דלקת ריאות היא מחלה שמעוררתהתפתחות של תהליך דלקתי ברקמת הריאה עם פגיעה משמעותית בקטעי הנשימה. זה יכול להתבטא או להתפתח כסיבוך של מחלות אחרות. המטופל אינו מדבק באחרים, המחלה אינה מועברת מאדם לאדם, אך עם כל אלה קיים בה זן מדבק.
הגדרה
דלקת ריאות לובר היא קשהנגע זיהומי-אלרגי המשפיע על צד אחד או יותר של הריאה. זה לעיתים קרובות מופיע עם צמרמורות, כאב בכף הראש, חום, הזעה, חולשה כללית, שיעול לח וקוצר נשימה.
שכיחות החולים גבוהה למדי, בקרבמכלל הנגועים, דלקת ריאות מהווה 29.3% מהמקרים. פתולוגיה זו מאופיינת בתבוסה של מחצית הריאה וגם במעורבות של הצדר. המחלה פוגעת לעיתים קרובות במבוגרים, לעיתים נדירות בילדים.
אטיולוגיה
הגורם הסיבתי הוא פנאומוקוקוס, או ליתר דיוק, שלהזנים שונים, אך ההשפעה של חיידקים פתוגניים אחרים אינה נכללת: כלמידיה, סטפילוקוקוס, מיקופלזמה, סטרפטוקוקוס והמופילוס שפעת. אם אי אפשר לזהות את הגורם למחלה, האבחנה מוצגת כ"דלקת ריאות לובר לא מוגדרת ". יש לציין כי הנגיף יכול להישאר בלוע האף לאורך זמן ללא ביטוי. ראוי לציין כי המחלה משפיעה לעיתים קרובות על אדם בריא לחלוטין, אך בהשפעת גורמים משניים מסוימים.
שיטות החדירה העיקריות:
- דרך הסמפונות;
- קורס לימפוגני;
- מסלול המטוגני.
תמונה פתוגנית של דלקת ריאות לובריתמתואר כסוג רגישות יתר מיידית. בדרכי הנשימה מופיעים שינויים דלקתיים חריפים בפרנכימה, והמחלה נוצרת במוקד אחד או רבים דרך הנקבוביות הבין-מילולאריות של קון, ואז מתפשטת באופן משמעותי דרך רקמות הריאה. נזק לכלי הדם הלימפה והקטנים מוביל להפרות קשות של חדירות כלי הדם, כמו גם להיווצרות אקסודט פיבריני.
קפה
המיקום מחולק ל:
- האונה העליונה;
- דלקת ריאות באונה התחתונה;
- אונה בינונית;
- interlobar;
- דוּ צְדָדִי;
- צד שמאל;
- צדדי ימני.
מטבע הקורס:
- ממושך - נמשך יותר מארבעה שבועות, לעיתים קרובות עם תסמינים מלוקקים;
- חריף - נוצר במהירות ומתפתח באופן פעיל.
תסמינים
- המחלה מתחילה לעיתים רחוקות מאוד בעלייה חזקה בטמפרטורה או במצב קדחתני.
- חולים נוגעים בכאבי ראש מרתיעים, מזיעים ומצוקה קלה המלווה בחולשה.
- תחילה קוצר נשימה מתרחש, שאחרימעורר הופעה של תחושות לא נעימות באזור הפגוע, תלוי במצב הצדר החזה ובנשימה. הכאב בולט, יש לוקליזציה ברורה, במיוחד עם שאיפה פעילה. אם תנסה לכופף את הגוף למוקד הבעיה, אז הנשימה תהיה רדודה וחלשה.
- דלקת ריאות לועית קבוצית מלווה בשיעול חמור וייצור כיח מוגבר, אך בשלבים הראשוניים, היובש האינהרנטי יכול לגרום לנשימות כואבות.
- לעיתים קרובות קיים חום בקשישים ובחולים עם גוף חלש.
- הליחה היא רירית מוגלתית, עם צבע חלוד ודם.
- יש תחושה ברורה של מחסור באוויר, מה שעלול להוביל לבעיות במערכת הלב וכלי הדם ומשולש אף נוזלביאלי כחול.
- שיכרון גבוה עם דלקת ריאות לובריתמוביל לבעיות שינה, הפרעות עצביות, חוסר יכולת לזוז, עוררות, כמו גם הזיות והזיות, ולכן חולים אלה זקוקים לטיפול ומעקב מתמיד.
- ביטויים איקטריים של העור, לבן העיניים והריריות.
- שחרור נוזלים לחלל הצינור, הופעת סימני פלאוריזיס.
- כאבי כאבים במפרקים ובשרירים.
- הורדת לחץ דם.
- בעיות מעיים.
