לפי הסטטיסטיקה, כמעט כל אדם לפחותפעם אחת בחיי נתקלתי בפציעה כמו שבר. בארצות הברית של אמריקה נרשמים מדי יום כשבעה מיליון מקרים, ברוסיה - כולם תשעה מיליון. פתולוגיה זו גורמת לרוב לאנשים לפנות לטראומטולוגים, ובמהלך החגים והתנאים הקפואים, ישנם אף יותר חולים: שכרות ונפילות מעוררות פריקות ושברים בגפיים. עזרה ראשונה במקרה זה יכולה לא רק למזער את הסבירות לסיבוכים, אלא גם להציל את חייו של אדם.
הגורמים השכיחים ביותר לשברים
הסיבה לשבר בגפה היא בדרך כללפגיעה הופכת, כלומר, להשפעה חיצונית העולה על חוזק אתר העצם שאליו היא מכוונת בכוח. כמה שברים מתרחשים כתוצאה מכל מחלה: ניתן להפר את שלמות העצם ללא השפעה חיצונית, אלא רק בגלל החולשה הפתולוגית של רקמת העצם. שברים פתולוגיים יכולים להיות תוצאה של שחפת עצם, אוסטאופורוזיס חמור, סרטן (התפשטות של גרורות או לוקליזציה ישירה של ניאופלזמה ממאירה ברקמת העצם) או מיאלומה.
סטטיסטיקה קצרה של פגיעה בעצמות
שברים שכיחים יותר בקרב גברים צעירים וגברים צעירים.נציגי המין החמור יותר עובדים בתעשיות שבהן קיים סיכון לפציעה, הם שותים לעתים קרובות אלכוהול, הקשור למאבקי שיכורים ונהיגה בשכרות, הם אוהבים ספורט אתגרי. לרוב, גברים חווים פריקות ושברים בגפיים (יש לספק עזרה ראשונה מיד), צלעות ועצמות של חלק הפנים של הגולגולת.
אצל נשים, עקב התפתחות עם הגילאוסטאופורוזיס, הסיכון לפציעה עולה עד גיל 45-50. בנוסף לגיל המעבר, הריון והנקה הן תקופות מסוכנות, כאשר לגוף חסר בסידן, מרכז הכובד משתנה והראות מוגבלת לבטן גדולה.
פציעות דומות שכיחות בילדות. שברים מהווים עד 20% מכלל הפציעות בילדים, שמטבעם פעילים, פעילים וחקרנים.
סיווג של שברים בגפיים
עזרה ראשונה לשברים בגפיים תלויה במידה רבה באופי הנזק. ישנם מספר קריטריונים לחלוקת שברים לקבוצות:
- עקב ההתרחשות:טראומטי (נגרם מהשפעה חיצונית) או פתולוגי (גורמים פנימיים תרמו לשבר: סיבוכים של מחלות שונות, מחסור בוויטמינים ומינרלים מסוימים)
- לפי חומרה:להבחין בין שברים עם עקירה, כאשר שברי עצם יכולים לפגוע ברקמה שמסביב, או ללא עקירה, אם שברי עצם מוחזקים בעזרת שרירים וגידים. ישנם גם שברים לא שלמים, הנקראים שבבים או סדקים.
- מבחינת שלמות העור: שבר פתוח מאופיין בפצע שטחי, בעוד שבעצם סגורה שברי עצם אינם מתקשרים עם הסביבה החיצונית.
- לפי צורת וכיוון הנזק: שברים סליליים, ישרים, אורכיים, אלכסוניים ורוחביים.
עזרה ראשונה לשברים: הליך
אם מתרחשים שברים בגפיים,עזרה ראשונה יכולה להפחית בחצי את הסבירות לסיבוכים שלהם, ובמקרים מסוימים אף להציל חיים. העיקר שכל הפעילויות מבוצעות בצורה נכונה ובזמן.
