כיב בתריסריון -מחלה המאופיינת ביצירת מומים כיביים בקרום הרירי. תהליך פתולוגי דומה מאובחן אצל נשים וגברים בגילאים שונים. ישנם גורמים רבים ושונים המעוררים את הופעתה של מחלה זו, ולכן חשוב לאתר אותם ולסלק אותם במועד. המחלה ממשיכה בשלבי הפוגה והחמרה.
תכונות של המחלה
תריסריון - מחלקהדרכי העיכול, העוברות מהקיבה למעי הדק. אוכל מעוכל חלקית מהקיבה נכנס אליו, והוא חשוב בתהליך העיכול. כיב בתריסריון הוא מחלה חוזרת בה נפגעת הקרום הרירי, ואחריו הצטלקות.
לעתים קרובות זה קורה בגלל תבוסהחיידקים הליקובקטר פילורי. בעבר, זה היה קשור לתת תזונה, ושיטת הטיפול העיקרית הייתה הקפדה על תזונה מיוחדת. מחלה זו נחשבת שכיחה למדי ולעתים קרובות ממשיכה ללא תסמינים לחלוטין, המאיימת על מעבר לשלב רציני יותר והופעת סיבוכים.
סיבות
הגורם העיקרי למחלת כיב פפטיהתריסריון הוא חומציות יתר. זה גורם לפגיעה קשה בקרום הרירי, וכתוצאה מכך מתרחשים תהליכים הרסניים המובילים להתפתחות מחלה זו. גורמים כמו הבאים יכולים לעורר היווצרות כיב:
- הפרעת אכילה;
- החיידק הליקובקטר פילורי;
- לחץ נפשי ולחץ;
- נטייה גנטית;
- התעללות באלכוהול;
- נטילת תרופות מסוימות;
- עישון טבק.
לעתים קרובות למדי אצל אנשים שמתעלליםאלכוהול, מחלה זו מאובחנת. אלכוהול גורם נזק חמור מאוד לתאי הקרום הרירי, ומשנה את אופי שחרורו של חומצה הידרוכלורית. במקרה זה, פונקציות המגן של הריר מצטמצמות משמעותית.
הסימפטומים העיקריים
התסמין הראשון של כיב קיבה והתריסריון הוא נוכחות של תחושות כואבות קשות. כאב יכול לבוא לידי ביטוי או להגברת משמעותית במאמץ גופני, צריכת אוכל חריף, שתיית אלכוהול וצום ממושך. במהלך טיפוסי של כיב, לתחושות כואבות יש קשר ברור לצריכת מזון, הן מתעוררות עם החמרת המחלה ומאופיינות בתופעות עונתיות.
בנוסף, ירידה או השלמההיעלמות הכאב בעת נטילת נוגדי חומצה. בנוסף, ייתכנו תסמינים אחרים של כיב בתריסריון, במיוחד, כגון:
- צרבת;
- בחילות והקאות לאחר אכילת אוכל;
- ירידה במשקל;
- אובדן תיאבון;
- ירידה בביצועים.
תחושות כואבות יכולות להיות מוקדמות, מאוחרותובלילה. כאבים מוקדמים מופיעים מיד לאחר האכילה ומוקלים תוך שעתיים בלבד. הם אופייניים לחולים עם כיבים הממוקמים בקיבה העליונה. מאוחרים מתחילים להופיע שעתיים לאחר האכילה ונמצאים אצל אנשים עם כיבים באנטרום.
חולים רבים עם מחלת כיב בתריסריון מתלוננים על פעולות מעיים לא סדירות. עצירות יכולה להטריד אותך לעתים קרובות יותר מאשר תחושות כואבות.
אבחון
כאשר מטפלים בחולה עם מאפייןסימפטומטולוגיה, הרופא מאבחן כיב בתריסריון, שמתחיל באיסוף נתונים. לשם כך נקבעים אופי ולוקליזציה של כאב, תורשה, היסטוריה וגורמים רבים אחרים. במהלך בדיקה חזותית, הרופא מישש את הבטן. בנוסף, אבחון מרמז על:
- ביצוע ניתוח קליני וקביעת מספר החיידקים בדם;
- מדידת חומציות הקיבה;
- ביצוע צילום רנטגן עם חומר ניגוד;
- בדיקה אנדוסקופית;
- בדיקת הקרום הרירי.
כתוצאה מקביעת נוכחות כיב פפטי ולוקליזציה שלו, הרופא בוחר בשיטת טיפול תוך התחשבות במצבו של המטופל וייחודי התהליך הפתולוגי.
