עבור אנשים רבים, מסיבות שונות, זה קורההתעלפות, שהיא אובדן הכרה זמני. מצב זה נגרם על ידי הפרעה זמנית באספקת הדם למוח. זה עשוי להצביע על נוכחות של מחלה קשה. ברפואה יש דבר כזה סינקופה vasovagal, המלווה בירידה חדה בתדירות התכווצויות הלב וירידה בלחץ הדם.
זה נחשב לא מסכן חיים, אבל אםחוזרים על עצמם לעתים קרובות, איכות החיים יורדת משמעותית. הסימפטום מתעורר בילדות, ואופי ההתקף אינו משתנה במהלך החיים. בואו ננסה לשקול מהו סינקופה vasovagal, הסימפטומים, הגורמים להתרחשותם.
תכונות המחלה
מצב פתולוגי זה מאופיין באובדן הכרה זמני, בעיקר כאשר אדם נמצא בעמידה. זה מתעורר כדלקמן: עקב החזר ורידי נמוך למדי, הטון הסימפטי מתחיל לעלות. אצל אנשים הסובלים מהתקפי התעלפות תכופים מסוג זה, עלייה זו די גדולה, מה שגורם לעלייה בדופק. דחפים עזים נשלחים למוח מהעצבים, מה שמוביל לעלייה בפאראסימפתטי וירידה בטונוס הסימפטטי. התוצאה היא ברדיקרדיה, המורידה את לחץ הדם, וזו הסיבה שמתרחשת התעלפות.
סיבות
סינקופה Vasovagal מתרחשת בדרך כלל עקב תגובה חריגה של הגוף לגירוי של קולטנים ספציפיים של מערכת העצבים האוטונומית.
הגורמים השכיחים ביותר למחלה זו הם:
- רגשות חזקים, כגון פחד;
- לקיחת דם מאצבע או וריד, כאב;
- עמידה ממושכת;
- פעילות גופנית מתונה עם עצירה פתאומית;
- לובש עניבה או צווארון הדוקים;
- פחד מביקור אצל רופא השיניים.
לפיכך, אם vasovagalהתעלפות, הסיבות לכך עשויות להיות שונות. בכל מקרה היא מלווה בהתרחבות חדה של כלי הדם, ירידה בקצב הלב עד לדום לב וכן האטה בנשימה. התודעה חוזרת מעצמה תוך מספר שניות.
עבור אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם, בדרך כלל אסור להיות בחום בעמידה במשך זמן רב, מכיוון שקיימת סבירות גבוהה להתעלפות.
תסמינים
סינקופה Vasovagal מלווה בתסמינים הבאים:
- מיד לפני אובדן ההכרה, הזעה, בחילה, כהות עיניים, טינטון מתרחשים;
- העור הופך חיוור;
- הדופק והלחץ מופחתים באופן משמעותי;
- התעלפות מתרחשת תמיד כאשר אדם נמצא במצב זקוף, ואם בתחילת התקף הוא מונח אופקית, המחלה תיסוג.
אבחון
יש להתייעץ עם רופא ברגע שזה קורה.התקפה ראשונה. בדרך כלל, הסיבות להתעלפות כזו אינן נוראות, אבל לפעמים זה יכול להצביע על הפרעה רצינית של הגוף. למשל, על גידולים ומחלות לב וכלי דם שעלולות להוביל למוות.
ראשית, הרופא שואל את המטופל מתיהתעלפות, בין אם הם ממשיכים באותו אופן, מה לפני אובדן ההכרה ועם מה שהמטופל עשוי לקשר את התרחשותם. לאחר מכן, הרופא מתחיל להתעניין בשאלות הבאות:
- מקצוע המטופל והאם הוא קשור בסיכון חיים (נהג, טייס, צוללן, גגן);
- האם קרובי משפחה של החולה סובלים ממחלות לב וכלי דם, האם הם חווים אובדן הכרה, שכן סינקופה vasovagal יכול להיות תורשתי.
