הפרשת צואה, כמו שתן, היא הסופיתמוצר פסולת אנושי. הם נוצרים במעי הגס כתוצאה ממגוון תהליכים ביוכימיים. הם כוללים מים, חלקיקי מזון לא מעוכלים, מוצרים מטבוליים, חיידקים ועוד.
אל תזלזלו בניתוח צואה (אחרת -קוגרוגרמה). לפעמים מחקר זה מאפשר לך לזהות אצל אדם מחלות בקיבה ובמעיים, פתולוגיית כבד, דלקת בלבלב. אך ברוב המקרים זה מתבצע לא רק לאבחון מחלות, אלא גם לבקרת טיפול.
בואו נסתכל מקרוב על הנושא הזה ונגדיר: סטרקובילין בצואה חיובי - מה זה?
מושגים בסיסיים
קוגרוגרמה, או ניתוח צואה, היא אחת הגדולות ביותרדרכים חשובות ללמוד את הפונקציות של מערכת העיכול בעזרת סט גדול של אינדיקטורים. זה מגלה מחלות של קיבה, כבד, מעי דק וגס, כיס מרה, לבלב, ומאפשר לך לעקוב אחר התפתחות והתקדמות של מחלות ברורות כבר.
כתוצאה מהתכנית, אתה יכול:
- חקר התכונות הפיזיקליות והכימיות של צואה. זה הצבע, העקביות, הסטרוקובילין בצואה (אתה לא צריך לפחד מתגובה חיובית, כי זה נורמלי) וכו '.
- ערכו מיקרוסקופיה של החומר.
- זהה ביצי helminth.
- זיהוי דם צואה נסתר.
- ערכו מחקר בקטריולוגי (איתור מיקרואורגניזמים פתוגניים, ניתוח צואה עבור סטרקובילין ומיקרופלורה במעי).
ארבעת השלבים של ניתוח צואה
התוכנית מורכבת מכמה שלבים:
1. חקר התכונות הפיזיקליות של צואה.כאשר הוא מתבצע, נקבע מראה הצואה: צבע, צורה, מרקם, ריח, נוכחות של מיקרואורגניזמים פתולוגיים וזיהומים, זיהוי של חלקיקי מזון לא מעוכלים, טפילים.
2. בדיקה כימית כוללת זיהוי של מספר אינדיקטורים (דם בצואה (שלא ניתן לגלות בעין בלתי מזוינת), בילירובין, סטרקובילין בצואה וחומרים אחרים).
3. בדיקה מיקרוסקופית משמשת להערכת מידת ספיגת המזון, נוכחותם של טפילים ושמרים.
4. ניתוח בקטריולוגי, ככלל, מתבצע על מנת לאתר דיסביוזה, הפרעות במיקרופלורה וחיידקים פתוגניים.
כיצד להתכונן למסירת צואה לניתוח?
כדי לקבל תוצאות מדויקות יותר 3 ימים לפני שעברת את המחקר, עליך להקפיד על מספר כללים.
ראשית, חל איסור מוחלט לעשות חוקן ניקוי. כמו כן, אין ליטול תרופות (משלשלים או נוגדי שלשול) המשפיעים על המעיים.
שנית, אין להזריק נרות לפי הטבעת או לתרופות דומות אחרות.
שלישית, אינך צריך להשתמש בתרופות המשנות את צבע הצואה.
והכי חשוב, רופאים ממליצים לפני ביצוע ניתוח צואה (תגובה לסטרקובילין) להקפיד על תזונה מסוימת. שני סוגים מתאימים למטרה זו:
- הדיאטה של פבזנר.מטרתה העיקרית היא למקסם את העומס על גוף האדם. תוך יום אחד עליכם לאכול 400 גרם לחם לבן, 250 גרם בשר מטוגן, 100 גרם חמאה, 40 גרם סוכר, כוסמת או דייסת אורז, תפוחי אדמה מטוגנים, סלט, כרוב כבוש, קומפוט ותפוחים. תכולת הקלוריות גבוהה למדי - 3250 קק"ל. אם אתה בוחר בתזונה זו, הקפד לשקול את מצב מערכת העיכול שלך. זה יאפשר לך לזהות אפילו מידה קטנה של קלקול קבה;
- הדיאטה של שמידט.תזונה יומית זו כוללת 1-1.5 ליטר חלב, 2-3 ביצים מבושלות, לחם לבן וחמאה, 125 גרם בשר טחון, 200 גרם פירה, 40 גרם קוואקר. תכולת הקלוריות היומית היא 2250 קק"ל. הארוחות צריכות להיות מחולקות על פני 5 ארוחות.
