דלקת מפרקים שגרונית סרונגטיבית: סימפטומים, טיפול, פרוגנוזה

דלקת מפרקים שגרונית היא אוטואימוניתמחלה המלווה בפגיעה ברכיבי רקמת החיבור בגוף ומתבטאת בפוליארתריטיס של אטיולוגיה לא ידועה. המחלה קשה במהלך ומאפייני הטיפול שלה. לפתולוגיה יש כמה סוגים, אחד מהם הוא דלקת מפרקים שגרונית סרונגטיבית.

הבדלי צורה אופייניים

בתקופת המחלה בסרום הדם של המטופלקיים סמן ספציפי לדלקת מפרקים שגרונית - גורם שגרוני. אלה נוגדנים שהגוף מייצר על רקמותיו שלו. הגורם נוטה להיקשר לאנטיגנים בגוף.

דלקת מפרקים שגרונית סרונגטיביתמאופיין בכך שלמטופל אין גורם כזה, אך זה אינו משפיע בשום צורה על התקדמות המחלה. המחלה מתחילה לא בצורה חריפה כמו צורות אחרות, והמהלך והתסמינים פחות בולטים.

הופעת הביטויים מתחילה בתבוסה של מפרק אחד או יותר, אך הם אינם מאופיינים בסימטריה. מפרקים גדולים מעורבים בתהליך לעתים קרובות יותר, מפרקי אצבע בתדירות נמוכה יותר.

אטיולוגיה של המחלה

דלקת מפרקים שגרונית סרונגטיבית, שהפרוגנוזה שלה טובה יותר בהשוואה לצורות פתולוגיות אחרות, מתפתחת על רקע ההשפעה של הגורמים הבאים:

• נטייה גנטית;
• מצב אקולוגי קשה בתנאי מחיה;
• מחלות נגיפיות;
• מחלות אנדוקריניות;
• מצבים מלחיצים;
• נזק מכני לאלמנטים של מערכת השלד והשרירים;
• תגובות אלרגיות;
• מחלות זיהומיות;
• היפותרמיה.

קבוצת הסיכון כוללת אנשים מבוגרים (מעל גיל 40). נקודה מעניינת לגבי נשים מניקות ארוכות טווח: הנקה עד שנתיים מפחיתה את הסבירות לפתח את המחלה פי שלושה.

תמונה קלינית

שקול כיצד מתקדמת הסרונגטיביתדלקת מפרקים שגרונית. הסימפטומים מתחילים באי נוחות וכאב באחד המפרקים. חולים מתלוננים על תחושת נוקשות קלה בבוקר, חום, צמרמורות, חולשה.

אם מלכתחילה בולטת הנוקשותמפרקים קטנים מושפעים, דבר המצביע על כך שסוג המחלה הוא רגישות לסרוגים. דלקת מפרקים שגרונית סרונגטיבית מאופיינת בחריגות במפרקים גדולים כמו הברך או הירך. הפתולוגיה של מפרק אחד נקראת מונוארתריטיס.

בנוסף, למטופל יש את הביטויים הבאים:

• עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות;
• ירידה במשקל;
• ניוון שרירים;
• נזק לכליות.

מהצד של המפרקים עם התקדמות המצב, ניתן לקבוע את הדברים הבאים:

• האופי הסיבי של השינויים;
• נוכחות של חוזים;
• החמרות תכופות של המחלה;
• הפרעה בתפקוד המפרקים;
• לוקליזציה חד צדדית של הנגע במהלך השנה הראשונה;
• בעתיד, מפרקים קטנים מעורבים בתהליך.

שלב המחלה

מהלך דלקת מפרקים שגרונית סרונגטיבית עובר 4 שלבים:

שלב I - התפתחות אוסטאופורוזיס באזור המפרק. צפיפות העצם פוחתת עם ירידה נוספת במינרליזציה שלהם.

שלב II - יש היצרות של מרחב מפרקי החיבור.

שלב III - רקמת העצם מכוסה בשחיקה.

שלב IV - נזק למפרק מתקדם לחיסול מוחלט.

שיטות אבחון

לאחר הבדיקה, הרופא רושם קליני כלליניתוחים. ניתוח הדם ההיקפי קובע נוכחות של סימני דלקת בגוף: קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר ולוקוציטוזיס. עלייה במספר הנויטרופילים הדקירים נמצאת בנוסחת הלויקוציטים.

תגובת וואלר-רוז היא שיטה ספציפית לאבחון נוכחות של גורם שגרוני. היעדר האחרון בסרום הדם מאשר את דלקת מפרקים שגרונית סרונגטיבית.

לאחר מכן, המטופל עובר צילום רנטגן, הקובע את הפתולוגיות הבאות:

• עיוות קל בכפות הרגליים;
• הדומיננטיות של אנקילוזיס;
• אוסטאופורוזיס;
• שינויים ראשוניים במפרקי פרק כף היד.

תכונות הטיפול

הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית סרונגטיבית צריך להיות מקיף ולהורכב מטיפול תרופתי, דיאטה, פיזיותרפיה וטיפול באימון.

