הכבד הוא אחד האיברים החיוניים בגוף,ממוקם בצד ימין של הבטן, מתחת לסרעפת. הוא מוגן על ידי צלעות. הכבד ממלא תפקיד חשוב בתהליך העיכול יחד עם הלבלב והמעיים. חלק מתפקידיו העיקריים הם ניקוי רעלים, סינתזת חלבונים וייצור חומרים ביוכימיים הדרושים לעיכול.
האיבר הנקרא מקדם הפרשת מרה,ייצור חלבון הדרוש לקרישת דם, אגירת גליקוגן, פירוק כדוריות דם אדומות וחומצות אמינו. הכבד מעורב גם בחילוף החומרים של פחמימות, חלבונים, שומנים וייצור הורמונים.
במאמר נגלה כיצד לאבחןמטופלים בסרטן באיבר שמו. גרורות בכבד אינן מאפשרות חיזוי מדויק שלא יופיעו שוב, ובכל מקרה, המטופל יצטרך לעקוב אחר מצבו כל חייו ולבקר אצל רופא.
מהן גרורות
הסיכון להתפשטות סרטןכבד, תלוי במיקום היווצרות המקור. גרורות הן גידולים ממאירים שהתפשטו, למשל, לכבד ממקומות אחרים בגוף. במקרה זה, הם נקראים סרטן כבד משני. פתולוגיה ראשונית מתעוררת באיבר עצמו. אך גם אם מסירים את הגידול, שנים רבות אחר כך גרורות יכולות להופיע שוב בכבד.
אם חולה אובחן כחולה סרטן, חשוב להכיר את הסימנים שלו ולהבין כיצד הטיפול מתבצע. גרורות בכבד דורשות התבוננות חובה נוספת על המטופל על ידי מומחה.
תהליך גרורות
ישנם 6 שלבים בתהליך היווצרות גרורות. לא כל התצורות הממאירות עוקבות אחריה, אך ברוב המקרים, כך הן מתקדמות:
- תאים סרטניים עוברים ממיקומם העיקרי לאיברים סמוכים או לרקמה בריאה.
- גרורות עוברות דרך דפנות כלי הלימפה וכלי הדם.
- תאים סרטניים נודדים דרך מערכת הלימפה וזרם הדם לחלקים אחרים של הגוף.
- הם מפסיקים לנוע כשהם מגיעים למטרה. ואז גרורות עוברות דרך הנימים (כלי הדם הקטנים), קירותיהם וחודרים לרקמות סמוכות.
- תאים סרטניים גדלים במקום רחוק ויוצרים גידולים קטנים הנקראים מיקרומטסטזות.
- תצורות אלה מעוררות יצירת כלי דם חדשים המספקים חומרים מזינים וחמצן הדרושים לצמיחת סרטן.
מאילו סיבות, גידולים ממאירים רבים גרורות בכבד
לוקליזציה של גידולים ממאירים בכבדמתרחשת בעיקר בגלל סרטן הקיבה והוושט. אך לעיתים קרובות בגלל סרטן הריאות נוצרות גם גרורות בכבד. הטיפול (ביקורות עליו מעורפלות) מכוון לא רק לסילוק הסימפטומים, אלא גם לגורמים להופעתם.
זרימת דם טובה ותכונותתפקוד הכבד קובע את האטרקטיביות שלו לתאים ממאירים. יותר מ -1.5 ליטר דם עובר דרכה בכל דקה. איבר זה מהווה מעין קלחת לניקוי הדם מחומרים רעילים.
תאים גרורתיים מתיישבים במקומות בהםזרימת הדם איטית יותר. על פי עיקרון זה נוצרות גם גרורות בכבד. סרטן הלבלב, שהטיפול בו, למרות שהוא מכוון לאי התפשטות לאיברים אחרים, עדיין יכול, למשל, להדביק את האיבר המתואר, במיוחד אם המחלה נמצאת בשלב האחרון.