הכנה לחקר הצואה לדם סמוי
לפני שבודקים את הצואה לדם סמוי, רופאיםמומלץ לחולים לאכול את המזונות הבאים: ירקות ירוקים (מלפפון, כרוב, קישואים, פלפלים ירוקים, ברוקולי ואחרים), מוצרי בשר, דגים, ביצים.
בנוסף, כדאי להימנע מלקחת תרופות המכילות ברזל.
במקרה בו אדם צריך לעשות בדחיפותקופוגרמה ולחשוף מה תהיה התגובה לסטרקובילין בצואה, או שהמטופל לא יכול לדבוק באחת הדיאטות שתוארו לעיל מסיבות בריאותיות, מומחים ממליצים לא לצרוך משקאות אלכוהוליים וקפה יום לפני המחקר.
הכללים העיקריים בעת איסוף הכיסא
לצורך מחקר, עליך ליטול רק צואת בוקר.לאחר עשיית הצרכים המטופל אוסף כמות קטנה של צואה בעזרת כף עץ או מרית ומניח אותה בכלי נקי ואז סוגר אותה היטב. על מנת לזהות סטרקובילין בצואה, מספיקים 10-15 גרם צואה.
יש כמה הנחיות לאיסוף שרפרף:
1. לפני איסוף הצואה יש לשטוף היטב את גב הגוף.
2. נשים לא צריכות לאסוף צואה בזמן הווסת, מכיוון שהצואה צריכה להיות נקייה מדם מחזור.
3. לא מומלץ לאסוף צואה לאחר שעבר את בדיקת הרנטגן של הוושט באמצעות בריום.
4. אין לאסוף צואה לאחר הכנסת נרות ותרופות אחרות המשפיעות על צבע הצואה.
5. לא מומלץ לאסוף לאחר חוקן ושימוש בטבליות משלשלות המשפיעות על תפקוד מערכת העיכול.
לאחר איסוף הצואה, שטפו את הידיים ביסודיות בסבון וייבשו אותן במגבת נקייה!
המלצות חשובות אחרות
כדי לזהות ביצי הלמינת צואה, הצואה חייבת להיות טרייה ומאוחסנת במקום חם עד למסירתם לבית החולים.
לבדיקה בקטריולוגית של צואה(במיוחד עבור סטרקובילין בצואת ילד), המטופל צריך לקבל צמר גפן סטרילי במעבדה. רק מומחה יכניס את הצינור לפי הטבעת.
כדי לזהות דם סמוי בצואה, יש צורך בכךלא לכלול בשר ופטריות מהתזונה, כמו גם תרופות עם יוד, ברום וברזל במשך 3 ימים לפני הניתוח. ביום הרביעי החולה אוסף את הצואה ושולח אותם למעבדה.
לעצירות קשה יש לבצע עיסוי מיוחד במעי הגס. אם זה לא מוביל לשום דבר, הרופאים עושים חוקן ולוקחים רק צואה צפופה לבדיקה.
ערכי ניתוח תקינים. סטרקובילין בצואה חיובי - מה זה?
מרקם צפוף של צואה וצורה גלילית נחשב לנורמה. הצבע חום, ללא ריחות חריפים ומזיקים. על ידי בדיקה חזותית, אין למצוא חלקיקי מזון וטפילים מזיקים.
בדיקה מיקרוסקופית בצואהלא אמורים להיות תאי דם, סיבי שריר של רקמת חיבור, שומנים, עמילן, ביצים של טפילים מזיקים, שמרים ופרוטוזואה (אמבה, למבליה).
בדיקות דם סמוי, חלבון, בילירובין הן בדרך כללחייב להיות שלילי. אם יש לך בדיקת צואה רגילה, התגובה לסטרקובילין חיובית, מכיוון שפיגמנט זה הוא שמעניק לצואה צבע חום.
אינדיקטורים במקרה של חריגה מהנורמה
האינדיקטורים העיקריים שאינם אופייניים לצואה רגילה:
1. צואה חסרת צורה.
2. צואה קשה מדי.
3. ריח חריף.
4. נוכחות של חלקיקי דם גלויים או נסתרים.
5. תגובה חיובית לבילירובין.
6. נוכחות סיבי שריר.
