עירוי דם קשה ומסוכן מאודהליך שיש לבצע בפיקוח קפדני של רופאים ורק לאחר ביצוע דגימה ביולוגית של החומר. בעזרתו לא נקבעת רק קבוצת הדם והרזוס שלה, אלא גם מבררים האם דם המטופל תואם את הדם של התורם.
תכונות של ההליך
בדיקה ביולוגית מתבצעת בצורה מסוימת על פי תכנית שאושרה על ידי מומחים. באופן אחר, סוג זה של אבחנה נקרא בדיקת תאימות התורם והמטופל.
במהלך הבדיקה מזריקים את המטופל שלוש פעמיםדם תורם. ראשית, מציגים 25 מ"ל של חומר גלם, ולאחר מכן המערכת סגורה. אם למשך זמן מסוים (3 דקות) לא נצפים שינויים במצבו של המטופל, אז ניתנת מנה נוספת זהה ושוב נעשית הפסקה של שלוש דקות. ואז מוזרק עוד 25 מ"ל דם ומושהה.
אם לאחר תום הזמן מצבו של המטופל אינולא יהיו שינויים, הדבר מצביע על כך שדמו של התורם מתאים לו. במקרה שהמטופל מתחיל להתנהג בחוסר מנוחה, לחץ הדם שלו עולה, הנשימה הופכת לקשה, זה עשוי להצביע על חוסר תאימות.
הדבר המסוכן ביותר הוא לבצע עירוי דםחולה בתרדמת. במקרה זה, יהיה קשה להבחין בשינויים ברווחה. במצב זה חוסר תאימות מתבטא בעלייה בקצב הלב ובירידה בלחץ הדם.
במהלך הבדיקה הביולוגית יש להחדיר דם לזרם. זהו תנאי מוקדם המסייע במתן עירויי כמויות גדולות של דם.
הליך עירוי
עבור דגימות ביולוגיות, השתמש חד פעמיסטים. על המערכת להכיל הוראות מפורטות לשימוש בה. אין להשתמש במערכת פתוחה, מכיוון שהדבר יכול להוביל להתפתחות זיהום אצל המטופל.
לפני מילוי המערכת, על הספקמערבבים דם ופלסמה ביסודיות. לשם כך, הבקבוק מועבר למעלה ולמטה מספר פעמים. מכסה השקית מטופל באלכוהול ורק אז הוא נפתח. זה נעשה במספריים סטריליים. בזמן שהמערכת מתמלאת בדם, יש צורך לעקוב אחר התהליך המתמשך. בדיקה ביולוגית לעירוי דם מצריכה מעקב מתמיד אחר מצבו של המטופל על ידי עובדי הבריאות.
כללי לדוגמא
לפני שתמשיך בעירוי, עליךלבצע דגימת דם מתורם, לקבוע את קבוצתו ואת הרזוס שלו, וכן לבצע בדיקות דומות ולקיחת דם המטופל. לאחר מכן, הכינו את החומר לדוגמא.
בעת עירוי הם יכולים להשתמש בחומרזמין בבנק או לקחת דם מתורם שהוזמן לתרום אותו למטופל ספציפי. אם לוקחים מלאי של בנק דם, יש לבדוק את האריזה כדי לבדוק את תקינותה, לבדוק את תאריך התפוגה.
בדיקה ביולוגית לעירוי דםמבוצע במהלך כל הליך, גם אם הקבוצה ו- Rh זהים. במהלך מניפולציה זו, מעריכים את מצבו של המטופל בכל שלב בבדיקה. בסוף העירוי ממלאים טופס מיוחד.
לפני ואחרי ההליך
לפני ביצוע דגימה ביולוגית, יש צורך בכךלהבטיח אחסון נכון של הדם שנאסף מהתורם. לשם כך מכניסים אותו למקרר, ולפני השימוש מותר לו להתחמם (לפחות חצי שעה).
עבור עירוי חירום, אתה יכול להשתמשהתחממות מיוחדת באמבט מים (טמפרטורת הדם צריכה להיות לא יותר מ- 35 מעלות). לאחר מכן, החומר נותר בתוך הבית בטמפרטורת החדר.
מבוצעת בדיקה ביולוגית לפני עירויללא קשר לנפח הדם שיש להזריק. דוגמאות נלקחות גם לפני עירויים חוזרים ובכל שקית חדשה, גם אם ישתמש באותו דם.
לאחר ההליך שקית עם הנותריםלאחסן בדם לפחות שלושה ימים. במקרה של הידרדרות בריאותו של המטופל, הרופאים יוכלו לזהות את הגורם ולספק במהירות את הסיוע הנדרש במלואו.
בעת עירוי, אין להחדיר תרופות אחרות לדם. רק שימוש בנתרן כלוריד מותר, אך רק כתוסף ועל פי תוכנית אישית.
תאימות
יש תרשים תאימות עירוי דם המראה איזה חומר וחומר רזוס מתאים לחולה.
טבלת תאימות
מקבל | תוֹרֵם | |||||||
0 (I) רזוס שלילי. | 0 (אני) סקס רזוס. | A (II) רזוס שלילי. | מין רזוס (II). | B (III) רזוס שלילי | מין רזוס B (III). | AB (IV) רזוס שלילי | AB (IV) מין רזוס. | |
0 (I) רזוס שלילי. | + | |||||||
0 (אני) סקס רזוס. | + | + | ||||||
A (II) רזוס שלילי. | + | + | ||||||
מין רזוס (II). | + | + | + | + | ||||
B (III) רזוס שלילי | + | + | ||||||
מין רזוס B (III). | + | + | + | + | ||||
AB (IV) רזוס שלילי | + | + | + | + | ||||
AB (IV) מין רזוס. | + | + | + | + | + | + | + | + |
מצבו של המטופל לאחר עירוי
לאחר ההליך, המטופל זקוקהקפידו על עמידה במנוחת המיטה למשך מספר שעות. מדי שעה נמדדת טמפרטורת גופו, עוקבים אחר לחץ הדם ומעריכים שתן. אם השתן הופך לאדום, זה מצביע על המוליזה.
כדי למנוע הפרות חמורות, קחבדיקות דם ושתן יום לאחר העירוי. אם הבדיקות מראות את הנורמה, אתה יכול לחזור בבטחה על ההליך. תצפיות מעקב אחר המטופל על ידי מומחה נקבעות באופן אינדיבידואלי ותלויות במצב בריאותו של המטופל ובפתולוגיה שלו.
במקרה של מחלות קשות, תצפית מתבצעת באופן קבוע בבית החולים. מסירת שתן, UAC הוא חובה. במקביל, מתבצעת אבחון ללוקופניה וביטויים פתולוגיים אחרים.
אסור לשחרר את המטופל מיד לאחר ההליך.באופן אידיאלי, אם הכל התנהל כשורה, על המטופל להישאר בפיקוח של רופאים לפחות יממה, במקרים קיצוניים, חולים משוחררים מוקדם יותר, אך לא פחות משלוש שעות לאחר העירוי.