כיום, סרטן הלבלבהוא סוג שכיח של סרטן. ברוב המקרים, לפרוגנוזה השלכות די רעות. במהלך הבדיקה, הרופאים מגלים נוכחות של גרורות משניות המשפיעות על רקמות בריאות באיברים אחרים.
החיסרון העיקרי של מחלה זו הואבעובדה שאין תסמינים לביטוי המחלה. במקביל, תאים סרטניים מתחילים לצמוח בכוח רב. אם נמצא מספר גדול של גרורות, המטופלים אינם נתונים למניפולציות כירורגיות.
טכנולוגיית כריתת הלבלב התריסריון
על מי אפשר להמליץכריתת לבלב התריסריון? התערבות כירורגית מסומנת רק עבור אותם חולים בהם גידולים סרטניים ממוקמים בבירור בלבלב. ניתוח כזה משמש כתהליך ריפוי.
לפני תחילת הניתוח הרופא המטפל מבצעאבחון מלא של האיבר הפגוע. הודות לבדיקת אולטרסאונד ומגוון ניתוחים, תמונת המחלה מצביעה על סוג הניתוח.
אם הסרטן ממוקם בראשחלק מהלבלב או באזור פתיחת צינור הלבלב, ואז הרופאים מבצעים את פעולת ה- Whipple. בנוכחות תהליך ממאיר באזור הגוף או בזנב הלבלב, מנתחים מבצעים כריתת לבלב.
ניתוח (כריתת לבלב התריסריון אופעולת Whipple) בוצעה לראשונה בתחילת 1930 על ידי הרופא אלן Whipple. בסוף שנות ה -60 לתמותה מהתערבות כזו היה נתונים סטטיסטיים גבוהים למדי.
עד היום, לבלב הלבלבכריתה נחשבת לבטוחה לחלוטין. שיעורי התמותה ירדו ל -5%. התוצאה הסופית של ההתערבות שבוצעה תלויה ישירות בניסיון המקצועי של המנתח.
מה התהליך
בואו נסתכל מקרוב על איךכריתת לבלב התריסריון. שלבי הפעולה מתוארים להלן. בתהליך של ביצוע פעולה מסוג זה, מסירים את המטופל מחלקו הראשי של הלבלב. במחלה קשה מבצעים הסרה חלקית של צינור המרה ותריסריון. אם גידול ממאיר הוא מקומי באזור הקיבה, אז ההסרה החלקית שלו מתבצעת.
לאחר כריתת לבלב התריסריון, רופאיםחבר את החלקים הנותרים של הלבלב. צינור המרה מחובר ישירות למעי. הזמן לניתוח כזה הוא כ- 8 שעות. לאחר הניתוח המטופל נמצא בטיפול חוץ, שנמשך כ -3 שבועות.
לפרוסקופיה של ויפל
שיטת טיפול זו מתבצעת על בסיסהמיקום של הגידול הממאיר. לפרוסקופיה של ויפל יכולה לקצר משמעותית את תקופת השיקום של המטופל. סוג זה של התערבות כירורגית מתבצע בחולים הסובלים מסרטן אמפולרי.
התערבות לפרוסקופית מבוצעת באמצעותחתכים קטנים באזור הבטן. זה נעשה על ידי מנתחים מנוסים המשתמשים בציוד רפואי מיוחד. בפעולת ה- Whipple הרגילה, חתכי חלל עשויים בגודל מרשים.
במהלך ניתוח לפרוסקופי, המנתחים מציינים את הירידה הנמוכה ביותר בדם בתהליך של מניפולציות כירורגיות. הם גם מציינים את הסיכון המינימלי לסוגים שונים של זיהומים.
מתי יש צורך בפעולת Whipple
ישנם מספר אינדיקטורים בהם הניתוח מסוגל לתקן לחלוטין את מצבו של המטופל. אלו כוללים:
- סרטן הלבלב בראש (מבצעים כריתה בלבלב הלבלב).
- ניאופלזמה ממאירה באזור התריסריון.
- כולנגיוקרצינומה. במקרה זה הגידול משפיע על התאים הבריאים של צינורות המרה בכבד.