לאחר מכן הרופא בודק את המטופל, מציין את צבע עורו, מראה ציפורניים, שיער, קצב נשימה, נוכחות של אוושה בלב וצפצופים בריאות. רושם בדיקת דם כללית וביוכימית.
בנוסף, האבחון כולל את ההליכים הבאים:
- אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG), המודדת את ביצועי הלב.
- ניטור יומי של אלקטרוקרדיוגרמה על ידיהולטר (HMECG). בתוך 24-72 שעות, נרשמת אלקטרוקרדיוגרמה, ואם אפשר לתקן התעלפות, מוצגים בה שינויים מסוימים. מחוץ להתעלפות, מצוינים ערכים תקינים.
- אקו לב (EchoCG). זה מתבצע רק כדי למנוע מחלות כלי דם ולב.
- בדיקה אורתוסטטית.שיטה זו משמשת לאבחון סינקופה vasovagal. המהות של הליך זה היא שהמטופל שוכב על מיטה מיוחדת בזווית של 60 מעלות למשך 30 דקות. במהלך תקופה זו, נלקחות קריאות אלקטרוקרדיוגרמה, לחץ הדם נמדד אוטומטית או ידנית. בזמן התעלפות יש ירידה חדה בלחץ והפרעות בעבודת הלב.
ניתן לבודד התעלפות vasovagal. הם לא בהכרח מעוררים על ידי מחלה כלשהי, לעתים קרובות אובדן הכרה מתרחש אצל אנשים בריאים לחלוטין.
עזרה ראשונה להתעלפות
אם למטופל יש סחרחורתמצב או שהוא כבר איבד את הכרתו, יש להניח אותו על משטח אופקי, לשחרר את הכפתורים או להסיר אותו מבגדיו - זה מגביל את נשימתו - ולהניח את רגליו על גבעה כדי להבטיח זרימת דם לראש. ברוב המקרים, עזרה כזו מאפשרת לאדם להתאושש במהירות.
אבל קורה גם שהוא ממשיך להיות בפניםחסר הכרה. במקרה זה, יש צורך לשלוח אות למוח מהעולם החיצון, כך שהוא יגיב ויזניק את כל ה"מערכת". זה דורש כל גירוי חזק. למשל, אפשר לתת לו להריח אמוניה, לזלף מים קרים על פניו או לטפוח קלות על לחייו.
אתה לא יכול לתת למטופל לקום מיד, לאחר מכןכיצד התרחש הסינקופ הוסובאגאלי, מכיוון שאספקת הדם עדיין לא התאוששה במלואה. יש צורך להביא אותו לחיים בהדרגה, עד כמה שניתן תוך שליטה במצבו. אם שיטות כאלה לא עוזרות, עליך להתקשר בדחיפות לאמבולנס, שכן היפוקסיה ממושכת במוח עלולה לגרום לשינויים בלתי הפיכים, עד וכולל מוות.
טיפול תרופתי
אם אובחן סינקופה וסובאגלית,הטיפול תלוי בחומרת המחלה. במקרים מסוימים, אובדן הכרה מתרחש לעתים קרובות מאוד, וקורה גם שהתעלפות חולפת מעצמה. הטיפול נקבע בדרך כלל לאלה שיש להם מצב פתולוגי כזה לעתים קרובות כל כך עד שאדם הופך לנכה.
טיפול תרופתי כוללהשימוש בחוסמי בטא כגון "אטנול" ו"מטופרולול". בעזרת תרופות אלו מצטמצמים תהליכי התכווצות שריר הלב ונמנעת הפעלה מוגזמת של המכנורצפטורים של הלב.
ברדיקרדיה מטופלת ב-M-anticholinergics.בעיקרון, אלו מדבקות המורכבות מסקופולמין. יש להשתמש בהם אחת לשלושה ימים. כדי להפחית את תדירות ההתעלפות, הרופא רושם "Disopyramide", שיש לו השפעות אינטרופיות M-אנטיכולינרגיות ושליליות. תיאופילין משמש בתדירות נמוכה בהרבה.
