מקובל לקבל את המונח היצרות ליגמנטיטיסקוראים לשינוי פתולוגי במצב הגיד והרצועות שמסביב, מה שמוביל למיקום כפוף לצמיתות של האצבע (לעתים רחוקות יותר, מספר אצבעות) של היד. בשל העובדה שנשמע קליק בתחילת המחלה כאשר הארך מתארך, יש לו שם אחר - "אצבע לחיצה".
היסטוריה של המחקר של היצרות ליגמנטיטיס
לראשונה על מחלה זו בשנת 1850.מוזכר ביצירותיו של ד"ר קנוט (אגב, המחלה נקראה מאוחר יותר על שמו). הוא דיבר על תופעה בה מטופלים מתלוננים על בעיות שנוצרות כאשר מנסים ליישר או לכופף אצבע. ובשנת 1887 ביצע ד"ר שונבורן את הניתוח הראשון, שבמהלכו חתך את "החבל הפתולוגי".
מאז הופיעו מהדורות מיוחדותדיווחים רבים, שנושאם היה היצרות ליגמנטיטיס, טיפול ושיטות אבחון של מחלה זו. ומאז 1966, הרופא הרוסי N.P. Shastin הציע להשתמש בשיטת ניתוח כירורגית, אותה כינה ליגמנטוטומיה פולשנית מינימלית.
מהי המחלה הזאת
Stenosing ligamentitis מכונההפרעות פוליטיולוגיות (כלומר, הנובעות מסיבות רבות) במנגנון הגיד-רצועה ביד. הוא מאופיין בלכידת הגידים בלומן של התעלות הסיביות, הנגרמת כתוצאה מתהליך דלקתי בעל אופי דחיסה במשקל, המחבר את השרירים לעצם.
יש מה שנקרארצועות בצורת טבעת המחזיקות את האצבע הכפופה במצב זה, ומונעות ממנה לבטל את החסימה. כאן, לרוב, מתרחשת דלקת מכווצת במחלת נוט. במקרה זה, הרצועות מצטמצמות, והגיד מתעבה, מה שעם הזמן גורם לסימפטום העיקרי של המחלה - אצבע כפופה כל הזמן.
מי הרגיש ביותר להיצרות ליגמנטיטיס
עד כה, הסיבות שגורמותהיצרות ליגמנטיטיס של האצבעות אינה מובנת היטב. מקובל כי מחלה זו מבוססת על מיקרוטראומה ומתח יתר של הידיים, הנגרמת מאותה עמדה מאולצת שלהן במשך זמן רב.
זה קורה בעיקר אצל אנשים שעובדים אצלםמכונה, או כאלה שנאלצים לבצע תנועות אחיזה תכופות במהלך העבודה. לכן, המחלה מסווגת כמקצועית. ולרוב מוזיקאים, קופאים, רתכים, חותכים ובונים סובלים מכך.
לעתים קרובות, דלקות כרוניות שונות ברצועות ובמפרקים מובילות גם לפתולוגיה הנקראת: פוליארתריטיס, שיגרון וכו ', כמו גם נוכחות של סוכרת.
כמה מחברים טוענים כי ליגמנטיטיס היא גם מחלה תורשתית. אך מחקרים שיכולים לאשר או להכחיש אמירה זו לא בוצעו.
מהלך המחלה בילדים
מתרחשת סטנוזינג ליגמנטיטיס אצל ילדיםדי נדיר. והסיבה העיקרית להתרחשותה, רופאים קוראים לצמיחה המהירה של מבנים ורקמות בודדים ביד. כלומר, קוטר הגיד במקרה זה גדל מהר יותר מאשר לומן של הרצועה הטבעתית, מה שמוביל לסוג של התנגשות ביניהם וגורם לדלקת כרונית. עם הזמן, זה מוביל לשינויים ניווניים במנגנון הגיד-רצועה.
לרוב זה משפיע על ילדים מגיל שנה עד שלוש וברוב המקרים על האגודל. למרבה הצער, עדיין אין הסבר מספיק לתופעה זו.
הורים עשויים להבחין כי הילד מתקשהמפרק את האצבע, ובבסיסו יש עיבוי קטן בגודל אפונה. זו צריכה להיות הסיבה להפניה חובה למומחה, אחרת המחלה תוביל לעמידה מתמשכת של האצבע.
הסימפטומים העיקריים של היצרות ליגמנטיטיס
סימפטומים בולטים של סטנוזינג ליגמנטיטיס: למשל, כאשר לוחצים על בסיס האצבע המטרידה, הכאב הופך חריף יותר.
- הפונקציונליות של האצבע מופחתת.
- הכאב, אגב, אינו מרוכז רק בו, ניתן לתת אותו ביד ואפילו לאמה.
- בבסיס האצבע אתה יכול להרגיש גוש צפוף וכואב, והוא או אחד המפרקים שלו עלולים להתנפח.