7. נמצא שומן בצואה.
8. שינוי בצבע (חימר שחור או לבן), מה שמעיד על כך שסטרקובילין נעדר בצואה.
9. נוכחות של חלקיקי מזון.
10. נוכחות של לויקוציטים (תאי דם לבנים).
11. זחלים וביצים של טפילים מסוכנים.
12. ג'יארדיה ואמבה.
ניתוח תוצאות קופוגרמה אצל ילד
יש לבצע פענוח ניתוח צואת ילדיםרופא ילדים או גסטרואנטרולוג ילדים. בעת מחקר חשוב לקחת בחשבון את גיל הילד ואת אופי המזון. תינוקות מתחת לגיל שנה שטרם נטלו אוכל מוצק עשויים להיות בעלי ריכוז גבוה של סיבי שריר ושומנים לא מעוכלים בצואה שלהם.
אם לתינוק חסר לקטאז (אנזים המפרק סוכר חלב - לקטוז), ניתן למצוא עמילן בצואה.
עם dysbiosis, ניתוח צואה הואשיטת מחקר נוספת. ניתוח מיקרוביולוגי נחשב העיקרי. עם זאת, בקופוגרמה עולה כי סטרקובילין בצואה חיובי או שלילי אצל הילד, בין אם המעיים מודלקים (ריר ולויקוציטים צואתיים נמצאים בצואה), בין אם תהליך העיכול והספיגה של פחמימות, חלבונים ושומנים מופרע ( סיבי שריר, שומנים, עמילן נמצאים בצואה). לאחר הניתוח, הרופא יכול להסיק שהילד סובל מדיסביוזה.
אם לתינוקך יש הפטיטיס, צואה הופכתבצבע לבן אפרפר ודומים לחימר. זה מצביע על כך שסטרקובילין נעדר בצואת התינוק (שמכתים את הצואה הרגילה בצבע חום) והמרה מפסיקה לזרום למעיים.
אם לילד יש דלקת לבלב כרונית,תדירות פעולת המעיים שלו ביום תוגבר, צבע הצואה יהפוך לאפור. העקביות של צואה עם דלקת הלבלב היא משוחה, הריח חמוץ. ניתן לגלות גם סיבי שריר, שומנים, עמילן ומספר רב של לויקוציטים - כל אלה הם סימני דלקת בגוף וכי הסטרקובילין נעדר בצואה.
צואה שחורה אצל ילד והימצאות של דם נסתר בו הם תוצאה של היווצרות כיבים בקיבה.
מחלות המעוררות שינויים בהרכב הצואה אצל מבוגרים
עם מחלות של מערכת העיכול, מאודחשוב לעקוב אחר עליית הצואה לאורך כל היום. זה קורה בדרך כלל עקב תהליכים פתולוגיים המובילים לפגיעה בעיכול ובספיגת המזון והמים במעיים. ירידה בכמות הצואה ליום נצפתה במחלות המאופיינות בעצירות ממושכת, כמו מחלת כיב פפטי. הבה נבחן ביתר פירוט את השינויים העיקריים בהרכב הצואה, המצביעים על הופעת מחלות שונות:
אחד.שינוי צבע הצואה נצפה, ככלל, עם כולסטזיס. במקרה זה נוצרות אבני מרה המשבשות את זרימת המרה למעיים. צהבת מתפתחת, הצואה מאבדת צבע, רוכשת גוון לבן. במקרה (אנחנו מדברים על מחקר, כאשר סטרקובילין נקבע בצואה) של תגובה חיובית, צבע הצואה יהיה חום ומצב הגוף יהיה תקין. הופעת צואה דהויה עם צהבת חסימתית משולבת בעיקר עם בחילות, גיהוקים ועלייה בטמפרטורת הגוף. אם הצואה משחירה, המשמעות היא שלמטופל יש כיב בקיבה. הסיבה לכך היא קרע של כלי הדם בתחתית הכיב. דליות הוושט נפוצות בקרב אנשים הסובלים משחמת כבד.
2. הופעת חלקיקי דם בצואה. אם נמצא דם טרי במהלך בדיקות הראייה, הדבר מעיד על הופעת מחלות כמו קוליטיס כיבית, טחורים, סדקים אנאליים ודיזנטריה.
