מאמר זה יבחן את הסימפטומים של אנורקסיה אצל בנות. מהי מחלה זו? איך זה מתבטא?
אנורקסיה היא תסמונת ספציפיתוריאנטים שונים של ההתגלמות, המתרחשת בהשפעת מספר סיבות, ומתבטאת בהעדר תיאבון מוחלט אצל אדם, למרות שיש צורך תזונתי מסוים באורגניזם עצמו. תסמינים של אנורקסיה, המתבטאת במחלות מטבוליות בפועל, מחלות של דרכי העיכול, מחלות זיהומיות ויראליות, כמו גם הפרעות נפשיות גלויים יידונו במאמר זה.
תיאור המחלה
לפני שקול את התכונותאנורקסיה, יש צורך להתעכב על מה פירושו מצב המוביל אנורקסיה, כלומר, הגירעון אנרגיה חלבונים. מחסור בחלבון הוא תוצאה של תזונה, הוא מזוהה עם חוסר איזון באנרגיה, כמו גם חוסר איזון חלבון וחוסר חומרים מזינים אחרים, וכתוצאה מכך השפעה לא רצויה המשפיעה על רקמות ותפקוד.
עם אנורקסיה, מחסור באנרגיה בחלבוןמתרחשת בתוך צריכת מזון לא מספקת. במקביל, ניתן לזהות מצב זה של הגוף גם בגלל הפרעות, שלשולים, כימותרפיה, אי ספיקת לב, הקרנות, חום, טיפול תרופתי והשפעות נוספות המובילות למחסור בחלבון. לעתים קרובות מאוד מתפתחת אנורקסיה נרבוזה.
תסמינים של אנרגיה חלבונית כזוליקויים נצפים מכמה סיבות. יש ירידה במשקל אצל מבוגרים (מה שלא מורגש במיוחד במקרה של השמנת יתר או נפיחות כללית), בעוד שלילדים אין את השינויים הנדרשים מבחינת עלייה במשקל וגובהם.
תכונות הבחנה
בואו לשים לב לסקירה הסופית של האלוףתסמינים של המחלה שבעבר התעניינו בה. עם אנורקסיה (מה שנקרא חוסר תיאבון), החולים יורדים במשקל, בנוסף לכל דבר, מחלה זו יכולה להתפתח במקביל לסוג אחר של מחלה (הפרעות נפשיות, נוירוטיות, סומטיות). לחוסר תיאבון יש אופי מתמשך, אשר בתורו מתבטא בבחילה, ובמקרים מסוימים, הקאות כשמנסים לאכול. יחד עם זאת, קיימת "רוויה" גבוהה כאשר תחושת מלאות הקיבה קיימת אפילו עם כמות קטנה של אוכל. סימפטומטולוגיה זו יכולה להתבטא כאנורקסיה המובעת באופן חד משמעי, אך תסמינים של אנורקסיה אצל נשים וסימנים של מצבו הכללי של המטופל עשויים להיות מובילים או להיות סמוכים לשלל תלונות אחרות. אבחון במקרה זה תלוי ישירות באילו סימנים של אנורקסיה זמינים.
מה מלווה?
אנורקסיה עשויה להופיע בתנאים הבאים:
- מחלות במערכת האנדוקרינית - סוכרת, תירוטוקסיקוזיס, מחלת אדיסון, hypopituitarism ואחרים.
- Neoplasms ממאיר שיש להם ביטויים שונים ותכונות לוקליזציה שונות משלהם.
- הלמינתיאסיס.
- אלכוהוליזם, התמכרות לסמים.
- שיכרון.
- דיכאון
שים לב שעצם ההגדרה של "אנורקסיה"משתמשים בו לא רק במשמעות הסימפטום שמייצגת מחלה זו (חוסר תיאבון), אלא שתסמין זה בא לידי ביטוי גם בצורה של המחלה שהיא, במהותה, אנורקסיה נרבוזה. תסמינים וטיפול קשורים זה לזה.
שיעור תמותה גבוה
פתולוגיה מאופיינת בדרגה גבוהה מאודתמותה בקרב חולים. כלומר, על בסיס כמה מחקרים, אתה יכול לציין במדויק את האינדיקטור שלו - 20%. יש לציין שכמחצית מאחוז זה של מקרים כאלה הוא בדיוק התאבדותם של חולים. ואם ננתח את התמותה הטבעית על רקע אנורקסיה, זה קורה מסיבות של אי ספיקת לב, אשר בתורו נובעת מהתשישות הכללית שאליה הגיע החולה. כ- 15% הן נשים אשר נסחפות על ידי דיאטות ואובססיות של ירידה במשקל, מגיעות למצב שבמהלכו הן מגלות תופעות נפשיות פתולוגיות בשילוב עם אנורקסיה. במקרים רבים מתגלה אנורקסיה אצל נערות או מתבגרים צעירים. בעקבות צעדי קרבנות התמכרות לסמים ואלכוהוליזם, חולי אנורקסיה אינם מתבוננים בעובדה של חריגה כלשהי, כשם שהם אינם מקבלים את רמת החומרה של מחלה זו. מחלה כזו נוטה להתבטא במספר וריאציות.
