לא לכל האנשים יש אושר לשמורשכל צלול עד גיל מבוגר. רק 30% מאלה שחיו עד תחילת 80 שנה נבדלים בהתפכחות השיפוטים. לשאר יש הפרעת מחשבה כזו או אחרת, וגם הזיכרון סובל.
מצב זה הוא מחלהשאליו נשים נחשפות לרוב. שמו של מחלה זו הוא דמנציה סנילית. נשים סובלות יותר מדמנציה בשל המתחם האנדוקריני-הורמונלי שלהן. עם זאת, גברים נכללים בקבוצת סיכון זו, ככלל, רק אם יש להם בעיות בהתמכרות לסמים ואלכוהוליזם, כמו גם במערכת הלב וכלי הדם.
מהי דמנציה סנילית, מהן התכונות, הסיבות, התסמינים ושיטות הטיפול שלה?
הגדרת קונספט
מהי דמנציה סנילית?זוהי הפרעה בתפקוד מערכת העצבים, המתפתחת על רקע הכחדת פעילות התהליכים המתרחשים בקליפת המוח. התוצאה של תופעה כזו היא שינויים בלתי הפיכים בתאים, המשפיעים ישירות על הגורם ההתנהגותי, כמו גם על תפיסת העולם שמסביב ומודעות האדם לעצמו בחברה.
ניתן לדון בדמנציה סנילית באלהמקרים בהם אדם שהגיע לגיל מכובד מבולבל במילים, הופך להיות בלתי צפוי ואינו מסוגל לזכור מצבי חיים. אנשים כאלה צריכים מעקב מתמיד אחר מעשיהם.
על רקע התהליכים השליליים המתרחשים בגופם, זקנים אינם משתנים לטובה. הם מראים תוקפנות כלפי יקיריהם.
דמנציה הקשורה לגיל מלווה ברביםהפרעות שונות בעלות אופי קוגניטיבי. ככלל, עם הגיל מגיעה נטייה לדיכאון, מתרחשת השפלה אישית. האדם הופך להיות חוסר יוזמה וחסר רגש.
מחלה הקשורה לגיל, בניגוד לדמנציהכלי הדם, היא פתולוגיה קריטית יותר. עם דמנציה הנגרמת כתוצאה מתקלות בתפקוד כלי הדם, לחולים מתקשים לשחזר מידע.
כל האירועים שהתרחשו אינםלשכוח. הם מפתחים הפרעות עצביות ורגשיות, ופעילותם הגופנית פוחתת. אך יחד עם זאת, הפתולוגיה הקשורה לכלי הדם אינה יכולה להוביל להתפתחות של מצב קריטי.
סיבות לדמנציה סנילית
דמנציה הקשורה לגיל, על פימחקר רפואי, מובחן במספר גורמים התורמים להתפתחות הפתולוגיה. תהליך זה מתקדם מכמה סיבות. כולם אינדיבידואליים לכל אדם ספציפי. הגורמים לדמנציה סנילית מתחלקים באופן מקובל לקבוצות:
- התפתחות הפתולוגיה מתרחשת עקב ירידהאספקת חמצן דרך קרומי התא. עם מחסור קבוע בחומר יקר ערך זה, מתרחשות הפרעות בתפקוד הנוירונים התורמים לאספקת אדם בעל זיכרון, ליכולת לחשוב ולצבור ידע חדש.
- לוחות סניל גורמים לדמנציה סנילית.תצורות אלו נוצרות בעת הפקדת חלבון ומובילות להתפתחות מחלת האלצהיימר. זה גם הגורם לדמנציה סנילית. הסבך שנוצר מחלבונים מופקד בקליפת המוח והופך למכשול ברור להתקדמות הדחפים. במקביל, קיימת הפרעה בתפקוד תאי המוח, דבר המחמיר עוד יותר את מהלך הדמנציה הסנילית.
- נטייה גנטית.כאשר קיים, הסבירות לפתח דמנציה עולה באופן משמעותי. עם זאת, גם במקרה של קיומו של גן המעורר מחלה זו, עדיין אין ערובה של מאה אחוזים להופעתו.