תכונות הטיפול
בלב הטיפול בכיב קיבה ולתריסריון שני עקרונות, כלומר אינדיבידואליות ומורכבות. הטיפול משמש בעיקר באופן שמרני. במהלך תקופת ההחמרה, הטיפול מסומן במשך 6-8 שבועות, ויש לבצעו אך ורק בבית חולים. הטיפול כולל:
- הקפדה על מנוחה במיטה;
- מזון בריאות;
- השימוש בתרופות;
- נהלים תרמיים.
השלב הראשון של הטיפול בכיב פפטיאת התריסריון כדאי לעשות בבית חולים. במהלך תקופה זו יש לספק למטופל מנוחה פיזית ופסיכולוגית מלאה. למנוחה במיטה השפעה טובה מאוד על לחץ תוך בטני ונורמליזציה של זרימת הדם במערכת העיכול, התורמת לריפוי מהיר יותר של כיבים. עם זאת, ראוי לציין כי מנוחה ממושכת יכולה להשפיע לרעה על המצב התפקודי הכללי של הגוף, לכן, לאחר ביטול התקף של כאב חריף, יש צורך לחזור בהדרגה לפעילות גופנית.
אמצעי טיפול תזונתיהקפדה על תזונה למעט מזונות המגרים את הקרום הרירי מהתזונה. בנוסף, חשוב לעבור קורס של טיפול תרופתי, אשר ינרמל את רווחתו של המטופל, יבטל התקף חריף של כאב, וגם יסיר מיקרופלורה פתוגנית.
השימוש בטיפול תרופתי
בנוכחות כיב קיבה וכיב בתריסריון, הרופא רושם תרופות מסוימות, בפרט, כגון:
- אנטיבקטריאלי;
- משככי כאבים;
- חסימת ייצור חומצה הידרוכלורית;
- נטרול חומצה הידרוכלורית;
- הגנה על הקרום הרירי.
יש צורך בתרופות אנטיבקטריאליות במקרהאם המחלה התגרה על ידי החיידק הליקובקטר פילורי. תרופות אלו כוללות "Amoxicillin" ו- "Metronidazole". אם לאחר הטיפול באנטיביוטיקה לא ניתן היה לחסל את החיידקים, עליך לבחור משטר טיפול אחר.
גם בטיפול בכיב קיבהותריסריון נקבעים לשיכוך כאבים. התרופות הנפוצות ביותר הן: "Controlok", "Gastrozol", "Sanpraz". פעולתם מכוונת לביטול תחושות כואבות על ידי הפחתת כמות החומצה ההמלחתית בגוף.
תרופות נדרשות כדי לעזור להיווצרסרט מגן על הקרום הרירי. תרופות אלו כוללות את Maalox ו- Almagel. כדי לנרמל במהירות את רווחת המטופל, נדרשים כספים החוסמים את ייצור החומצה הידרוכלורית. לרוב נקבעים מעכבים, הכוללים "אומפרזול", "פנטופרזול", "אסומפרזול".
טיפול תרופתי נמשך לעתים קרובות החל משבועיים עד 1.5 חודשים. במובנים רבים מהלך הטיפול תלוי בגודל הכיב וברווחת המטופל. ראוי לזכור שרק מומחה מוסמך צריך לרשום תרופות ולשלוט בתהליך הטיפול, בהתבסס על מאפייני מהלך המחלה. לכן, אם יש לך חשד קל ביותר למחלה, עליך לפנות מיד לרופא.
התערבות כירורגית
יש אינדיקציות מסוימות להתערבות כירורגית בנוכחות כיב. אינדיקציות אלה כוללות:
- ניקוב כיב פפטי;
- דימום עז;
- היצרות פילורית בשלב החריף.
מומלץ לבצע ניתוח אםכיב שפיר כרוני אינו מחלים זמן רב, למרות טיפול בתרופות. אינדיקציה נוספת היא שלמטופל יש כמה שלבים של דימום בקיבה.
עם ניקוב מתבצע תפירה או כריתהכיבים עם פילורופלסטיקה. במקרה של דימום שופע מהכיב, מתבצע תחילה המוסטאזיס אנדוסקופי, ואז מוחל טיפול שמרני בשימוש בתרופות המוסטטיות. אם טכניקות אלה אינן יעילות, מצוין פעולה לתפירת כיב או ביצוע כריתה באמצעות פלסטיקה שלאחר מכן.
אם נצפית עיוות הנורה, ההתערבות הכירורגית מורכבת מביצוע ניתוחים פלסטיים או הטלת אנסטומוזיס.