אם במהלך האבחון התגלו הפרות חמורות של הלב, חוסר ביסודות קורט או גידול, אז הרופא צריך לרשום את שיטות הטיפול בהתאם למחלות אלה.
טיפול כירורגי
טיפול זה כולל התקנת קוצב לב. זה דורש שילוב של הגורמים הבאים:
- גיל המטופל מעל 40;
- התעלפות תכופה;
- אין מבשר לאובדן הכרה (כהה בעיניים, סחרחורת, טינטון);
- דום לב תועד.
התעלפות לאחר פעילות גופנית
יש מצבים שקוריםסינקופה vasovagal לאחר פעילות גופנית. במקרה זה, הגורמים המעוררים הם: צווארון הדוק, סיבוב חד של הראש, דחיסה חזקה של החזה, לחץ על אזור הסינוס הצווארי.
יש סינקופה vasovagal אצל ספורטאים בדרך זו:
- יש התרחבות רפלקס פתאומית של כלי דם היקפיים, וכתוצאה מכך תפוקת הלב יורדת בחדות ומתפתחת היפוקסיה מוחית;
- מתבצע דיכוי רפלקסיבי פתאומי של פעילות הלב על ידי עצב הוואגוס, עד לדום לב מלא.
במקרה הראשון, מתרחשת התעלפות רגילה, ובשני, זרימת הדם נפסקת לפתע, מה שמצריך טיפול רפואי מיידי.
אמצעי מניעה
אם לא אובחנה מחלה רצינית כלשהי, אתה צריך לחשוב ברצינות על נקיטת אמצעי מניעה, שהם כדלקמן:
- יש להימנע ממצבים שיכולים לעורר אובדן הכרה;
- אתה לא יכול להישאר בחום זמן רב, להרעיב, לעשן, לשתות אלכוהול, לעבוד יתר על המידה;
- יש צורך להגביל פעילות גופנית חזקה למשך שלושה חודשים;
- אתה צריך לשפר את הבריאות שלך - לעשות ריצה קלה בבוקר, שחייה, אירובי מים;
- מקלחת ניגודיות והתקשות משפיעות לטובה על הכלים;
- כדי שלחץ הדם יהיה תמיד תקין, יש צורך להקפיד על המשטר היומי, כלומר למצוא את האיזון האופטימלי בין עבודה למנוחה, שיעזור לחסוך בכוח;
- אתה לא יכול להתכופף בחדות ולקום ממצב שכיבה, שכן עלולה להתרחש קריסה אורתוסטטית;
- לחץ טוב מנרמל את השימוש בתה צמחים מקמומיל ומנטה, סנט ג'ון וורט ומזור לימון.
התעלפות במהלך ההריון
לפעמים סינקופה vasovagal מתרחשת במהלךבמהלך ההריון. מצבה של אישה במצב מעניין מלווה לרוב בחולשה כללית ובחולשה מוגברת, וזאת בשל עומס מוגבר על הגוף. מראה ההתעלפות גורם לה לדאגה רבה. הם מתעוררים במקרים הבאים:
- שינוי חד במחזור הדם;
- סוכר נמוך בדם;
- תנועות חדות;
- חום ומחניק;
- שכיבה ארוכה ותכופה על הגב;
- רַעֶלֶת.
התעלפות תכופה מסוכנת בנפילתה, אז אתה בהחלט צריך ליידע את הגינקולוג שלך על כך.
מסקנה
לפיכך, סינקופה vasovagal יכוללעורר מחלות קשות למדי, אז אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא לאבחון וטיפול. הם מתרחשים לפעמים גם אצל אנשים בריאים. הודות לאמצעי מניעה, ניתן להימנע ממחלה זו.
