שמרים colpitis היא זיהום פטרייתי,גרימת הפרשות אופייניות, גירוי וגירוד חמור של הנרתיק והפות (רקמות בפתח הנרתיק). מחלה זו היא סוג של דלקת הנרתיק, או דלקת של הנרתיק.
מחלה זו משפיעה על שלושה מתוך ארבע נשים, ללא תלות בגיל ובהיסטוריה של המחלה, ולעתים קרובות חוזר.
למרות שמרים colpitis אינו נחשב מחלה,מחלות המועברות במגע מיני, פטרייה יכולה להיות נגועה דרך יחסי מין אוראלי. תרופות זמינות משמשות לטיפול. עם הישנות תכופות של זיהום (ארבעה או יותר פרקים במהלך שנה אחת), הרופא יקבע עוד קורס של טיפול.
תסמינים
הסימפטומים של זיהום שמרים יכול להיות מתון או מתון בעוצמה ומניפסט כדלקמן:
- גירוד וגירוי של הנרתיק והרקמות בפתח הנרתיק (הפות);
- צריבה, במיוחד במהלך יחסי מין או השתנה;
- כאב ורגישות לרקמת הנרתיק;
- פריחה בנרתיק;
- אדמומיות ונפיחות של הפות;
- פריקה מימית;
- עבה, לבן, פריקה נרתיקי ריח כי נראה כמו גבינת קוטג '.
מקרים קשים
במקרים חמורים של זיהום מעורבים כאשר:
- אתה מאובחנים עם colpitis שמרים, סימפטומיםאשר כל כך אינטנסיבי כי הפות רוכש גוון אדום כהה מתנפח קשות, גירוד בלתי נסבל מוביל המראה של מיקרו דמעות, סדקים וכיבים בנרתיק;
- היו לך ארבעה או יותר episodes של שמרים זיהום בשנה האחרונה;
- המחלה נגרמת על ידי פטריות שאינן קנדידה אלביקנים;
- את בהריון;
- יש לך סוכרת לא מבוקרת;
- המערכת החיסונית שלך נחלש על ידי נטילת תרופות מסוימות או להיות נגועים ב- HIV.
מתי לראות רופא
קבע תור אצל גינקולוג אם:
- גילו לראשונה סימנים של קולפיטיס;
- אתה לא בטוח לגבי אופי המחלה;
- הסימפטומים נמשכים לאחר הטיפול בקרמים או נרות נגד פטריות.
- הופיעו סימנים אחרים למחלה.
סיבות
קולפיטיס שמרים נגרם על ידי פטריות של המשפחהקנדידה במצב הרגיל, הנרתיק מכיל איזון טבעי של מגוון חיידקים ופטריות, כולל קנדידה. לקטובצילים מייצרים חומצה שמעכבת את צמיחת השמרים. הפרה של האיזון הטבעי מובילה לצמיחה של פטרייה וזיהום ברקמות הנרתיק.
הסיבות לריבוי יתר של הפטרייה יכולות להיות:
- נטילת אנטיביוטיקה המפחיתה את המספר הכולל של לקטובצילים בנרתיק ומשנה את רמת החומציות הטבעית;
- הריון;
- סוכרת לא מבוקרת;
- מערכת החיסון מוחלשת;
- נטילת אמצעי מניעה דרך הפה או תרופות הורמונליות המגבירות את רמות האסטרוגן.
לרוב, נשים זקוקות לטיפול נגדפטריית קנדידה אלביקנים. עם זאת, סוגים אחרים של פטריות דמויי שמרים עלולים לגרום גם לדלקת בקולפיטיס, ובמקרה זה, היפטרות מהדלקת קשה הרבה יותר, ורופאי נשים רושמים טיפול אגרסיבי יותר.
ניתן להידבק בזיהום גם באמצעות מינים מסוימיםפעילות מינית, במיוחד באמצעות מין אוראלי. עם זאת, קולפיטיס שמרים אינה נחשבת למחלה המועברת במגע מיני. גם נשים פסיביות מינית יכולות לסבול מזיהום זה.
לפני ביקור אצל רופא
אם בעבר כבר סבלת מדלקת בשבתבמהלך ההריון, אינך יכול ללכת לרופא הנשים ולבצע את הוראותיו הקודמות, או להתקשר לרופא בטלפון. עם זאת, במקרה ותסמיני המחלה הופיעו לראשונה או נבדלים באופן משמעותי מסימני התהליך הדלקתי, שנרפא בעבר, עליך לקבוע פגישה עם מומחה מוסמך.
דאג למלא את הנקודות הבאות לפני שתלך למרפאה או למרכז הבריאות:
- ערוך רשימה של כל התסמינים ששמת לב אליהם וציין כמה זמן אתה מתבונן בהם;
- רשום מידע מפתח אודות מצבךבריאות, כולל מחלות ומצבים פתולוגיים עכשוויים, כמו גם שמות כל התרופות, קומפלקסים של ויטמינים ותוספי תזונה שאתה נוטל כעת;
- הימנע משטיפה או שימוש בטמפונים לפני ביקור אצל רופא כדי שיוכל להעריך כראוי את אופי הפרשות מהנרתיק;
- הכינו רשימת שאלות שתרצו לשאול את המומחה.
יתכן שתזדקק לרשימת השאלות הבסיסיות לרופא שלך:
- כיצד ניתן למנוע דלקות שמרים ומחלות פטרייתיות אחרות?
