EGD היא התערבות אנדוסקופיתמכשיר - גסטרוסקופ. מכשירים מודרניים מיוצרים על פי הטכנולוגיה העדכנית ביותר. הם דקים יותר, גמישים יותר. הודות לכך, מטופלים יכולים לסבול בקלות רבה יותר הליך לא נעים. זה הפך הרבה יותר נוח לרופאים לבצע אבחנה נכונה, כמו גם לבצע מניפולציות רפואיות.
איך זה נעשה?
המטופל שוכב על צידו השמאלי, באמצעותתנועות בליעה נכנסות לגסטרודואודנוסקופ אל הוושט דרך הפה. לאחר מכן הוא נדחף בתנועות בליעה, בדיקה גסטרוסקופית גמישה מוחדרת לוושט, ואז היא נדחפת לקיבה ולתריסריון.
הודות למחקר הזה, ויז'ואלהערכת מצב הריריות של האיברים. במהלך ההליך, כיבים, שחיקה, דלקת של הקרום הרירי, כמו גם פוליפים וגידולים מזוהים. מותרת דגימה לבדיקה היסטולוגית של חומר ביולוגי.
הליך זה יכול להיעשות הן במסגרת אשפוז והן על בסיס אשפוז.
היתרונות של ההליך
ישנם מספר יתרונות ש-EGD מספק:
- זה הופך להיות אפשרי לקבוע את הגורם לתסמינים כואבים;
- לשקול מחלקות ספציפיות של מערכת העיכול, כמו גם את התהליכים המתרחשים בהן;
- עצירת דימום (כיבית) מתבצעת באמצעות תפרים מיוחדים או טמפון;
- דגימת רקמות לבדיקה היסטולוגית;
- ראייה, באתר הנזק לקרום הרירי, מוזרקות תרופות מיוחדות;
- לפעמים יש צורך להסיר גופים זרים, כמו גם פוליפים ואבקים מצינור הלבלב של התריסריון.
כל זה יכול להיעשות הודות ל-FGDS:
- לחסל היצרות, מכשולים שונים בכניסה לתריסריון של צינור המרה;
- להיפטר מהיצרות הוושט;
- לבצע PH-metry (חומציות בקיבה).
הליך זה, בהתחשב באינדיקציות הקיימות, מותר לכל גיל.
הכנה לבדיקה חשובה ב-FGDS.היבט זה רלוונטי מאוד, שכן אם הוא מתבצע בצורה לא נכונה, הרופא פשוט לא יוכל לבצע את המניפולציות הדרושות. על המטופל לעקוב בקפדנות אחר כל ההמלצות הדרושות. ככלל, לפני המחקר מתקיימת שיחה על חשיבות ההכנה להליך ב-FGDS.
אינדיקציות שעבורן יש צורך ב-EGD
הליך כזה נקבע במקרים הבאים:
- כאבי בטן שאינם נעלמים מעצמם;
- תופעות דיספפסיה;
- קושי בבליעה עקב בעיות בוושט;
- אנמיה של אטיולוגיה לא ידועה, במיוחד במקרים בהם בוצעו מחקרים שונים, אך הסיבה לא זוהתה;
- ירידה דרסטית במשקל תוך זמן קצר;
- בדיקה של רירית מערכת העיכול בדינמיקה של הטיפול;
- הדרה של פתולוגיות אונקולוגיות.
התוויות נגד
ישנם מצבים מסוימים בהם לא מומלץ לבצע מחקר:
- אם המטופל לא מסכים למניפולציה (הסכם נחתם לפני ה-EGDS - ללא חתימה זו, הרופא לא יכול לבצע את המחקר).
- עם EGD של הקיבה, נדרשת הכנה להליך. אם האדם לא הצליח למלא את כל ההמלצות לפני המניפולציה, אז ה-EGD מבוטל.
- חולים שזה עתה חלו באוטם שריר הלב ושנמצאים במשבר יתר לחץ דם אינם מומלצים EGDS.
- אם לאדם יש הפרעות בתהליכי קרישת הדם.
- עם כוויות, צלקות, עיוותים של הוושט.