אנורקסיה נרבוזה ראשונית
התסמינים יהיו כדלקמן.במקרים כאלה נצפים מצבים בהם אין תיאבון אצל ילדים ומבוגרים, תלוי מסיבה זו או אחרת, כמו גם אובדן רעב בזמן הפרעות הורמונליות, מחלות נוירולוגיות וגידולים ממאירים.
אנורקסיה נרבוזה
במקרה זה, אנו מתכוונים לתחושת ירידהרעב או אובדן מוחלט שלו, שהתעורר כתוצאה מרצון נלהב לרדת במשקל (לרוב לרצון זה אין הצדקה פסיכולוגית מתאימה) עם הגבלה מוגברת של כמות המזון הנלקחת. סוג זה של אנורקסיה יכול לגרום למספר השלכות חמורות, הכוללות קצ'קסיה והפרעות מטבוליות. לפיכך, במהלך הקצ'קסיה, המטופלים שוללים לחלוטין מתשומת הלב את העובדה שיש להם מראה מפחיד ודוחה, במקרים אחרים, המטופלים חווים תחושת סיפוק אדירה כאשר הם משיגים תוצאות דומות.
נַפשִׁי
אנורקסיה נפשית מובחנת גם (במילים אחרות- קכקסיה נוירופסיכית או עצבנית). בצורה זו של המחלה אנורקסיה נפשית נצפית כמצב של אובדן רעב עם סירוב מוחלט לאכול עקב ירידה כללית בתיאבון במספר מחלות פסיכיאטריות (דיכאון ומצבים קטטוניים, רעיונות הזויים ביחס להרעלה אפשרית , וכו.).
אנורקסיה כואבת נפשית
לא קשה לזהות את התסמינים הראשונים.בצורה זו, אנשים חווים מצב קשה מאוד של אובדן מוחלט של תחושת הרעב בזמן ערות. הייחודיות של צורה זו של המצב טמונה בעובדה שיש מקרים בהם חולים מתמודדים עם רעב חמור במהלך השינה.
אנורקסיה רפואית
בצורה זו, ישנם מצבים שבהםחולים מאבדים את תחושת הרעב ומעוררים אובדן זה באופן לא רצוני (לדוגמה, במהלך טיפול במחלה), או במודע. במדינה האחרונה, כל הכוחות מכוונים להשיג ניצחון בצורה של ירידה במשקל, הם משתמשים בתרופות מתאימות לכך, שבהן יש דיכוי רעב. בנוסף, במקרה זה, אנורקסיה מתבטאת כתופעת לוואי במהלך השימוש בתרופות שונות, תרופות נוגדות דיכאון.
המצבים של אנורקסיה נפשית וכואביםאנורקסיה נפשית נבחנה מספיק לתיאור כללי של המצבים לעיל. לרוב זה נוגע לצורתו הכואבת, המאופיינת בתמונה קלינית כללית.
תסמינים של אנורקסיה
תסמינים של פתולוגיה הם עצבנות,עצב, לפעמים פעילות מוגזמת, מצב דומה לאופוריה נצפה. הסימנים שלה מתבטאים בפחד חברתי מתמיד, ולכן הם מאושרים על ידי חוסר היכולת לחלוק עם אנשים אחרים את יחסם לאוכל.
כמו כן, הסימפטומים של אנורקסיה כוללים הפרעות גופניות כגון:
- הפרעות במחזור החודשי;
- הפרעות קצב לב;
- התכווצות שרירים;
- עייפות כרונית;
- אלגודיסמנוריאה.
לרוב, זה תלוי במשקל של אדם.הערכה עצמית, אך הערכת המשקל אינה תמיד אובייקטיבית. ירידה במשקל נתפסת תמיד כניצחון, השגת המטרות שנקבעו. ועלייה במשקל מאופיינת בחוסר שליטה עצמית. מצב דומה נמשך עד לשלב האחרון של המחלה. תרופות עצמיות ורישום תרופות והורמונים לעצמו עלולים להיות מסוכנים לבריאות. מקרים כאלה אינם ניתנים עוד לטיפול.
כיצד באים לידי ביטוי תסמיני האנורקסיה בנשים בהריון?