- לפי אילו תסמינים וסימנים תוכלו לקבוע באופן עצמאי קולפיטיס שמרים?
- כיצד לטפל בזיהום?
- האם בן הזוג שלי צריך לעבור בדיקות וטיפולים דומים?
- האם יש הוראות מיוחדות לנטילת תרופה זו?
- אילו תרופות ניתן לרכוש בבית מרקחת ללא מרשם?
- מה אם הסימפטומים חוזרים על עצמם לאחר סיום הטיפול?
אל תהסס לשאול שאלות אחרות אם הן נראות לך חשובות.
מה יגיד הרופא
הרופא מצידו ישאל:
- אילו תסמינים של המחלה אתה מבחין?
- האם יש ריח נרתיקי חזק?
- כמה זמן קיימים סימני זיהום?
- האם טיפלת בעבר במחלות בנרתיק?
- ניסית להשתמש בתרופות נפוצות לטיפול בקולפיטיס שמרים: נרות, משחות?
- כמה זמן אתה משתמש באנטיביוטיקה?
- האם אתם פעילים מינית?
- האם את בהריון?
- האם אתה משתמש בסבון טואלט מבושם או באמבטיית בועות?
- האם אתה מתרפק או מרסס להיגיינה נשית?
- אילו תרופות או תוספי ויטמינים אתם נוטלים על בסיס קבוע?
אבחון
כדי לקבוע אם קיים זיהום שמרים, הרופא שלך:
- שואל אותך שאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך. ראשית כל, המומחה יתעניין במקרים קודמים של זיהומים בנרתיק וזיהום במחלות המועברות במגע מיני.
- בצע בדיקה גינקולוגית. הרופא בודק תחילה את איברי המין החיצוניים עבורסימני זיהום, ואז מניח ספקולציה בנרתיק כדי לשמור על דפנותיה פתוחות ובוחנת את הנרתיק וצוואר הרחם.
- קח דגימה מהפרשות הנרתיק שלך. בדיקות מעבדה של דגימת נוזלים בנרתיק יכולות לזהות את סוג הפטרייה הספציפי שגרם לזיהום. זה חשוב במיוחד בטיפול בקולפיטיס חוזרת.
טיפול בדלקת שמרים קלה
אם הסימפטומים שאתה חווה הם קלים או מתונים בעוצמתם והמחלה אינה חוזרת על עצמה, הרופא שלך עשוי להמליץ על השיטות הבאות להתמודדות עם קולפיטיס:
- קורס טיפול לטווח קצר. תרופות נגד פטריות זמינות בצורת קרמים, משחות, טבליות ופתרונות (נרות). הדלקת בדרך כלל נפתרת לאחר מהלך הטיפול שנמשך יום, שלושה או שבעה ימים, תלוי בתרופה שנבחרה. יעילים הם "Butoconazole", "Clotrimazole", "Miconazole" ("Monistat") ו- "Terconazole". בעת החלתן, תופעות לוואי עשויות להופיע בצורה של צריבה קלה או גירוי. יתכן שתצטרך להשתמש בצורה חלופית של הגנה מפני הריונות לא רצויים, שכן נרות וקרמים הם על בסיס שמן ויכולים להחליש את ההגנה הניתנת על ידי קונדומי לטקס.
- מנה אחת של תרופות. סוכן נגד פטריות נקרא"Fluconazole" ("Diflucan") משמש באופן פנימי רק פעם אחת. אם יש לך קולפיטיס שמרים קשה, הטיפול יכול להיות שתי מנות כאלה בהפרש של שלושה ימים.
- טיפול ציבורי. נוגדי נרתיק ופטריות נגד פטריות ללא מרשם הם אמצעי הולם להגנה עצמית מפני זיהום ועוזרים לנשים רבות להיפטר מהפטרייה מבלי לבקר אצל רופא נשים. טיפולים מקומיים נמשכים בדרך כלל שלושה עד שבעה ימים. אם ההפרה של האיזון הטבעי בנרתיק היא בדיוק שמרים, יש לטפל בקולפיטיס בהריון רק באופן מקומי.
מה לעשות במקרים חמורים
הטיפול בקולפיטיס שמרים קשה עשוי להיות כדלקמן:
- טיפול ארוך טווח בנרתיק. רופאים בדרך כלל רושמים תרופות מהקבוצהאזולים, אותם יש למרוח תוך שבוע או שבועיים בכדי להיפטר מסימני ההדבקה בפטרייה. Azoles זמינים בצורה של קרמים בנרתיק, משחות, טבליות או נרות.
- כפי שצוין לעיל, במקרים חמורים משתמשים במספר מנות של פלוקונזול (עד שלוש עם הפסקות בין נטילת התרופה).. עם זאת, לא ניתן להשתמש בשיטה זו לטיפול בקולפיטיס שמרים במהלך ההריון.
- צעדי מנע. אם אתה סובל מזיהום חוזר, הרופא שלך ימליץ על משטר מונע שעליך לבצע בזהירות. פעולת המשטר מתחילה מיד לאחר היפטרות מהתופעות של קולפיטיס. לרוב, מנה אחת של פלוקונזול (טבליה אחת) נקבעת שייקח מדי שבוע במשך שישה חודשים. ישנם רופאי נשים שממליצים למטופליהם על טיפול עדין יותר, המורכב משימוש בקלוטרימזול (בצורה של נרות) לאותה תקופה.
בהיעדר תסמינים מתאימים, בדרך כלל הטיפול בבן הזוג מיותר.
