שלפוחית ​​שלפוחית ​​השתן: סימפטומים, טיפול

כשני אחוזים מהמקרים שבוצעו פעולות הבטן ניתנת קרעים של שלפוחית ​​השתן. איבר זה נפגע רק לעתים רחוקות עקב הגנה על עצמות האגן.

שלפוחית ​​השתן היא איבר חלול, בפניםאשר צובר שתן לאחר טיהור הדם על ידי הכליות. שלפוחית ​​שלפוחית ​​השתן מתרחשת על ידי יצירת לחץ על ידי השרירים של קירות שלפוחית ​​השתן. במקביל, נפתחת תעלת השתן, שדרכה מופרש השתן.

עצמות האגן מגנות על האיבר הריק מפני נזק, אך במקרה של גלישה, החלק העליון של שלפוחית ​​השתן בולט מעבר לגבול האגן. המקום הזה הוא פגיע עלול לקרוע אם נפגע.

גורם לנזק

Разрыв мочевого пузыря чаще всего происходит в תוצאת הפציעה. תופעה זו ניתן לראות בפצעים חודרים עם קר או כלי נשק, כמו גם בשברים חמורים באגן, כאשר יש סבירות גבוהה של נזק לשלפוחית ​​השתן עם שברי עצמות. מצבים כאלה הם נצפו כתוצאה של תאונה, כאשר נופל על הבטן.

קרע בשלפוחית ​​השתן עלול להתרחש כאשרהתערבויות רפואיות. לדוגמה, צנתור, ציסטוסקופיה, אנדוסקופיה יכולה להוביל לקרע. לפעמים קרע בשלפוחית ​​מתרחשת במהלך הלידה.

הקרע יכול להיגרם על ידי זיהום שמוביל להפרה של זרימת השתן. לרוב, וריאנט זה של התפתחות המחלה נצפה אצל גברים הסובלים מערמונית, כאשר בלוטת הערמונית המודלקת לוחצת את צינור השתן והשתן מצטבר בשלפוחית ​​השתן, גורם למתיחה ואז לקרע בדפנותיה.

תסמינים

תסמינים של קרע בשלפוחית ​​השתן מסווגים כפתוחים או סגורים. הסוג הראשון בא לידי ביטוי:

• נפיחות;
• שתן מצטבר בחלל הבטן;
• כאבים בבטן התחתונה, אשר לאחר מספר שעות מתפשטים ברחבי הבטן;
• דם בשתן;
• שתן במנות קטנות;
• לאחר זמן מה מופיעים תסמינים של דלקת הצפק.

עם קרע שלפוחית ​​השתן, המטוריה, כאב באזור הערווה, דחף להשתין נצפים.

עם סוג פתוח של נזק לשלפוחית ​​השתן,כאב בכל רחבי הבטן. בשל הופעת הכאב, המטופלים מבחינים במתח בשרירי הבטן, מתלוננים על אגירת שתן. כשמנסים ללכת לשירותים מופיעים כאבים, וחלק משתן מוכתם בדם.

כאשר שלפוחית ​​השתן נקרעת, המטופל חש בהלם.כאשר נפגע מרסיסים, עלול להופיע שטף דם ברקמת האגן. עם פגיעה כזו, הרופא מסיר את כל השברים, ומתקין גם ניקוז לזרם הדם והשתן שנכנס לחלל.

עם דמעות חוץ-פריטונאליות מעל הערווה, זה עלוליש חדירה. כעבור כמה ימים מופיעה דלקת מוגלתית על העור, הכוללת את רקמת פרינאום, הירכיים, שק האשכים והבטן התחתונה בתהליך הפתולוגי. עם התפתחות המחלה, יש עלייה בסימפטומים של שיכרון. לחולה יש עלייה בטמפרטורת הגוף, טכיקרדיה.

אבחון

כאשר בודקים מטופל, אם אין פגיעות,נדרשת אנמנזה. מכאן יכול הרופא להציע פגיעה באיברים. לדוגמא, אדם יכול להתייעץ עם אדם שיש לו היסטוריה של דלקת ערמונית כרונית או שהתלונן על כאב בעת מתן שתן. זה מדבר על prostatitis, אשר יכול להוביל לטראומה שלפוחית ​​השתן.

בפגישה, על הרופא לציין מתי ואיךבאילו תסמינים התחילה הפתולוגיה. זה יכול להיות הפרה של מתן שתן, כאב חמור או קל. יש צורך להבהיר אילו הליכים רפואיים ומתי בוצעו. לעיתים הקרע נגרם על ידי צנתור שלפוחית ​​השתן המתבצע בצורה לא נכונה, סוגים מסוימים של אבחון.

מסירת הניתוח היא חובהשֶׁתֶן. אם יש בו דם, ניתן לבצע אבחנה ראשונית. לבסוף, קרע שלפוחית ​​השתן מתגלה לאחר שיטות בדיקה אינסטרומנטליות.