ביטוי סימפטומטי של המחלה
למרבה הצער, אין שלטים בשלבים הראשונים.שיכול לקבוע נוכחות של אונקולוגיה. ובשלבים מאוחרים יותר, סרטן הכבד עלול לגרום לנפיחות בכבד. כאשר זה קורה, התסמינים הבאים מתרחשים:
- אובדן תיאבון;
- הפחתת משקל;
- שתן כהה;
- נפיחות או גזים;
- צהבת (מצהיבים של העור או של הלבנים בעיניים);
- כאב בכתף ימין;
- כאב בצד ימין עליון של הבטן;
- בחילה;
- הזעה וחום;
- גוש בצד ימין של הבטן, מתחת לצלעות הצלעות.
בדיקות ואבחון
במהלך בדיקה גופנית, הרופא עשויחושדים בסרטן כבד. ואם אחד התסמינים לעיל לא הטריד את המטופל, תידרש בדיקה נוספת כדי לאשר את האבחנה.
- נקבעת רמת סמני הסרום בדם. אם המחלה קיימת, יתכנו רמות גבוהות יותר של אלפא-פיטופרוטאין (AFP). אנזימי כבד מוגברים לעיתים קרובות.
- בדיקת CT של הבטן נעשית. זהו סוג מיוחד של צילום רנטגן המספק תמונות חזותיות של רקמות רכות ואיברים בפירוט.
- אולטרסאונד של הכבד. זה נקרא גם אקו.אולטרסאונד מעביר גלי קול בתדירות גבוהה דרך הגוף. גלי קול אלה מייצרים הד המשמש ליצירת מפה - תמונה ממוחשבת של הרקמות הרכות של הגוף.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI) יוצרת תמונות ברורות מאוד של איברים פנימיים.
- לפרוסקופיה.רופאים משתמשים בצינור צר (לפרוסקופ) עם אור וביופסיה. המכשיר מוכנס דרך חתך קטן והחומר נלקח לבדיקה במיקרוסקופ. לפרוסקופיה היא השיטה המינימלית פולשנית ביותר לאבחון סרטן.
באילו גורמים תלוי הטיפול?
למרבה המזל, התפתחות הטכנולוגיה הרפואיתמציע טיפולים יעילים יותר ויותר בגרורות בכבד, וגם נותן תקווה לחולים. נכון לעכשיו, ישנן מספר אפשרויות המשמשות לריפוי סרטן גרורתי.
בדרך כלל, בחירת ההתערבות הטיפוליתיהיה תלוי בגילו של המטופל ובריאותו הכללית, גודל, מיקום ומספר הגידולים הגרורתיים, מיקום הסרטן הראשוני והיסטוריה של החולה באופק.
טיפולים מערכתיים
טיפול מערכתי בגרורות לסרטן הכבד מתרחש בזרם הדם. מספר שיטות משמשות ברפואה:
- כימותרפיה: סוג של טיפול המשתמש בתרופות להרוג תאים סרטניים.
- טיפול ב- BRM: טיפול המשתמש בנוגדנים מסוימים, גורמי גדילה וחיסון. תוספים אלה נועדו לשפר או להחזיר את יכולתה של מערכת החיסון להילחם בסרטן.
- טיפול ממוקד.גרורות בכבד נהרגות באמצעות תרופות וחומרים אחרים כגון נוגדנים חד שבטיים המיוצרים במעבדה לאיתור תאים סרטניים. לטיפול זה יש פחות תופעות לוואי משיטות אחרות.
- טיפול הורמונלי. משתמשים בו כדי להאט או לעצור את הצמיחה של סוגים מסוימים של גידולים.
- טיפול מקומי. גרורות בכבד נהרסות למראית עין, רק במקומות לוקליזציה. ניתן להשתמש בו בשלבים הראשונים של המחלה.
- טיפול בקרינה. הוא משתמש בקרינה באנרגיה גבוהה כדי להרוג תאים סרטניים ולהצטמצם בגידולים.