- טראומת ראש.הם גם הגורם לדמנציה סנילית, גם אם נרכשים בגיל צעיר. פציעות בוודאי ישפיעו כאשר אדם מגיע לגיל 70-80. זו הסיבה שהמתאגרפים מושפעים לרוב מדמנציה. אחרי הכל, פעילות הספורט שלהם קשורה במכות תקופתיות בראש. מספר הפציעות שהתקבלו משפיע עוד יותר על הסימפטומטולוגיה וחומרת הפתולוגיה.
- זיהומים המשפיעים לרעה על המוח. השפעתם גורמת לשינויים מבניים. פתולוגיות כגון דלקת המוח ודלקת קרום המוח גורמות לרוב לדמנציה סנילית.
- הרגלים רעים. המחלה פוגעת לרוב באנשים המתעללים, למשל, בסמים ובאלכוהול. זה הופך להיות הגורם העיקרי לנגעים עמוקים של תאי המוח.
התפתחות דמנציה סנילית מתרחשת לעיתים רחוקות רק בשל גורם אחד המשפיע לרעה על הגוף. לרוב, זה הופך להיות תוצאה של מספר סיבות בבת אחת.
סימפטומטולוגיה
סימנים מוקדמים לדמנציה סנילית אצל קשישיםלאנשים יש אופי לא מבוטא. לרוב הם מכונים שינויים באישיות הקשורים לגיל. עם זאת, אם יש לך את התסמינים המתוארים לעיל, אתה עדיין צריך להפגין דאגה:
- כשלים בזיכרון לסירוגין.בין התסמינים של דמנציה סנילית בולט במיוחד אחד שבו אדם אינו זוכר את אירועי אתמול, אך משחזר מספיק טוב את העובדות שהתרחשו לפני מספר שנים. לחולה כזה קשה לזכור אפילו אירועים חשובים. לפעמים הוא אפילו לא מבין באיזו שעה הוא. פתאום אנשים כאלה מתחילים להתאסף אי שם או לתקשר עם אלה שכבר מתו. האשליות וההזיות המתעוררות הופכות למציאות שלהן. פשוט נהיה בלתי אפשרי לשכנע אדם אחרת.
- עצלות, חוסר היגיינה,רשלנות בלבוש. אלה גם סימנים לדמנציה סנילית. בעבר פעולות, חלק מהפעולות כבר לא מעוררות עניין אצל אדם. יחד עם זאת, יש לו התמדה מוגזמת שבה הוא מבקש להוכיח את חפותו. מטופל כזה, ככלל, אדיש לכל מה שברור שאינו נוגע לו. אובדן הביישנות הוא לעתים קרובות סימן לדמנציה סנילית.
- הידרדרות חשיבה, שאינה מסוגלתלהסתגל למגמות זמניות משתנות. חולה עם דמנציה סנילית הוא שמרן. לעתים קרובות בנאומו ניתן לשמוע משפטים כמו "לא זה עכשיו ...", "בזמננו ..." וכו '. לאדם כזה קשה לבנות מחדש את דעותיו שלו, הוא מתחיל להיצמד לעמדות העבר, תוך שהוא מגלה אובססיה.
- אובדן התמצאות. הוא נצפה במקומות לא מוכרים. אין בעיות כאלה בבית.
- בין התסמינים של דמנציה סנילית - ודַבְּרָנוּת. אך יחד עם זאת, דיבורו של אדם כזה הוא רגיל, הוא משתמש בביטויים מוכרים, ודבריו מלווים בהבעות פנים. זה מסבך מאוד את הגדרת הפתולוגיה בשלב הראשוני שלה. ניתן לאבחן דמנציה רק אם אדם אינו מסוגל לענות על שאלה בנוגע לתאריך.
תסמיני דמנציה מתבטאים בהגזמה מוגזמתקמצנות ואפילו חמדנות. לעתים קרובות, למטופלים יש חשק לאסוף דברים מיותרים עבורם. מיניות יתר ותאבון מוגזם הופכים לעתים לסימן לדמנציה סנילית. למטופל נראה שהוא צעיר, ואין לו ילדים ולא נכדים. גם יחסיו עם אנשים קרובים אינם בנויים בצורה הטובה ביותר. הוא מתחיל להצהיר כי הסובבים אותו רוצים שהוא מת, רוצה להרעיל אותו או לשדוד אותו.