- מפרצת אבי העורקים.
- תגובות אלרגיות לתרופות הרדמה, אסתמה חמורה של הסימפונות.
- אם למטופל יש הפרעה נפשית חריפה.
- מצב חמור של המטופל, שאינו מאפשר הכנה ל-EGD של הקיבה.
תכונות של הכנה
כמו בכל מחקר רציני, זהיש להתייחס להליך באחריות. אם לא תקיים את כל התנאים הדרושים לפני המניפולציה, אז הרופא פשוט לא יוכל לעשות את עבודתו, מה שאומר שהוא לא יוכל לעזור למטופל. על מנת להתכונן ל-EGD של הקיבה, אנו נותנים מספר המלצות חשובות שעל המטופל לקחת בחשבון במסגרת האינטרסים שלו:
- ההליך מתבצע על קיבה ריקה. אתה יכול לקחת אוכל שמונה שעות לפני המניפולציה. במקרה של בעיות עיכול - כל 12-13 שעות.
- אם נקבע למטופל בדיקה בבוקר,הוא צריך לאכול ארוחת ערב בערב שלוש עד ארבע שעות לפני השינה. במילים אחרות, אם אדם אמור להגיע ב-8 בבוקר, ארוחת הערב חייבת להתקיים לא יאוחר מ-8 בערב. אם כלל זה מופר, עד למועד המחקר, מזון לא מעוכל יישאר בקיבה, ובמהלך ההליך המטופל יקבל התקף של הקאות. בנוסף, מזון שנותר בקיבה יפריע לבדיקה ויזואלית ויקשה על האבחנה. יתכן שתצטרך לחזור על המניפולציה שוב.
- אם נקבע תור בערב, מותרת ארוחת בוקר קלה בשעה 08:30 בבוקר.
- היזהר במהלך הכנת EGDS לנטילת אנטיביוטיקה. הקפידו להתייעץ מראש עם גסטרואנטרולוג.
- במהלך ההליך, רופא השיניים עלול להפריע לתותבות. לכן, הכנת המטופל ל-FGDS כוללת גם הסרה של שיניים תותבות.
- לפני ההליך, כדאי גם להפסיק לעשן, שכן זה יכול לגרום לדלקת ברירית מערכת העיכול, תחושות של בחילה והקאות.
- כדאי להגיע לקבלה לבושים בבגדים רפויים, שבמידת הצורך ניתן לפתוח בקלות את הכפתורים.
- הגישה הפסיכולוגית חשובה. אתה צריך להירגע, להוריד את כל הדאגות. לצורך ההליך, יש צורך שהמטופל ישמע את הרופא וימלא בבירור אחר כל המלצותיו.
- בשלב ההכנה ל-FGDS, זה הכרחיליידע את הרופא על כל המחלות הנלוות. שאלה זו נוגעת לכל בעיה בריאותית, כולל כרונית, כמו גם תגובות אלרגיות אפשריות. זה יקל ובטוח יותר לערוך את המחקר, כמו גם יעזור לקבוע נכון את חומרי ההרדמה.
- עליך להביא איתך הפניה ל-FGDS לפגישה שלך. אם הבדיקות בוצעו מוקדם יותר, הצג את התוצאות לרופא. קח איתך מגבת.
- ההכנה ל-FGDS היא ליידע את הגסטרואנטרולוג על כל התרופות שנלקחו.
- הכנה לגסטרוסקופיה כוללת גםהקפדה על תזונה מיוחדת כמה ימים לפני המחקר. זה עוזר לנרמל את מערכת העיכול, להקל על תסמינים כואבים, להפחית דלקת בדלקת קיבה לא מסובכת ובגסטרודואודיטיס. כך עולה תמונה מציאותית יותר של התהליכים המתרחשים במערכת העיכול.
אי אפשר לאכול
המזונות הבאים אינם נכללים מהתזונה שלושה ימים לפני המחקר:
- מזונות קשים לעיכול: תפוחים חיים, אגסים, דובדבנים, שזיפים.
- מזונות חמוצים: אפרסקים, עגבניות, משמשים, תפוחים, שזיפים.