- סרטן אמפולרי. כאן, הגידול הממאיר ממוקם באזור צינור הלבלב, שמסיר מרה לתריסריון.
התערבות כירורגית מסוג זה משמשת גם להפרעות בגידולים שפירים. אלה כוללים מחלה כמו דלקת לבלב כרונית.
כ- 30% מהחולים נחשפים לסוג זהיַחַס. הם מאובחנים עם לוקליזציה של הגידול בתוך הלבלב. בשל היעדר תסמינים מדויקים, ברוב המקרים, חולים חווים תהליך של גרורות של איברים אחרים. אין שום היגיון לבצע ניתוח עם מהלך זה של המחלה.
כריתה של הלבלב מתחילה באבחון מדויק של החלקים המושפעים של האיבר. עמידה בבדיקות המתאימות תציג תמונה של מהלך המחלה.
גודלו הקטן של הסרטן מאפשרלבצע התערבות לפרוסקופית. כתוצאה מכך, מנתחים מצליחים להסיר לחלוטין את האזור הפגוע מבלי לפגוע באיברים אחרים בחלל הבטן.
תוצאות הטיפול
רוב המטופלים שואלים את אותה השאלה:מהן ההשלכות של כריתת לבלב התריסריון? במהלך 10 השנים האחרונות, אחוז התמותה מהמטופלים ירד ל -4%. העובדה היא שתוצאה חיובית מושגת עם הניסיון הרב של המנתח שמבצע את הניתוח.
פעולת שוט על אדנוקרצינומה בלבלבמאפשר להציל את חייהם של כ- 50% מהחולים. בהיעדר גידולים במערכת הלימפה, אמצעים כאלה מעלים את שיעור ההישרדות של החולים מספר פעמים.
בתום הניתוח נקבע למטופל קורס רדיו וכימותרפיה. זה הכרחי על מנת להשמיד את התפשטות התאים הסרטניים לאיברים אחרים.
טיפול נוסף לאחר הניתוח אינו מותנה בחולים עם גידול שפיר, כמו גם בשינויים נוירואנדוקריניים.
כריתת הלבלב התריסריון: טכניקה כירורגית
בתהליך של התערבות כירורגית, הוא מוסררוב האיבר האחראי על הפרשת האינסולין. בתורו, זה עוזר לשלוט ברמות הסוכר בדם. כריתה חלקית מפחיתה באופן משמעותי את ייצור האינסולין. כתוצאה מכך, לרוב החולים יש עלייה דרמטית בסיכון לפתח מחלה כמו סוכרת.
חולים עם סוכר גבוה בדםהרגישים ביותר למחלות מסוג זה. רמת גלוקוז תקינה בחולה ללא דלקת לבלב כרונית מפחיתה באופן דרמטי את התפתחות הסוכרת.
בתום תהליך השיקום, האדם המטפלהרופא ממליץ להקפיד על דיאטה. יש לכלול אוכלים שומניים ומלוחים מדי מהתזונה. לעתים קרובות, לאחר התערבות מסוג זה, חולים רבים גילו חוסר סובלנות לאוכל מתוק. במקרה זה, השימוש בו אינו מותנה.
סיבוכים לאחר ניתוח Whipple
לסוג זה של טיפול יש סיכונים גבוהים למדי.הופעת סיבוכים. הניסיון המקצועי של המנתח מפחית משמעותית את התרחשותן של בעיות. בעיות פוטנציאליות כוללות:
- הופעת פיסטולה בלבלב.במהלך הניתוח, המנתח מחבר את הבלוטה לאזור המעי. הרקמות הרכות של איבר הלבלב מפריעות לריפוי המהיר של התפר. במהלך תקופה זו, יש אובדן של מיץ לבלב.
- שיתוק חלקי של הקיבה. בתום הניתוח נקבע לחולה מהלך הזרקה באמצעות טפטפת. זה הכרחי על מנת להחזיר את תפקוד הקיבה הרגיל.
תזונה לאחר כריתת לבלב התריסריון חייבת להיות נכונה, יש לכלול את כל ההרגלים הרעים. אם מקיימים את כל ההמלצות, אדם חוזר בהדרגה לחיים רגילים.