כדי לבצע אבחנה, הרופא מסתמך לא רק עלעל תלונות וביטויים קליניים, אך גם על נתוני ציטוסקופיה, ציטוגרפיה ושיטות בדיקה אחרות. כדי לקבוע את קרע הבועה, מוזרק חומר ניגוד. צילום רנטגן נלקח מספר דקות לאחר היישום שלו.

על פי התור, המטופל יכול לעבורטומוגרפיה ממוחשבת. זה מאפשר לך לקבל תמונה תלת מימדית של האיבר, כמו גם לראות היכן בדיוק נמצא הנזק, כדי לבסס את אורך הפער.

לשבור סוגי

אבחון מאפשר לך לקבוע את סוג הקרע. זה יכול להיות נזק תוך-רחמי, חוץ-צפקי, חודר או משולב נזק חוץ-פריטונאלי ותוך-פריטונאלי.

לקרע בשלפוחית ​​השתן תוך רחמית, שתןיכול להוביל לדלקת הצפק. זאת בשל העובדה שתן נכנס לחלל הבטן, מה שגורם לסיבוך. להסרתו נקבעת פעולת חירום. הרופא מבצע חתך על הדופן הקדמית של הצפק, דרכו נתפר אתר הקרע, ומסירים את כל השתן שנכנס לחלל. לאחר הניתוח המטופל הולך עם צנתר שדרכו זורם שתן מהאיבר הפגוע. זה הכרחי כדי שלכל אתרי הנזק יהיה זמן להחלים.

עם פגיעה חוץ-פריטונאלית, נצפה בקרעבצד או בתחתית האיבר. סימנים לשלפוחית ​​קרועה הם דם בשתן. בדרך כלל, סוג זה של פגיעה מתרחש עם צנתר שאינו מתאים כהלכה.

לפעמים פצע חודר מוביל לפציעה, הדורשת ניתוח. עם סוג זה, רקמות ואיברים סמוכים נפגעים בדרך כלל.

סיבוכים אפשריים

ההשלכות של קרע בשלפוחית ​​השתן דומות במקרים שונים. לרוב, טראומה מובילה לדלקת הצפק ואוסטאומיאליטיס. לעתים קרובות נצפות פיסטולות, נוצרות מורסות ועור מופרע.

כאשר מתרחש קרע, מתרחש דימום פנימי. זה יכול להוביל לירידה בלחץ הדם, לעלייה בקצב הלב. אם לא מתבצע טיפול בזמן, הפתולוגיה עלולה להיות קטלנית.

נזק לשלפוחית ​​השתן מוביל לחדירהמיקרואורגניזמים ברקמות ובאיברים הממוקמים בסמוך לשלפוחית ​​השתן. בשל התפתחות מיקרופלורה פתוגנית, מופיעים תסמינים של דלקת בעצם האגן, דלקת הצפק, פיסטולות, אנמיה גוברת. בביקור בזמן אצל רופא, אפשר לקוות לתוצאה טיפולית חיובית.

מניעה

לרוב, קרע מתרחש כאשר נפצעבבטן תחתונה. כדי להימנע מפגיעה בשלפוחית ​​השתן, עליך להיות מוגן מפני מצבים שבהם יכולה להיות טראומה של הבטן התחתונה. כמו כן יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן אם כאבים מתרחשים במהלך הטלת שתן.

שיטות טיפול

ישנם שני סוגים של טיפול בקרע בשלפוחית ​​השתן: אופרטיבי ולא אופרטיבי. טיפול שמרני נקבע לחבלות קלות ומכות.

השיטה התפעולית מוקצית אםשיטת טיפול אחרת לא תתן את התוצאה הרצויה. התערבות כירורגית מלווה בחתך של דופן הבטן, דרכו נתפר אתר הפציעה. ניקוז מותקן בסמוך לאיבר הפגוע, שדרכו מתנקזים שתן ודם.

דיאט

הטיפול בקרע דורש התאמות תזונתיות.נאסר על המטופל לאכול מאכלים שומניים, מטוגנים, חריפים ומלוחים. כמו כן, אתה לא צריך לאכול מזונות הגורמים להפרשת שתן מוגברת מהגוף. אלכוהול, ממתקים, מנות קמח אינם נכללים לחלוטין בתזונה. העדפה ניתנת למוצרים קלים, המיטב מכל המקור הצמחי.

אי עמידה בתזונה עלולה לעורר כאב, ניוון תפרים וחושן. כדי למנוע זאת, עליך לעקוב בקפדנות אחר הדיאטה שלך במהלך השיקום.

לאחר פריצת שלפוחית ​​השתן, תהליך הריפוינמשך כעשרה ימים. בשלב זה, החולה ממוקם עם קטטר, אשר מבטיח את זרימת השתן הרגילה. לאחר שהשלפוחית ​​החלימה, המטופל יכול לחזור לאורח חייו הרגיל. בדרך כלל, לאחר חודש, אנשים יכולים להכניס לתפריט את המאכלים האהובים עליהם בהדרגה, לשתות משקאות. לאחר חודשיים לא יהיה זכר לקרע. בעוד שנה, מקום הניתוח על פני הבטן יהיה בלתי נראה.