3. שינויים בריח הצואה.ריח חריף, חמצמץ ולא נעים של צואה הוא תוצאה של הופעת תהליכים דלקתיים בגוף, סימן לדלקת לבלב כרונית ואישור לכך שסטרקובילין נעדר בצואה. מחלה זו מאופיינת בייצור לא מספיק של מיץ לבלב, המעורב בעיכול של פחמימות, חלבונים ושומנים בגוף. כמות גדולה של שאריות מזון לא מעוכלות מובילה לעלייה בחיידקים המופרכים, הגורמים לריח עז של צואה.
ארבע.נוכחות של חלבון בצואה מעידה על הופעת דלקת קיבה אטרופית כרונית, בה מיץ קיבה אינו מיוצר בקיבה. עם חסרונו, החלבון במעי הדק אינו מתפרק, אלא עוזב את הגוף יחד עם הצואה. תסמינים נוספים של דלקת קיבה אטרופית כרונית הם כבדות בבטן לאחר האכילה, גועש בריח מרגיע. דלקת לבלב כרונית מובילה גם להופעת חלבון בצואה. הסימפטומים שלו הם נפיחות, כאבים לא נעימים באזור האפיגסטריה או סביב הטבור, ומדד מסת גוף נמוך.
5. דם סמוי בצואה.אי אפשר לראות דם בעין בלתי מזוינת. חלקיקים מיקרוסקופיים אלה ניתנים לאיתור רק בבדיקת דם סמוי מיוחדת. זה קורה עם כיבים בקיבה ודלקת בתריסריון. פוליפים של הקיבה או המעיים היא מחלה המאופיינת בצמיחת יתר של הקרום הרירי, היווצרות פוליפים המכסים את דפנות המעי או הקיבה. מזון העובר בדרכי העיכול פוגע בפוליפים, וכתוצאה מכך כמות קטנה של דם שמסתיימת בצואה. הלמינטיאזיס או הימצאות תולעים במעיים הופכים גם הם לסיבות לגילוי דם נסתר בצואה, מכיוון שטפילים מזיקים פוגעים בדפנות המעי.
6. תגובה חיובית לבילירובין.בילירובין הוא פיגמנט מרה, אשר בהשפעת המיקרופלורה של המעי הגס הופך לסטרקובילין. גסטרואנטריטיס חריפה והרעלת מזון מגבירים את קצב מעבר המזון בדרכי העיכול. לבילירובין המרה פשוט אין מספיק זמן להפוך לסטרקובילין במעי הגס ואז הוא פשוט מופרש בצואה. ותגובה חיובית לסטרקובילין בצואה (תוצאה חיובית היא תקינה) פירושה שהכל בגוף תקין.
7. נוכחות של ריר בצואה.ריר הוא חומר דמוי ג'לי המסייע להחלקת המזון. לא ניתן לזהות אותו בעין בלתי מזוינת, משום שהוא מעורבב באופן שווה בצואה. הופעת ריר בצואה מעידה על דלקת במעי הגס, כמו גם על הופעת מחלות זיהומיות: דיזנטריה וסלמונלוזיס.
8. הופעת סיבי שריר בצואה היא תוצאה של דלקת קיבה אטרופית כרונית ודלקת לבלב כרונית.
9. הימצאות שומן בצואה היא תוצאה של הפרת הלבלב, המייצר חומר מיוחד - ליפאז, המפרק שומן במעיים.
10. גילוי עמילן צואה מאפיין דלקת לבלב כרונית.
11. נוכחות של לויקוציטים בצואה.לויקוציטים, או תאי דם לבנים, נועדו להילחם בזיהומים בגוף. אם הם מופיעים בצואה, זה מצביע על התרחשותם של תהליכים דלקתיים במעיים.
12. טפילי צואה.ככלל, אין לגלות טפילים בבדיקת הצואה. זה מצביע על כך שאין ביציות, ציסטות מזיקות וזחלי הלמינה. אם התוצאה חיובית, אז נמצא שרפרף כלשהו בשרפרף.
13. הופעת למבליה בצואה.ג'יארדיה היא טפיל שחי במעיים. אבחון מדויק של ג'יארדיאזיס מתבצע בנוסף בעזרת בדיקות דם מיוחדות. הופעת הלמבליות בגוף מלווה בכאבי בטן עזים.
אז עכשיו אנחנו יודעים מה עם העבודהניתן לשפוט את מערכת העיכול באמצעות ניתוח הנקרא קוגרוגרמה. רופאים ממליצים בחום לעשות זאת כל 6 חודשים כדי לעקוב אחר הופעתן של מחלות אפשריות בגוף.