- הסרה כירורגית. יתכן אם יש מספר קטן של גידולים ממאירים הפוגעים רק באזור קטן בכבד.
גרורות מציינות את התפשטות הסרטןמהגוף הראשי. הטיפול בכל צורה שהיא תלוי במידת התפשטות התאים הרעים לאיברים רחוקים. אם הסרטן מתפשט לרקמות אחרות, הוא יכול להפחית את שיעור ההישרדות של המטופל.
כריתה ופרוגנוזה במהלך יישומה
הסטטיסטיקה מראה זאתלחולים עם סרטן הקיבה (גרורות בכבד), הטיפול בהם היה נכון ויעיל, עדיין יש פרוגנוזה גרועה. שיעור ההישרדות של אנשים כאלה הוא, למרבה הצער, הנמוך ביותר. פחות מ -20% מהחולים לאחר הטיפול יש סיכוי לחיות כ -3 שנים.
יעילות קלינית של כריתת כבדגרורות עדיין אינן מקובלות בדרך כלל. עם זאת, טיפולים שאינם ניתוחיים אינם מספקים תוצאות מספקות. בחולים העוברים כימותרפיה, שיעור ההישרדות החציוני נע בין 2.9 ל- 11.8 חודשים.
מאפיינים קליניים ופתולוגיים הקשורים להפרוגנוזה של סרטן הקיבה וגרורות בכבד לא נבדקה באופן מקיף. עם זאת, נוכחותם באיבר חיוני היא גורם פרוגנוסטי מובהק סטטיסטית עבור חולים.
לאחר כריתה, יש צורך למקםהמטופל בהשגחת רופאים, שכן חשוב מאוד לבצע בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן על מנת למנוע הצטברות נוזלים באזור הניתוח. לאחר שחרורו של המטופל מהמרפאה עליו לעבור בדיקה אחת לשלושה חודשים למשך שנתיים כדי למנוע הישנות.
טיפול אלטרנטיבי (גרורות בכבד)
שיטות לא מסורתיות ישימות גם לטיפול בסרטן. אך כולם יעילים רק בשלב מוקדם של התפתחותה.
קודם כל, יש צורך להתבונן נכוןמזון. כדי להקל על מוקד הכאב, כדאי להפסיק את השימוש במזונות מזיקים. באופן זה, כמובן, אי אפשר לרפא גרורות בכבד. טיפול בתרופות עממיות רק יעזור לשמור על המצב הכללי ולהקל על המטופל מחלק מהתסמינים.
כדי להימנע מהמחלה להפוךבשלב ההתפתחות הכרוני, השתמש בתרופה הבאה: שקול 100 גרם שיבולת שועל, שפוך עליו 2500 מ"ל מים רותחים, הוסף 150 מ"ל דבש נוזלי טבעי. יש לסגור את הצנצנת ולהניח במקום חם וחשוך למשך יממה. לאחר שחלפו 24 שעות, הניחו אותו במקום קריר, כך שהמוצר המוכן לא יחמיר. יש ליטול אותו פעמיים ביום לאחר הארוחות למשך 6 שבועות.
הערה!כל תרופה לא שגרתית בה אתה מעדיף להשתמש לא תרפא גרורות בכבד. לא ניתן לבצע טיפול בתרופות עממיות באופן עצמאי. בדוק תחילה עם הרופא שלך.
מהו שיעור ההישרדות
תוחלת החיים של מטופל הסובל מגרורות בכבד תלויות כמובן במועד האבחנה של הפתולוגיה וכן באפשרויות הטיפול שנלקחו. על פי מחקרים סטטיסטיים, רק 10% מהחולים המתוארים חיים במשך 5 שנים. אך עם גילוי מוקדם של פתולוגיה וטיפול מוקדם, הישרדות של 5 שנים כבר נצפתה אצל 40% מהחולים.
השתלת כבד מגדילה את סיכויי ההישרדות במעל 80% ומבטיחה שיעור הישרדות של 75%.