כללי הדיאטה
אם נצפה כיב פפטי בקיבה ותריסריון, הדיאטה חייבת לעמוד בהכרח בעקרונות כמו:
- מתן תזונה מספקת לגוף;
- צריכת המזונות העדינים ביותר;
- הקפדה על דיאטה.
האוכל צריך להיות רך וקצוץ היטב,בעלי טמפרטורת חימום ממוצעת. בנוסף, המזון הנצרך לא צריך להיות מלוח, חריף או שומני מדי. אתה צריך לאכול לעתים קרובות ובמנות קטנות. תכולת הקלוריות היומית של הדיאטה צריכה להיות לא יותר מ -2000 קק"ל.
אתה צריך רק לאדות או להרתיח אוכל.מומלץ לצרוך מים מינרליים דוממים כמשקאות. בנוסף, יש לו השפעה חיובית על תה רזה עם לימון ונענע. אתה צריך לשתות לפחות 2 ליטר מים ביום. בשל הקפדה על תזונה מיוחדת למחלת כיב בתריסריון, המעיים אינם זוכים לסטרס מיותר, והאוכל נספג הרבה יותר מהר.
רפואה מסורתית
יש מטופלים שלא מוכנים לקחתתרופות ולנקוט בשיטות טיפול מסורתיות. כדאי לזכור כי בעת שימוש באמצעים לא מסורתיים, עליך להתייעץ תחילה עם הרופא שלך, מכיוון שאתה יכול לפגוע במצבך ולעורר החמרה בכיב.
לטיפול ניתן להשתמש ב:
- פרופוליס;
- צמחי מרפא;
- סלק;
- מיץ ויברנום;
- תה ירוק;
- שמן זית;
- זרעי פשתן.
עם זאת, גסטרואנטרולוגים ממליצים על טיפול מורכב שמטרתו לסלק פתוגנים ולהפחית את רמת החומציות בגוף.
מה לעשות במהלך התקף חריף?
אם יש לך כאבי בטן עזים, הקפד לעשות זאתאתה צריך לפנות לעזרה רפואית. אין להשתמש בתרופות לבד, במיוחד במשככי כאבים, מכיוון שהדבר עלול לעוות את התמונה הקלינית, דבר שמסבך מאוד את האבחנה. רק לאחר בדיקה מקיפה, הרופא קובע טיפול.
עם החמרה של מחלת כיב פפטי, זה מאוד חשובלספק סיוע בזמן ולחסל את החיידק הפתוגני הליקובקטר. אם אינך מעניק סיוע מקיף, יתכן והידרדרות משמעותית ברווחה המאיימת על התרחשות הלם כאב.
אילו סיבוכים יכולים להיות?
סיבוכים של כיב בתריסריון עלולים להיות מסוכנים מאוד לבני אדם וכוללים:
- דימום;
- כיב מחורר;
- חדירת הכיב.
עם כיב עמוק, חומצה יכולהלשחוק את כלי הדם, מה שמוביל לדימום רב. לפעמים זה כל כך קשה שהוא יכול לגרום למצב מסכן חיים מאוד. בין הסימפטומים העיקריים של הפרעה זו, ניתן להבחין בין נוכחות של הקאות, ירידה בלחץ, חולשה קשה, סחרחורת, דפיקות לב, וצואה כהה.
בחלק מהחולים הכיב יכול לחדור דרכוכל שכבות התריסריון, וכתוצאה מכך פתח המחבר את לומן המעי עם חלל הבטן. הסימנים העיקריים לסיבוך זה נחשבים לכאב חד בבטן. חומרת מצבו של החולה מחמירה כל הזמן, עם עליית טמפרטורה, והבטן הופכת קשה.
חדירת כיב מייצגת חדירהזה לאיברים אחרים, הגורמים להופעת התהליך הדלקתי, מה שמעורר את הופעת התהליך הדלקתי. לעתים קרובות, היווצרות כיבית כזו חודרת ללבלב, מה שמוביל לתוצאות חמורות מאוד. כיב מרפא עם החמרות תכופות עלול לגרום נזק לנורת התריסריון, מה שמקשה על מעבר המזון דרכו.
מְנִיעָה
הצעדים העיקריים למניעת כיב בתריסריון הם:
- מניעת זיהום בזיהום הליקובקטר פילורי;
- ירידה בשחרור חומצה הידרוכלורית;
- טיפול בזמן של דואודניטיס וגסטריטיס.
על מנת לבצע מניעה, עליך לסרבמהרגלים רעים, הקפידו על תזונה נכונה, והסירו גם את הגורמים המעוררים מצבי לחץ. אם אתה חושד בקיומו של כיב, חובה להתייעץ עם רופא שיקבע אבחנה ובמידת הצורך טיפול.