עזרה ראשונה לשברים בגפיים כוללתכולל מספר אמצעים שמטרתם לקבוע את סוג השבר (פעולותיו של נותן העזרה הראשונה שונות בהתאם למה צריך להתמודד - עם שבר פתוח או סגור, האם יש הלם כאב נלווה וסיבוכים אחרים ) ומתן ישירות את העזרה הדרושה. לאחר מכן יש לפנות את הנפגע לבית החולים או לוודא הגעת רופאים למקום.
כיצד ניתנת עזרה ראשונה לשברים בגפיים? באופן כללי, הסיוע ניתן באופן הבא:
- הערכה אובייקטיבית של מצבו שלהקורבן, ודא שיש שבר וקבע את המשך הפעולה. עזרה ראשונה לשברים בגפיים מתבצעת רק אם המטופל כבר בטוח.
- במידה והנפגע מחוסר הכרה ואינו נושם, הצעד הראשון הוא ביצוע אמצעי החייאה והבאתו לעשתונות.
- במקרה של שברים פתוחים יש צורך קודם כל לעצור את הדימום ולטפל בפצע בחומר חיטוי כדי למנוע זיהום, במידת האפשר רצוי למרוח תחבושת סטרילית.
- אם תרופות זמינות, הרדימו את הגפה הפגועה על ידי זריקה של ketorolac (1 אמפולה), נובוקאין (5 מ"ל) או חומר מתאים אחר.
- יש צורך לשתק את הגפה ולהזעיק אמבולנס. במקרים מסוימים, מותר למסור את הנפגע באופן עצמאי למתקן רפואי.
תסמינים וסימנים של שבר בגפה
עזרה ראשונה לשברים בגפייםמסתבר רק אם אתה משוכנע שהקורבן קיבל שבר, ולא סוג אחר של פציעה. אז, הסימנים המוחלטים של שבר בגפה הם:
- דפורמציה גלויה של האזור הפגוע;
- במקרים מסוימים - חוסר יכולת לזוז;
- ניידות מוגברת, מיקום לא טבעי של הזרוע / הרגל (או חלקיהם);
- פצע שטחי ושברי עצם גלויים עם שבר פתוח;
- קראנץ' אופייני ברגע ההשפעה.
סימנים יחסיים של שבר, כלומר תסמינים שבמקרים מסוימים עשויים להתלוות לפציעות אחרות, הם:
- כאב באזור הפגוע, שמתגבר עם התנועה;
- המטומה, עם כאב פועם המצביע על כך שהדימום הפנימי נמשך;
- נפיחות ונפיחות באזור הפציעה, שיכולות להתפתח כבר 15 דקות לאחר השבר;
- הגבלת ניידות, האיבר הפגוע, ככלל, אינו מתפקד כלל או חלקי.
הערכת מצבו של הנפגע
עזרה ראשונה לשבר בגפה פתוחה,נזק סגור, סדקים או פגיעות אחרות כרוכים בבדיקה של הנפגע, הערכת מצבו והמצב סביב הזירה. אם הסכנה עדיין קיימת, יש לפנות אנשים למקום בטוח ורק אז להמשיך במתן עזרה ראשונה.
יש לבדוק את הנפגענוכחות של נזק נוסף, דימום, פציעות אפשריות, בדוק את האינדיקטורים הבסיסיים של פונקציות חיוניות: נוכחות ותדירות של דופק ונשימה, היכולת להגיב לגירויים חיצוניים (אור, קול). אם אדם בהכרה, יש ליצור קשר עם הקורבן, לשאול על תלונות, לוקליזציה ואופי הכאב.
מה שחשוב, זה לא מקובל להזיז את הנפגע אלא אם כן הכרחי לחלוטין וללא הטלת צמיגי הובלה על הגפה הפגועה.
חוסר הכרה של הקורבן
עזרה ראשונה לשברים בגפייםכרוך בהבאת אדם להכרה וביצוע אמצעי החייאה במידת הצורך. לכן, כדאי לספק לקורבן שלווה ולנסות להביא את האדם להכרה בעזרת גירויים חיצוניים - טפיחות על הלחיים, מים קרים או צמר גפן טבול באמוניה ומובא אל האף.