שלבים
רופאים אומרים כי ניתן לחלק את כל השינויים המורפולוגיים בריאות ל -4 שלבים.
- שלב הגאות והשפל בו מיקרוביאליתבַּצֶקֶת. זה יכול להתפתח כתוצאה מהופעת דלקת ריאות אונות בצד ימין ובצד שמאל או בצורת המוקד שלה. תקופה זו נמשכת יום אחד בלבד.
- זה מאופיין על ידי הפטציה אדומה, שבההתבוסה של כל אונת הריאה מתחילה להופיע. זה גדל משמעותית בגודלו ומקבל צורה חסרת אוויר ומחוספס. על הצדר, מופיעים שטפי דם מנוקדים ורובד אפרפר-לבנבן.
- בין 4 ל -6 ימי מחלה מתרחשים שינוייםאדום בהיר לאפור. הרקמות של אברי הנשימה מתחילות להיות קשות עוד יותר ובו בזמן רופפות יותר. שלב זה של דלקת ריאות לוברית נקרא "הפטיזציה אפורה". הכליות מלאות לחלוטין באקסודאט. הוא נוצר מלויקוציטים של סלעים נויטרופילים וחלקיקי פיברין נימהיים.
- רק ביום 9 המחלה עוברת לשלב ההחלמה.
סיבות
ברוב המקרים, הגורמים הסיבתיים הם זנים שונים של פנאומוקוקוס, לעתים רחוקות מיקרואורגניזמים אחרים הנכנסים לגוף בדרכים שונות.
התפתחות דלקת ריאות מוקדית ולוברית קשורה קשר הדוק להתמדה של הפנאומוקוקוס באף האף אצל אדם חזק ובריא ורגישות ראשונית של האורגניזם החולה לאנטיגנים שלו.
התפרצות מהירה של המחלה יכולה להתרחש על רקע בריאות מלאה וחוסר מגע עם חולים.
לעתים קרובות, דלקת ריאות לוברית מופיעה יחד עם מחלות כגון:
- שחפת;
- סוכרת;
- ARVI (זיהום ויראלי חריף בדרכי הנשימה) או שפעת;
- COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית);
- גידולים ממאירים במערכת הנשימה.
הגורמים העיקריים הם:
- חשיפה ממושכת לטמפרטורות קרות בגוף;
- סבל מפציעות קשות, לרוב בחזה;
- הרגלים רעים, עישון הוא מלכתחילה;
- הורדת עמידות המערכת החיסונית;
- פעילות גופנית חזקה;
- חוסר יציבות רגשית והשפעת מצבים מלחיצים;
- מיקרו אקלים גרוע;
- מפגעים תעשייתיים.
דלקת ריאות לובר אצל ילדים
גופו של ילד חלש בהרבה מזה של מבוגר,לכן מהלך המחלה מתרחש אפילו יותר ופתאומי. לאורך כל הזמן ניתן לאתר טמפרטורה בלתי שבירה גבוהה במיוחד. במשולש האף, בנוסף לכחול, יכולה להיווצר גם פריחה הרפטית. תינוקות מועדים לחולשת שרירים קשה וכאבי ראש.
הסימנים העיקריים למהלך המחלה זהיםכמו אצל מבוגרים, למרות שסיבוכים יכולים להשאיר את חותמם על מערכת העצבים, לגרום לפסיכוזה חריפה אצל הילד במהלך המחלה ולאחריה, וכן להפרעות קשות בפעילות המוחית. זה יכול להשפיע עוד יותר על התפתחות הילד.
אבחון
קשיי הגילוי המוקדם של המחלה בתנאים מודרניים קשורים לתמונה קלינית מגוונת למדי וטשטוש הסימפטומים.
לאישור יד שמאל אולדלקת ריאות לוברית ימנית, הרופא דואג לחקירת המטופל (הימצאות תלונות, מחלות נלוות, גורמי סיכון) ובדיקתו הגופנית. חשד למחלה כרוך בהימצאות של סימנים כמו חום חמור, תסמיני שיכרון, שיעול, קוצר נשימה, כאבי pleural, ציאנוזה בקצה האף והשפתיים.
הגורמים העיקריים לנוכחות מחלה במהלך הבדיקה הם:
- פיגור של החזה בזמן הנשימה בצד הנגע;
- ברונכופוניה מוגברת ורעידות קול;
- נוכחות טכיקרדיה, כמו גם נשימה רדודה תכופה יותר;
- כאבים בחזה מוגבלים;
- קהות rekutornaya.
על החמדה בזמן הלובר שנרכש על ידי הקהילהדלקת ריאות, נשמע קרפיטוס השראה אופייני, כמו גם רעש מרעיית הצדר. יתר על כן, נשימות סימפונות פתולוגיות, ראלס עמום מבעבע עדין או עמום לח עשויים להתגלות.
