיע לדבקות ברשתית אצל תשעים וחמישה אחוזים מהמטופלים. נכון לעכשיו, המקצועיות הכירורגית גדלה באופן ניכר, והציוד שבשימוש נעשה זול ומושלם עוד יותר. נסיבה חשובה היא האבחנה הנוכחית, המתבצעת במהלך בדיקות תקופתיות על ידי רופא עיניים.
כריתת רחם לניתוק רשתית
פעולה זו מתבצעת במצב נייחתנאים. זה בדרך כלל תוספת למילוי חוץ-גזעי, אם מצוין. כריתת רחם נעשית גם בהרדמה כללית וגם בהרדמה מקומית.
חורים קטנים נעשים בסקלרה, אליהםמציגים פינצטה ומספריים דקים. גוף הזגוגית מוסר לחלוטין או חלקי, והחלל המתפנה מתמלא בשמן סיליקון או בתערובת גז.
סיבוכים ותוצאות אפשריות, בהתבסס על נתונים רפואיים ומשוב מטופלים
בסקירותיהם, התוצאות השליליות השכיחות ביותר לאחר הניתוח, מטופלים מכנים את התהליכים הבאים:
- יש הכותבים כי לאחר הניתוחהתערבות, הם מפתחים פזילה. סיבוך זה נצפה במחצית מהאנשים שעברו מילוי חוץ-גברי. פזילה מתחילה כתוצאה מפגיעה בשרירים במהלך התערבות כירורגית, כמו גם בגלל איחוי שרירים עם הסקלרה וכו '.
- לחולים רבים יש שינוי בראייה.בהתחלה, העין המנותחת לא תופסת בבירור את קווי המתאר של האובייקטים, ולכן אנשים צפויים להזדקק למשקפיים עם דיופטר שונה בחודשים הראשונים. עליך לבקר אצל רופא עיניים מדי פעם בכדי לבדוק את חדות הראייה שלך באופן קבוע. אך, על פי מומחים, לאחר מספר חודשים, בדרך כלל כל האינדיקטורים חוזרים לקדמותם ומתייצבים.
- דלקת המתבטאת בגירוד,אדמומיות בעיניים וקריעה. כחלק מטיפול ומניעה, רופאים מייעצים להשתמש בטיפות המכילות חומר חיטוי, שיש להשתמש בהם בתוך שבעה עד עשרה ימים.
תקופת ההחלמה
כאשר מבצעים קרישה בלייזר, המטופל לאכמעט ולא מטילים מגבלות. ניתן להמליץ על מטופלים רק על תרגילים, אשר אמורים להיות מכוונים לחיזוק השרירים המוטוריים של העין. ככל הנראה, הרופא ימליץ לך לא לנקוט בפעילות גופנית חזקה ומתישה בפעם הראשונה לאחר ההליך.
שיעורי שיקום המטופלים משתנים בהתאםתלוי בעוצמת התחדשות הגוף, אזור ההתחלה של הנזק, כמו גם מידת ההתערבות הכירורגית. ככלל, זה נמשך מעשרה ימים למספר חודשים.
בדקנו כיצד מתבצעת הפעולה לניתוק הרשתית.
במקום לסיים
ביקורות על הפעולה לניתוק רשתית ברוב המקרים חיוביות. תקופת ההחלמה עוברת במהירות, כמעט ואין סיבוכים.