אמצעי החייאה
אם אין נשימה ואין דופק, יש צורך לעשותהנשמה מלאכותית ועיסוי לב. להחייאה מוצלחת, על הקורבן לשכב על משטח יציב. ביד אחת, אתה צריך לאחוז בסנטר, ביד השנייה להחזיק את האף. ראשו של הקורבן מוטה מעט לאחור, הפה צריך להיות פתוח. האדם המספק סיוע לוקח נשימה עמוקה ואז נושף בצורה חלקה, מכסה בחוזקה את פיו של הקורבן. הנשמה מלאכותית צריכה להתבצע באמצעות רקמה או מכשיר מיוחד. נשפו לתוך פיו של הקורבן כל ארבע שניות עד שחזרה הנשימה הספונטנית.
עיסוי לב עקיף מתבצע באופן הבאדרך: האדם שנותן עזרה ראשונה מניח את ידיו על חזהו של הנפגע ומפעיל לחץ (יש להוריד את החזה בארבעה עד חמישה סנטימטרים). אתה צריך לעשות 30 פעימות, ולאחר מכן לשנות את הדחיסה לאוורור. אמצעי החייאה מתבצעים ביחס של שלושים דחיפות לשתי נשימות.
הלם טראומטי: הליך
עבור הלם טראומטי, עזרה ראשונה עבורשברים של הגפיים התחתונות (כמו גם העליונות) מניחים הפסקת דימום, מתן תנאים נוחים (לדוגמה, בקור, אדם צריך להיות מכוסה כדי למנוע כוויות קור) ומתן טיפול רפואי מהיר בבית חולים. אם אין שברים בגפיים התחתונות, יש להרים את רגליו של הנפגע ב-15-30 ס"מ.
הפסקת דימום וטיפול בפצעים
עזרה ראשונה לשבר פתוחגפיים כרוך בהפסקת דימום וטיפול בפצע. ראשית, יש לתת לאיבר את המיקום הנכון וללא בגדים, מכיוון שהבצקת הגוברת בעתיד עשויה שלא לאפשר זאת. לאחר מכן, עליך למרוח על הפצע חוסם עורקים או תחבושת הדוקה (רצוי סטרילית) ולטפל בקצוות העור הפגוע בחומר חיטוי. הקפד לרשום את השעה המדויקת שבה הוחלה התחבושת.
אתה יכול לתת לנפגע משכך כאבים להקלהכְּאֵב. מתאימים אנלגין, אקמול, נורופן, קטורול וכדומה. בבית חולים, במידת הצורך, ניתן להשתמש במשככי כאבים נרקוטיים חזקים יותר. אלה כוללים "פנטניל", "Nalbufin" או "Promedrol".
אי מוביליזציה של הגפה הפגועה
עזרה ראשונה לשברים בגפייםכרוך בקיבוע של האזור הפגוע של העצם. ניתן להבטיח את חוסר התנועה של הגפה בכמה דרכים: קשירת הגפה התחתונה הפגועה לבריאה, קיבוע באמצעים מאולתרים, חבישת הזרוע השבורה לגוף. אם לא ניתן לספק יציאת תחבורה עם צמיגים מיוחדים, ניתן להשתמש בכל חפץ מוצק שטוח. יש לקבע את היד או הרגל במצב פיזיולוגי רגיל. הקפד לשים כרית גזה של כותנה בין הצמיג לאיבר.
בעת אי-תנועה, יש לקחת בחשבון מספר כללים ודרישות:
- על הסד לשתק לפחות שני מפרקים כדי למנוע נזק נוסף לרקמות הרכות על ידי שברי עצמות;
- גודל סד הקיבוע צריך להיות דומה לאזור הפגוע;
- אימוביליזציה מתבצעת, ככלל, על בגדים ונעליים, אבל כדאי להסיר דברים מגושמים מהקורבן;
- עזרה ראשונה לשברים בגפיים העליונות (כמו גם התחתונות), במידת האפשר, מסופקת עם עוזר.
לאחר ביצוע כל האמצעים הדרושים למתן עזרה ראשונה, אתה בהחלט צריך להתקשר לאמבולנס. הנפגע יזדקק לטיפול רפואי וטיפול מוסמך.