לעתים קרובות, דמנציה מתבטאת בהגזמהסנטימנטליות, כעס, תוקפנות או דיכאון. בשלב ההתפתחות המאוחר שלה, המחלה מגלה סימפטומים שבהם האדם הופך להיות מסוגל לשרת את עצמו. החולה יכול לפגוע בעצמו ובאחרים. אם לבן משפחה יש דמנציה סנילית, מה על הקרובים לעשות? עקוב אחר אדם אהוב כל הזמן.
דמנציה קלה
בהתאם למשך הזמןמחלות, כמו גם גיל האדם ונוכחות מחלות נלוות, מובחנים שלושה שלבים של דמנציה סנילית. הראשון מביניהם אופייני לפתולוגיה קלה. יחד עם זאת, לאדם יש לפעמים שכחה מתגלה. למשל, הוא אינו זוכר אם שתה את התרופה או לא, האם הכניס את המפתח לכיסו וכו '. בנוסף, אמנזיה קיבוע מתרחשת בשלב זה של המחלה. האדם שוכח מיד את פרטי אירוע או שיחה אחרונים. כך, למשל, מופיעים הסימנים הראשונים לדמנציה מסוג אלצהיימר.
בשלב ההתפתחות הראשוני והקל של הסנילדמנציה באדם מוגזמת וחלק מתכונות האופי שלו היפרטרופיות. במקרה זה ההתמדה הופכת לעקשנות עיקשת, חסכנות לקמצנות ותאוות בצע ודייקנות ודקדקנות מופנים לדברים ופרטים קטנים חסרי משמעות. במילים אחרות, אדם הופך לשעמום אמיתי בעיני אחרים. המטופל רוטן לעתים קרובות, מתייחס באופן קטגורי לכל מצב חיים. תסמינים כאלה הם הסימנים השכיחים ביותר לדמנציה סנילית.
מידה קלה של פתולוגיה מתבטאת בחוסר יכולת לעבור ולרכז את תשומת הלב, כמו גם בירידה בקצב החשיבה. קשיים מתעוררים גם בפעילות מקצועית, במיוחד באלה בהם יש צורך להראות כישורי עיצוב ותכנון. לפעמים החולה מתקשה לבחור את המילים הדרושות לבני השיח, ולפעמים חוזר על חלקן מספר פעמים ברציפות. הביקורת בשלב זה של המחלה בבני אדם עדיין נשמרת. בהקשר זה, חוסר עקביות מתחיל לבלבל את המטופל. הוא דואג למצבו, ולכן הוא מצמצם את מעגל המגעים והאינטרסים. במקביל, אנשים כאלה מפתחים תחביבים חדשים, למשל, איסוף אשפה מיותרת.
בנוסף לביטויי הפתולוגיה שתוארו לעילהחולה מתלונן על חרדה. יש לו נכות רגשית ותשישות מהירה. אדם כזה, כמו קודם, עושה שיעורי בית רגילים ומסוגל לחיות באופן עצמאי. אין צורך בטיפול. קרובי משפחה צריכים להפגין תשומת לב בלבד.
דמנציה מתונה
דמנציה סנילית בשלב השני שלהההתפתחות מתבטאת יותר ויותר בהרחבת והעמקת פערי הזיכרון. אדם כבר לא זוכר אירועים בגילאים שונים, שמות (לפעמים אפילו קרובי משפחה), כמו גם תאריכים. מטופל כזה מחליף עובדות שנשכחו בדיוני, שבשפת הרפואה הרשמית נקרא "קונבבולציה". עבור אדם כזה, כל האירועים נעים בזמן. לפעמים נדמה לו שמה שקרה לפני 30-40 שנה קרה רק אתמול. מומחים מכנים תופעה זו "פסאודו-זכרונות". כמו כן, המטופל מאבד את האוריינטציה הזמנית והמרחבית.