חשובים לאישור האבחנה הםתוצאות לאחר רדיוגרפיה, המתבצעת בשתי תחזיות. עליו יש עלייה בתבנית הריאתית ובתחילת המחלה מבנה השורש באזור הפגוע אינו מובנה. וגם ישנם מוקדי פילוח הומוגניים של חדירה בשדות הריאה לאחר 4-6 ימי פציעה.
בדיקות מעבדה של דם המטופלמצביעים על קיומה של לויקוציטוזיס עם הסטה של הנוסחה שמאלה, ובמצבים קשים מאוד - לוקופניה, היפרפיברוגנמיה ועלייה ב- ESR (שיעור שקיעת אריתרוציטים) כדי לאתר את הפתוגן, רופאים מאבחנים תרבית כיח לצורך קביעת מיקרופלורה עם זיהוי רגישות לאנטיביוטיקה.
טיפול
טיפול במחלות מתבצע רק בשנתבית חולים, במיוחד אם מדובר בילדים, עם מנוחה חמורה וחובה במיטה. השימוש באנטיביוטיקה צריך להתרחש מיד לאחר סיום הדו"ח, ללא המתנה לתוצאות התרבית לרגישות לתרופות. בנוסף, נקבעו גם תרופות נגד חום ומניעת אלרגיה, חיסונים ותרופות המסייעות בשיפור פריקת כיח.
אין לטפל בדלקת ריאות לובר בליהליכי פיזיותרפיה, שכן בזכותם התאוששות המטופל מואצת. לפעמים חולים מחוברים למכונת הנשמה, לחץ הדם מתייצב, מבצעים ברונכוסקופיה, ברותרפיה חמצן וניתוחים שימושיים אחרים.
שיקום לאחר מחלה הוא די קשה,מכיוון שרוב הסיבוכים שניתן להשיג גורמים לקטיעה של חלק מהריאה. במידה רבה, הוא מבוסס על שיטות עממיות ונהלי חומרה.
פיזיותרפיה
על מנת להביס את המחלה, עליך להשתמש בשיטות הטיפול הבאות:
- UHF (טיפול בתדירות גבוהה במיוחד);
- אלקטרופורזה של סמים;
- טיפול בפעילות גופנית (תרבות גופנית מתקנת);
- עיסוי בחזה;
- שאיפות רפואיות.
רפואה מסורתית
שיטות לא מסורתיות משמשות כשיטת עזר לטיפול. צמחי המרפא היעילים ביותר לטיפול הם:
- עלי ליבנה צעירה;
- קמומיל ואורגנו;
- אם ואמא חורגת;
- אַרְכּוּבִית;
- עלי אלוורה;
- צימוקים ואוכמניות;
- דבש כוסמת;
- טימין וטימין.
סיבוכים
דלקת ריאות לובר מתוארת על ידי מספר עצום של בעיות חמורות, אשר בעתיד לעיתים קרובות מובילות לנכות או למוות.
- אי ספיקת נשימה חריפה יכולה להיות קשורה הן למחלה עצמה והן להישאר לאחר שינויים בלתי הפיכים שהתרחשו ברקמות הריאה.
- התפתחות מורסות, כלומר תצורות מוגלתיות עם מוות של רקמות, אשר מוסרות רק על ידי ניתוח.
- גנגרנה של הריאה - נמק מוגלה-רפרקטיבי מתפשט במהירות רבה.
- אמפימה של הצדר - דלקת של יריעות הצדר עם נוזל exudate בין קרום הריאה, המכיל מוגלה.
- Pleurisy הוא נגע של הכיסוי הסרוסי של האיברים הפנימיים.
- סיבוכים מוגלתיים שונים בזמן ההדבקה בדם: דלקת קרום הלב מוגלתית, דלקת קרום המוח, מורסות מוחיות וסיבוכים דומים אחרים.
- הפרעות לב, פגיעה בהתפתחות אי ספיקת לב והופעת מסתם אבי העורקים.
תחזית
דלקת ריאות לובר נחשבת מסוכנת וחמורהמחלה עם מספר עצום של השלכות וסיבוכים קשים. למרות שבביקור בזמן אצל הרופא המטפל ניתן להימנע מבעיות רבות. מחלה זו מתייחסת למחלות המאופיינות במהלך בהיר וחזק, אך חולף יחסית, לכן אם אתה נוקט בכל הצעדים הדרושים, אז הוא מתקדם די מהר. הפרוגנוזה לקבוצת הסיכון אינה מרגיעה במיוחד, חולים עם מחסור חיסוני, קשישים וילדים מתחת לגיל 5 אינם סובלים מחלה זו היטב, וגם התוצאות חמורות.