אנורקסיה במהלך ההריון
לנשים שנתקלו בעבראנורקסיה, כולל בולימיה בצורה של הפרעות אכילה, הרצון להיכנס להריון הפך לקושי בלתי עביר. הסיבה למצב זה היא העובדה שדווקא חולים כאלה מעדיפים הזרעה מלאכותית בתדירות גבוהה יותר מאחרים, מה שמטבע הדברים משפיע על המשך תפקוד הרבייה. בינתיים, לרוב, הריון מתרחש לא מתוכנן עם אנורקסיה, לכן, לא בכל המקרים מחלה זו מאופיינת באי פוריות. במקרה של תת תזונה במהלך ההריון עלולה להתרחש הפלה, קיים סיכון לפתח סוכרת הריונית - פתולוגיה שמגיעה לאחר לידה, שהיא כרונית ומאופיינת ברמות גלוקוז גבוהות בדם.
במהלך ההריון, נשים בריאות מרוויחותבמשקל של כ-10-13 ק"ג, שנדרש להבטחת התפתחות איכותית של גוף הילד. במקרים רבים, נשים בהריון יכולות לצרוך כ-2000 קק"ל ליום, ובטרימסטר האחרון - כ-2200 קק"ל.
עם אנורקסיה מזוהה, קשה מאוד להשלים איתהעובדות דומות. כתוצאה מירידה משמעותית במדד מסת הגוף אצל אישה בהריון, קיים סיכון ללדת תינוק במשקל נמוך, מה שיחריף עוד יותר את המצב אם אישה מעשנת. גם במקרים כאלה קיים סיכון ללידה מוקדמת.
יש לזהות תסמינים וסימנים של אנורקסיה בזמן.
אבחון
בעיקרון, האבחנה של אנורקסיה מבוססת על השוואה של תסמינים נפוצים והסימנים הבאים:
- שינויים הנלווים למצב שהתרחש לפני גיל 25 (כולל על בסיס מגדר);
- ירידה במשקל הגוף של 25 אחוזים או יותר מהמדדים שנלקחו כנקודת מוצא לאבחון;
- היעדר כל מחלות איברים שיכולות לשמש כגורם העיקרי לירידה במשקל;
- גישות לא טבעיות לצריכת מזון ולהערכת משקלם;
- נוכחות או היעדר מחלת נפש הנלווית למחלה זו;
- נוכחות של lanugo (הופעה של שיער דק מאוד על הגוף);
- אמנוריאה;
- אירועי בולימיה;
- ברדיקרדיה (מצב שבו קצב הלב מגיע ל-60 פעימות לדקה או פחות);
- הקאות (לפעמים נגרמות במיוחד).
כפי שכבר צוין, הגורמים, הסימפטומים של אנורקסיה וטיפול נמצאים בקשר הדוק.
טיפול
במקרים מסוימים, רצוי להתחיל בטיפול במחלה זו מבלי להגיע לשלבים של הופעת צורות חמורות של סיבוכים, אשר יובילו להחלמה מהירה יותר, לעיתים אף ברמה ספונטנית.
עם זאת, במקרים רבים, המחלה אינהמוכר על ידי מטופלים, לכן, אף אחד לא מבקש עזרה. צורות חמורות מרמזות על צורך בטיפול מורכב, זה יכול להיות גם טיפול באשפוז וגם טיפול תרופתי ופסיכותרפיה (כולל לכל בני המשפחה של המטופל). בין היתר, הטיפול מתבצע בתזונה רגילה, שבמהלכה עולה בהדרגה צריכת הקלוריות במזון המטופל.
בשלב הטיפול הראשון, שיפורמתרחש כאשר המצב הסומטי משוחזר, אשר בתורו עוצר את תהליך הירידה במשקל ומבטל את האיום על החיים, החולה נסוג מקצ'קסיה.
בשלב הבא, השני, הם משלמיםתשומת לב לטיפול בשימוש בתרופות בשילוב עם שיטת הפסיכותרפיה עם הסחת דעת חד פעמית של המטופל מהאובססיה שלו למשקל ולמראה. הם עובדים על הופעתו של ביטחון עצמי, הכרה בעצמו ובמציאות הסובבת.
הישנות
הישנות עם אנורקסיה היא ביטוי שכיח מאוד, ולכן יש צורך לעבור מספר קורסים של טיפול בבת אחת. עודף משקל או השמנת יתר הם תופעת לוואי נדירה של הטיפול.
לתסמינים של אנורקסיה, זה נדרשגישה שיטתית לאבחון וטיפול, תוך ייעוץ בו-זמני של מספר מומחים עשוי להיות נחוץ: נוירולוג, פסיכולוג, אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג, אונקולוג.