- האצבע לעתים קרובות קהה.
- לאחר חוסר תנועה ממושך של היד, התסמינים מתבלטים במיוחד.
וכמובן, הסימפטום העיקרי הוא קליק המתרחש בכל פעם שאתה מנסה לכופף או ליישר את האצבע הנגועה.
שלבי התפתחות המחלה
Stenosing ligamentitis של האגודל, כמו אצבעות אחרות, מתפתח בשלבים. בשלב הראשון, לחיצה וכאבים אינם מופיעים לעיתים קרובות.
אבל, ברגע שאתה צריך ליישר את האצבעלעשות מאמצים רציניים, אנחנו יכולים לדבר על תחילת השלב השני בהתפתחות המחלה. הגיד בדרך כלל מתעבה בשלב זה, ומתפתחת בליטה מתחת לאצבע המטרידה.
השלב השלישי האחרון מתאפיין בחוסר היכולת ליישר את האצבע הכואבת. אבל בהחלט לא כדאי לחכות לזה, עדיף להתייעץ עם רופא בזמן ולהיפטר מהמחלה.
אבחון
אם יש חשד להיצרות ליגמנטיטיספנה לטראומטולוג. הרופא בודק את היד המושפעת. בנוסף, על המטופלת לבצע צילום רנטגן שלה, המאפשר להבחין בין מחלה זו לבין ארתרוזיס או דלקת פרקים. בדרך כלל אין צורך בניתוחים נוספים.
בשל העובדה שהפתולוגיה המתוארת, ככלל, מתפתחת מהר מאוד, בתחושות הראשונות של אי נוחות או כאב בעת הזזת אצבע, עליך להתייעץ עם אורטופד.
שיטות לטיפול בהיצרות ליגמנטיטיס
בוצע באבחון היצרותטיפול ליגמנטיטיס "תלוי ישירות בשלב המחלה ובמצבו הכללי של המטופל. בשלבים המוקדמים, מומלץ להשתמש בהליכים פיזיותרפיים, בצורה של אלקטרו ופונפורזה עם תרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה, כמו גם יישומים עם פרפין וקומפרסים רפואיים.
בתקופה מאוחרת יותר ואםפיזיותרפיה לא נותנת את התוצאות הצפויות, תרופות נוספות נקבעות - אלה יכולות להיות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים. זריקות הידרוקורטיזון לאזור המעובה הן מאוד פופולריות.
החולה עובר ניתוק חובה של האצבע. תנאי חשוב הוא החלפת מקום עבודה, כמו גם הימנעות קפדנית מגורמים טראומטיים.
Stenosing ligamentitis: ניתוח
אם האמצעים שננקטו אינם נותנים את התוצאה הרצויה, או במקרה בו המטופל ביקש עזרה בשלב השלישי של המחלה, מצוין לו ניתוח.
במהלכו, המטופל מנותחרצועה שמונעת מהגיד לזוז. על פי שיטת N.P. Shastin, פעולה זו מתבצעת באמצעות פנצ'ר באמצעות מכשירים חד פעמיים מיוחדים. זה אינו דורש תנאי בית חולים והרדמה מקומית מספקת.
כאשר עורכים ליגמנטוטומיה פתוחה, החולהבהרדמה כללית מבצעים חתך שאינו עולה על 3 ס"מ. ואז מנותחים את הרצועה. לאחר פעולה זו, המברשת מקובעת בעזרת גבס.
לכל אחת מהפעולות הללו יש חסרונות ותכונות חיוביות משלה, ולכן רק רופא יכול להחליט כיצד תתבצע בדיוק ההתערבות הכירורגית.
טיפול עממי
Stenosing ligamentitis בנוסף ניתן להתייעץ עם ההליכים שנקבעורופא, טיפול ותרופות עממיות. הפופולרי מביניהם הוא מה שנקרא חום יבש. לשם כך, מלח ים או שולחן מחומם במחבת, ואז נשפך לשקית בד הדוקה. המברשת מסובבת כשהכף למעלה, והשקית מונחת עליה. ניתן לבצע חימום כזה פעמיים ביום, תוך הימנעות מהיפותרמיה בין ההליכים.
קומפרסים בוץ טובים גם הםכל חימר רפואי מדולל למצב של שמנת חמוצה סמיכה ומוסיפים לו 5 כפות קינוח של חומץ תפוחים. הדייסה הזו נמרחת בשכבה עבה על אצבע כואבת, מונחת על גבי צלופן. הסר את הקומפרס לאחר שעתיים. לאחר מכן היד זקוקה למנוחה וחמימות מלאה.
אך זכור שכאשר מאובחנים כסובלים ממחלת הליגמנטיטיס, טיפול בתרופות עממיות אינו יכול לתת תוצאות משמעותיות.
