לאחרונה, רופאים בחולים קטנים כולםמאובחנת לעתים קרובות יותר עם הפרעות שרירים ושלד שונות. שכיחות הפתולוגיות של מערכת השלד והשרירים בעשר השנים האחרונות גדלה פי 2.5. ביניהם, המקום השני אחרי הרככת הוא מחלת בלונט.
הפתולוגיה תוארה לראשונה על ידי אורתופד אוסטריErlacher בשנת 1922. מעט אחר כך הרחיב בלונט את הבנתו במחלה זו, וכינה את הביטוי הקליני העיקרי של עיוות השוקה. העקמומיות בחלקו העליון מובילה לפגיעה מתמשכת בניידות במפרק הברך. כתוצאה מכך גידול הסחוס נעצר או נעצר לחלוטין.
סיבות ומנגנון התפתחות המחלה
Точные причины возникновения этого заболевания לא ידוע. רופאים מניחים מספר הנחות בנושא זה. מחלת בלונט יכולה להיגרם כתוצאה מ chondrodysplasia מקומי, שבשל כך מעורב הסחוס האפיפיסיאלי של השוקה בתהליך הפתולוגי. תופעות אלה מסבירות את נוכחותן של חריגות מולדות אצל מרבית החולים שנבדקו, ומציעות גם קשר תורשתי.
הדק לתהליך הפתולוגיישנם שני גורמים: חוסר בשלות של מערכת השלד והשרירים ופגמים אנטומיים במבנה הגפיים התחתונות. עם הצבת ורידים ברגל התחתונה, המטופל סובל מעודף מתח של הקונדיל החיצוני או הפנימי. כתוצאה מכך, בלוטת האצטרובל מתגדלת, מקבלת תנוחה שגויה במכוון ומשתנה. לחץ מוגזם לא רק בעצמות, אלא גם ברקמת שריר. עם התפתחות התהליך הפתולוגי המצב רק מחמיר - רקמת הסחוס הופכת לאט יותר לעצם ואינה יכולה לעמוד בעומס כזה שאדם בריא יכול להתמודד.
בין הגורמים המועדים למחלה ניתן להבחין בין הדברים הבאים:
- עודף משקל;
- הפרעות במערכת האנדוקרינית;
- מומים מולדים של השוקה.
בין יתר הסיבות, יש לציין גם מחסור בוויטמין D. עם חוסר בו או פגיעה בעיכול, עלולה להתרחש מוטציה בגוף, אשר כתוצאה מכך מובילה להתפתחות המחלה.
תסמינים וגילויים ראשונים
מחלת בלונט אצל ילדים מופיעה מהימים הראשוניםהחיים, אך רק מתחיל להתבטא בגיל שנתיים. בתחילה, הורים מבחינים בעקמומיות קלה ברגליים התחתונות. בעתיד, תהליך זה רק מחמיר. הילד לא יכול לעמוד זמן רב, כל הזמן מנסה לשבת או להיאחז בתמיכה. כבר בשלב זה התינוק מתחיל לצלול, יש לו פיסת ברווז אופיינית (העברה מכף רגל לרגל). גודל העקמומיות של הרגל התחתונה יכול להשתנות בין 20 ל 80 מעלות.
Отсутствие грамотного лечения приводит к הפרה של הפרופורציות בגודל הגפיים. הרגליים מתקצרות באופן ניכר, והזרועות על רקען נראות ארוכות במיוחד. לפעמים אצבעות הידיים מגיעות לברכיים. על רקע שינויים כאלה אצל חולים, מופיעה כף הרגל, נימת שרירי הרגליים התחתונה פוחתת.
בדיקה ואבחון רפואי
Что делать при подозрении на болезнь Блаунта?תמונות של ביטויי התהליך הפתולוגי עוזרות להורים רבים לזהות הפרות בשלב מוקדם. כדי לאשר את האבחנה, יש צורך בהתייעצות עם אורטופד. מספיק שמומחה יבדוק את הילד ויבצע בדיקה פשוטה. התינוק מתבקש להפחית את הרגליים, לאחר מכן נאמד המרחק בין הגפיים. אם הוא עולה על 5 ס"מ, לא נשלח לילד צילום רנטגן בכדי לקבל תמונה קלינית מלאה. עם התפתחות סיבוכים (פתולוגיות שונות של סחוס או רקמת עצם) עשוי להידרש MRI ו- CT. על פי תוצאות הבדיקה, הרופא מפריך או מאשר את האבחנה של "מחלת בלונט".
טיפול ביתי
תרופה עצמית למחלת בלונט אינהברוך הבא, הקפד ליצור קשר עם אורטופד. בחירת שיטת הטיפול תלויה בשלב התהליך הפתולוגי, גיל המטופל ותכונותיו האישיות של הגוף. בשלב הראשוני תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי מיוחד לתיקון סטיות מראים תוצאות מצוינות. המתחם של הטיפול באימונים כולל תנוחות מתקנות. ניתן לבצע תרגילים בבית לאחר שהם נקבעים על ידי רופא. עם רגליים שטוחות קשות, הילד צריך לנעול נעליים אורטופדיות. מוצגת גם תזונה עשירה במינרלים וויטמינים. יישומי בוץ ומרחצאות ים מומלצים לכל החולים הצעירים, ללא קשר לשלב בו נמצאת מחלת בלונט. לא תמיד מוצדק טיפול בתרופות להמרצת פעילות השרירים.
התערבות כירורגית
ניתוחים מיועדים לאותם מטופליםבהן טיפולים שמרניים לא הניבו את התוצאות הרצויות. ככלל, מדובר בילדים בני 3-6. התערבות כירורגית כוללת כריתת שברי השוקה עם הטלת חובה של מנגנון איליזרוב. האלמנטים המופעלים מהודקים בעזרת לוחות וברגים, לפעמים רצוי להשתמש במסגרות מתכת חיצוניות.
בתקופה שלאחר הניתוח, המשךתצפית על ידי מנתח אורטופדי. על המומחה לבחור תוכנית שיקום עבור המטופל. תקופת ההחלמה אורכת בדרך כלל עד שנתיים. עם יישומה המוצלח, המטופלים מסתגלים במהירות לאורח חייהם הרגיל.
אמצעי מניעה
כיצד ניתן למנוע את מחלת בלונט?הרופאים ממליצים כי החל מהחודשים הראשונים לחיי התינוק, לשלוט במשקלו. עודף משקל מוביל לעיתים קרובות לעיוות בעצמות. אסור למהר את הילד כך שהוא יתחיל ללכת בהקדם האפשרי. שרירי ילדים מתפתחים ברצף. ראשית, הם מתחזקים, והתינוק מתחיל להתגלגל על בטנו, אחר כך לשבת ולזחול, ורק אחר כך לנקוט בצעדים ראשונים.
רופאי ילדים ממליצים על 12 הראשוניםחודשים מחייו של ילד נותנים לו ויטמין D, מכיוון שהוא אחראי לחיזוק מכשיר העצם. בגיל שנה התינוק צריך לעבור רופאים מסוימים. הקפידו לבקר אצל האורטופד, גם אם אין הפרות נראות לעין. לא כל ההורים מקשיבים לעצתם של רופאים, ולכן מחלת בלונט, אשר הגורמים לה הם מתוארים לעיל, אינה נדירה כיום. עם זאת, אבחון מוקדם וטיפול נכון מגדילים את הסיכוי להחלמה מהירה.