- אסור בתכלית האיסור לאכול מזון שומני, מלוח, מעושן ומתובל לפני מניפולציה: נקניק מעושן, בייקון, ברביקיו, דגים שומניים, בצל, שום, תבלינים וכו'.
- מנות כבושים.
- מזון נוזלי מאוד: בורשט, דייסת סולת, מרק.
- מי סודה, כמו גם מיצים ואלכוהול.
- אוכל קר: בשר ג'לי, ג'לי, גלידה.
- קפה, שוקולד.
- אגוזים, זרעים (דלעת, חמניות).
- קטניות (שעועית, עדשים, אפונה).
- לחמניות מתוקות, לחם (במיוחד אפורה).
- מוצרי חלב.
אנשים הסובלים ממחלת כיב פפטי אודלקת קיבה, אתה חייב לעקוב אחר דיאטה, לא לאכול ג'אנק פוד במהלך כל ההחמרה, כמו גם בתקופה שבין מחקר ללא כישלון. זה מאפשר להעריך כראוי את התהליכים המתרחשים במערכת העיכול, כמו גם להתבונן בדינמיקה של הטיפול.
מה כלול בתזונה
לפני הכנת FGDS יש הדיאטה הבאה:
- מותרים גם דייסת כוסמת, שיבולת שועל, גריסי פנינה וחיטה. מותר לצרוך עם חלב וסוכר. העיקר שהדייסה מבושלת היטב.
- אתה יכול לאכול ירקות אפויים, פירות (תפוחים, קישואים, כרוב).
- צלפי לחם לבן.
- דג דל שומן מבושל או אפוי.
- עוף מבושל (פילה, רצוי לבן).
- גבינת קוטג' (ללא שומן).
- חביתה או ביצה מבושלת.
- מים מינרליים, תה צמחים, קומפוט, רק מי ברז. רצוי להשתמש בהם ללא דבש וסוכר.
אם לאדם יש כאב אפיגסטרי על כל אחד מהמוצרים המפורטים, אז צריך גם לנטוש אותם. עדיף לאכול לעתים קרובות יותר, אבל לאט לאט. באופן אופטימלי - 6 ארוחות ביום.
אם יש היווצרות מוגברת של גזים, יש צורך ליידע את הגסטרואנטרולוג על כך. במקרים כאלה, תרופות אנזימים משמשות במהלך כל ההכנה ל-EGD.
מה שממש אסור לעשות ערב מניפולציה
מה לא מומלץ:
- קח תרופות (טבליות, כמוסות, סירופים).
- לצרוך מוצרים אלכוהוליים.
- צחצח שיניים. זה יכול לקדם את ייצור הריר במערכת העיכול.
- בעת הכנה ל-EGD של הקיבה והתריסריון, אין לעשן וללעוס מסטיק שלוש שעות לפני המחקר.
- השתמש בבשמים.
מותר לפני ההליך:
- להזריק סמים.
- לתת פיזיותרפיה.
- תשתה מים, תה.
- מחקרים שאינם כוללים התערבויות פולשניות (אולטרסאונד).
בבוקר, שלוש עד ארבע שעות לפני המניפולציה, מותר לשתות כוס מים מינרליים ללא גז, תה עם חלב. אבל נפח הנוזל שאתה שותה לא יעלה על 150 מיליליטר.
ההשלכות של FGDS
לאחר המניפולציה, הוא עשוי להישארתחושה לא נעימה בגרון, היא תיעלם תוך יומיים עד שלושה. לכן, מומלץ לא לאכול חצי שעה לאחר המניפולציה. לאחר ההליך האוכל נאכל רך, לא טראומטי לקיבה. בדרך כלל אלו דגנים, יוגורטים, פירה, מרקים קלים, מים רגילים.
המחקר הוא מאוד אינפורמטיבי ולפעמים צודקחיוני למטרות רפואיות. לכן, למען השגת תוצאה חיובית, שווה קצת סבלנות. אם המטופל עקב אחר הדיאטה, ניגש לבדיקה באחריות, ההליך יעבור בצורה חלקה, עם כמות מינימלית של השלכות לא נעימות וזיכרונות.