עם רמה מתונה של דמנציה, החולה עדיין רגוע ונוח בבית. עם זאת, כשהוא יוצא לרחוב, הוא מפסיק לנווט ועלול ללכת לאיבוד.
התואר השני של המחלה מסומן על ידי העובדהשאדם מבוגר מתחיל להתבלבל בקשריו המשפחתיים, ולעתים מזהה אנשים חיים עם אלה שמתו מזמן. בהדרגה הוא מאבד את הכישורים להשתמש במכשירי חשמל ביתיים ומפתח לדלת. הוא עדיין מסוגל לבצע את הליכי ההיגיינה הדרושים, אך לעתים קרובות יותר הוא לא מצליח, מה שגורם לו להיראות מרושל. ככלל, אדם כזה אינו מסתכל במראה, ולאחר שבטעות ראה את השתקפותו שלו, הוא פשוט אינו מזהה את עצמו. בשלב זה של המחלה, אין לו ביקורת. האדם הופך להיות מיושן מאוד. הוא כל הזמן מעביר חפצים שונים ממקום למקום ואוסף דברים בטיול בדיוני. עם דרגה זו של דמנציה סנילית, מה על הקרובים לעשות? הם יצטרכו לעזור למטופל בחיי היומיום, לעקוב אחריו ולספק טיפול.
דמנציה קשה
בשלב זה של המחלה, דמנציה סניליתבנשים ובגברים, הוא מגיע לשיאו עם הפרעה מרבית של כל התפקודים המנטליים. המטופל כבר אינו מסוגל לבצע אפילו את הפעולות הפשוטות ביותר. הוא אינו שומר על היגיינה אישית, וגם אינו מסוגל לשלוט בצואה ובשתן. דיבורו של אדם כזה מורכב ממילים נפרדות וצלילים חסרי ביטוי. הוא מפסיק לזהות את יקיריו ואפילו אינו מודע לעצמו. בחולים עם דמנציה סנילית, ככלל, הבליעה נפגעת, והם מפסיקים לאכול בכוחות עצמם. האדם מותש. הוא כמעט לא קם מהמיטה ואישיותו מגיעה לריקבון מוחלט. מצב זה מלווה בהפרעות מטבוליות ומחזור הדם. פצעי לחץ מופיעים על הגוף, לעתים קרובות מתפתחת דלקת ריאות וכל המחלות הקיימות אצל החולה מחמירות. מטופל כזה זקוק להשגחה מתמדת. ניתן לרשום אותו בפנימייה מיוחדת, שם יספק לו את הטיפול הדרוש.
מחלות מלווה בדמנציה
כמה חיים עם אבחנה כזו?דמנציה סנילית יכולה להתרחש בשיעורים שונים. מספר השנים שהחולה חי יהיה תלוי בכך. אם אדם ממשיך להיות פעיל, שמח על דברים קטנים ומתקשר היטב עם אחרים, אז הסיכוי למחלה קטן.
אך באופן כללי, תוחלת החיים בדמנציה יכולה להיות שונה בהתבסס על הימצאות מחלות הנלוות למצב כזה. ביניהם:
- מחלת פרקינסון.דמנציה בבני אדם מתפתחת כבר בשלבים מאוחרים יותר של פתולוגיה זו. המטופלים מאבדים את רוב הכישורים הפרקטיים שלהם, תפקוד הנשימה שלהם נפגע והתרחשות הפרעות רגשיות. הדמנציה המתקבלת הופכת את מחלת המחלה לקשה עוד יותר. עם טיפול רגיל, אורך חייו של המטופל הוא מספר שנים.
- תסמונת אלצהיימר.למעשה, הוא דמנציה סנילית. עם מחלה כזו, החולים חיים עוד 10 עד 15 שנים. לפעמים קורה שתיאום תנועות החולה מופרע והוא נופל, וכתוצאה מכך מתרחשים שברים ופגיעות פיזיות. כמה חיים עם אבחנות כאלה? דמנציה סנילית במקרה זה מתקדמת במהירות ומובילה למותו של החולה לאחר מספר חודשים או אפילו שבועות.