הטיפול התרופתי מתקיים בשני שלבים.ראשית, הסר את הסימפטומים. אם החולה סובל מחום וצמרמורות, הרופא רושם תרופות נגד חום. האפשרות הטובה ביותר תהיה מגוון של איבופרופן, אשר לא רק מקל על חום גבוה, אלא גם בעל השפעה אנטי דלקתית.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיותמאפשרים לך גם לסלק כאב ואי נוחות. הם משמשים בצורה של טבליות ומשחות טבליות, ג'לים לשימוש חיצוני. משימוש קבוצתי זה:

• איבופרופן
• מובאליס.
• "דיקלוברל".
• "Revmoxicam".

כאב יעזור להפסיק ומשככי כאבים קונבנציונליים ("Analgin", "Dexalgin"), ואם שתי קבוצות אלה אינן יעילות, משתמשים בסוכנים הורמונליים ("Hydrocortisone", "Dexamethasone").

ציטוסטטיקה היא קבוצה נוספת של תרופות שמשמשים לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, אולם לא תמיד מומלץ להשתמש בתרופות אלו, ולכן הם נקבעים באופן אינדיבידואלי בכל מקרה קליני. נציגים - "מתוטרקסט", "ציקלופוספמיד".

במקרה של חוסר יעילות של משטרי הטיפול הסטנדרטייםלרשום את השימוש בנוגדנים ספציפיים. שיטה זו היא חדשנית בטיפול במחלות אוטואימוניות. הנוגדנים המוזרקים מנוגדים לייצור חומרים פעילים הגורמים להתפתחות תגובה דלקתית.

פיזיותרפיה וטיפול בפעילות גופנית

במקביל לטיפול תרופתי משתמשים בשיטות פיזיותרפיה:

• אקופונקטורה;
• טיפול בלייזר;
• מגנטותרפיה;
• קריותרפיה.

מותר לבצע פיזיותרפיה רק ​​לאחר הפסקת השלב החריף של המחלה, כאשר אין כאב חמור. טיפול בפעילות גופנית מתבצע באופן עצמאי או בקבוצת חולים במצב דומה.

התרגילים הבאים משמשים להחזרת תפקוד המפרק האבוד:

1. תנועות יד סיבוביות, יישור הזרוע וקפיצת האצבעות לאגרוף.
2. תנועות אצבע בהקרנה אופקית או אנכית.
3. האגודל נוגע באצבעות האחרות על היד.
4. כדור קטן מגולגל ונלחץ בכף ידך.
5. תנועות גמישות והארכה במפרקי המרפק והברך.
6. תנועות סיבוביות של מפרקי הכתף והירך.
7. רגליים מתנדנדות.
8. סקוואט.
9. הולכים על רגליים כפופות.

שיטות טיפול מסורתיות

תוך שימוש בשיטות עממיות בלבדלטיפול לא תהיה התוצאה הצפויה. אם המטופל כבר החליט להשתמש במשחות ומוצרים ביתיים אחרים, כדאי לשלב אותם עם תכשירים פרמצבטיים שקבע רופא.

ישנם מספר מתכונים יעילים המסייעים בשיכוך כאבים ובהקלה על מצבו של המטופל:

1. יוצקים שתי כוסות ניצני לילך עם כוס וודקהאו חצי אלכוהול מדולל. התעקש למשך 10 ימים במקום חשוך וקריר. העירוי שנוצר נטחן באזורי הפתולוגיה פעמיים ביום למשך שבועיים לפחות.
2. גזר גדול נשטף, קלף ומשפשפים על פומפיה דקה. מוסיפים שם טרפנטין ושמן צמחי (5 טיפות כל אחד). המסה המתקבלת מוחלת על חיתוך גזה ומתקבעת על נקודה כואבת בצורה של דחיסה. ההליך מתבצע לפחות 10 פעמים בלילה. ניתן לסירוגין עם דחיסות ויישומים ממיץ עלי אלוורה.
3. יוצקים כף מחרוזת יבשה עם ליטר מים רותחים, מרתיחים חצי שעה על אש נמוכה ומסננים. הוסף את המרק שנוצר למים לאמבטיות רפואיות.

דיאט

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית סרונגטיבית,ביקורות אשר מדגישות תחזיות חיוביות צריכות לכלול התאמות תזונתיות. על המטופלים להגביל את המזונות הבאים ככל האפשר:

• שמן;
• מתוק;
• בשרים מעושנים;
• כָּבוּשׁ;
• פירות הדר;
• מַחלָבָה;
• בשר חזיר.

הדיאטה חייבת לכלול כמות מספקת של דגים ופירות ים, ירקות ופירות טריים, ביצים, דגנים.

למרבה הצער, לרפא לחלוטין ראומטואידדלקת מפרקים סרונגטיבית אינה אפשרית. חולים צריכים להילחם במחלה למשך שארית חייהם. עם זאת, הקפדה על ייעוץ של מומחים, תוכנית הטיפול שנבחרה, תזונה תאט את התקדמות המחלה ותייצר תנאים לחיים מלאים.

הנקודה העיקרית היא פנייה מיידית למוסד רפואי ומניעה מיד לאחר התסמינים וההופעות הפתולוגיות הראשונות ממערכת השלד והשרירים.