- מחלת הנטינגטון.עם סוג זה של פתולוגיה, דמנציה, ככלל, נמצאת בשלב חמור. במקרים נדירים מופיעים סימניו הקלים. במצב זה, המטופל מוקצה בין 10 ל -15 שנות חיים.
- דמנציה פרונטלית. מחלה זו מופיעה בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 40. המחלה מהר מאוד הופכת לשלב הקשה שלה. במקרה זה, החולה יכול לחיות בין 7 ל -15 שנים.
- דמנציה וסקולרית.אנשים שהגיעו לגיל 70 סובלים מדמנציה מסוג זה. עם פתולוגיה זו תוחלת החיים של האדם תלויה בסיבות להתפתחות המחלה. לדוגמה, עם שבץ עם תוספת של דיכאון והפרעות רגשיות, המטופל מוקצה בין מספר חודשים למספר שנים.
טיפול
כמובן, רבים מתעניינים בשאלה זו:"האם יש תרופה לדמנציה סנילית?" למרבה הצער, אי אפשר לחסל פתולוגיה כזו. העובדה היא שלא ניתן לשחזר תאי מוח מתים. עם זאת, עדיין יש לבצע טיפול בדמנציה סנילית. במיוחד בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה, היא תמנע את מעבר מצבו של המטופל לשלב הגרוע ביותר של הפתולוגיה ותדחה את התקדמות הסימפטומים.
שימוש בתרופות המומלצות על ידי הרופאדמנציה סנילית, אדם יוכל לשרת את עצמו, וזה חשוב לא רק עבורו, אלא גם עבור יקיריו. יש צורך לטפל במחלה בבית, שכן הסביבה המוכרת נוחה יותר למטופל.
צריך להיות טיפול בדמנציה סניליתמומלץ על ידי רופא. רק מומחה מסוגל להעריך את התמונה הקלינית של המחלה ולפתח טקטיקות ספציפיות לחיסולה. ככלל, הרופא ממליץ על:
- תרופות המסלקות את הגורמים שגרמו לדמנציה;
- תרופות העוזרות להתגבר על הפרעות רגשיות.
שימוש בסמים
תרופות שנועדו לחסל את הגורמים עצמםדמנציה אצל קשישים, נקבעים על ידי רופא רק לאחר בדיקות יסודיות של המטופל. כיום, התרופות הנפוצות ביותר הן אלה השייכות לסוג מעכבי כולינסטראז.
הם עוזרים לחסל דמנציה סנילית, המכונה לרוב מחלת אלצהיימר. התרופות הפופולריות ביותר במקרה זה הן:
- "אמרידין", המסייע לשחזר זיכרון;
- "טקרין", המנרמל פעילות עצבית;
- "אקסלון", ביטול דמנציה קלה;
- "דונפזיל", המאט את התהליך השלילי בקליפת המוח, משחזר את פעילות החולה ומפחית את חומרת הסימפטומים;
- "Selegiline" ותרופות תחליפי הורמונים אחרות המאטות את התקדמות המחלה;
- ויטמין E, שנועד לשפר את תפקודם של נוירונים;
- "Piracetam", המפעיל תהליכים קוגניטיביים;
- "נימודיפין", המתקן את זרימת המוח.
תרופות שמטרתן לנרמל את המצב הרגשי נקבעות על ידי הרופא בנפרד על סמך הערכת התמונה הקלינית הקיימת. אלה יכולות להיות תרופות כגון:
- "Phenazepam", המפחית חרדה.
- "הלופרידול", מבטל בלבול.
- "מקסידול", מוריד מתח.
- "פניבוט", המנרמל את השינה.
- "Chlorprothixene", ביטול התרגשות יתר.
מניעת דמנציה סנילית
כיצד להימנע מדמנציה סנילית?יש להתחיל באמצעים בכיוון זה בגיל צעיר, למנוע ולבטל גם גורמים התורמים להתפתחות המחלה. המניעה הטובה ביותר לדמנציה סנילית היא אורח חיים בריא. תזונה נכונה, טיולים באוויר הצח ופעילות גופנית יכולים להפחית באופן משמעותי את הסבירות למחלה מסוכנת זו ולשמור על בהירות הנפש.
