דלקת קיבה שחיקה באנטרום הקיבההינה פתולוגיה דלקתית המתרחשת בסביבה המיידית של התריסריון. עם טיפול מוצלח, הפרוגנוזה של המחלה טובה, אולם במקרה של הופעה מוקדמת ואי עמידה בהמלצות הרופא, המחלה עלולה לגרום לדימום פנימי ולהפוך למחלת כיב פפטי.
מושג האנטרום
הוא ממוקם בתחתית הבטן.זה המקום בו מופרשת ריר לעיבוד מזון מעובד חומצי מהקיבה לפני שהוא נכנס למעיים. הוא זה שמאפשר לך לשמור על איזון החומצה-בסיס של מערכת העיכול. במחלקה זו מייצרים חומרים המגבירים או מפחיתים את ייצור האנזימים המשפרים את דחיקת המזון הקצוץ. תופסת כשליש מנפח הקיבה.
גורם להתפתחות
העיקרית היא ההשפעה של מיץ קיבה על הקרום הרירי. זה נובע מהשפעתם של מספר גורמים נלווים:
- נוכחות של מחלות כרוניות אחרות בקיבה;
- מתח מתמיד;
- נטילת תרופות לתקופה ארוכה, העולה על מינון השימוש בהן, נוכחות תופעות לוואי מהשימוש בהן;
- דלקת קיבה ארוזיבית באנטרום מתפתחת לרוב בעת נטילת תרופות NSAID, ויטמין C ותרופות סטרואידים לגלוקוקורטיקואידים;
- הרגלים רעים;
- תזונה לא נכונה עם דומיננטיות של מזון חריף וחומצי, כמו גם משקאות המגרים את הקרום הרירי;
- כניסה של חיידקי הליקובקטר פילורי לקיבה.
לגבי הנקודה האחרונה היא מהווה כ -90% מהמקרים של דלקת קיבה אנטרלית שחיקה, אך המחלה מתפתחת רק אצל 10% מהנדבקים בחיידק זה.
הסביבה האופטימלית להתפתחות פתוגניים אלהמיקרואורגניזמים - חומצי. חיידקים אלה תורמים להמרה של אוריאה לאמוניה, דבר המחמיר עוד יותר את הסביבה בקיבה. זה מעורר את מותם של תאי אפיתל, וכתוצאה מכך השטחים הפתוחים של האיבר נתונים להתקפה אגרסיבית של מיץ קיבה, מה שמוביל להיווצרות כיבים שונים, שצומחים עם הזמן.
סיווג דלקת קיבה אנטרלית שחיקה
על פי מאפייני הקורס, ישנם מספר סוגים של מחלה זו:
- צורה חריפה - יש תסמינים המשותפים למחלה, אך מחמירים במקצת;
- צורה כרונית - סימפטומטולוגיה עמומה אופיינית, מעת לעת הופכת לצורה חריפה.
על פי מידת ההתפתחות של המוקדים, נבדלים הזנים הבאים:
- דלקת קיבה שחיקה אנטרלית בקיבה עם מלאשחיקה, בה נוצרים תולעים בצורת חרוט עם השקעים או הכיבים האחרונים במרכז. נפיחות ובצקת עשויות להיות נצפות ברקמות הסמוכות, אם כי לרוב לא נצפים סימנים זרים.
- מחלה עם שחיקות שלמות. התצורות שטוחות, בגדלים וצורות שונות, עדינות, בולטות ביותר בנוכחות אזורים היפרמיים שנמצאים סביב אזורים אלה.
- דלקת קיבה אנטרלית ארוזיבית-דימומית.הוא מאופיין בכיבושים קטנים מרובים הדומים לזריקות על פני הבטן עם צבע מדובדבן בהיר לאדום בוהק עם משטח מציג היפרמי, שיכול לחרוג מגודל כיב המורגי מספר פעמים. דימום מתרחש בעיקר באזור זה.
שחיקה מוחלטת מתפשטת בהרחבה לאורך הקרום הרירי ומתרחשת, ככלל, כתוצאה מתהליכים דלקתיים כרוניים.
תמונה קלינית
דלקת קיבה אנטרלית שחיקה דומה לנורמליתגסטריטיס, אך שונה מהאחרון במיקום מוקד הזיהום. לכן ניתן לאבחן נכון את האבחנה, מה שמרמז על דלקת בתריסריון.
הסימפטומים של מחלה זו הם כדלקמן:
- דינמיקה של טעם - זה יכול להוביל לכך שהמטופל מסרב לאוכל שהיה עדיף עליו על פני אחר;
- התכווצויות בבטן התחתונה;
- בצורה כרונית, עשויה להיות הזעה מוגברת במהלך השינה, עייפות גבוהה וחולשה כללית;
- יתכן והקאות עם זיהומים עקובים מדם;
- נפיחות, גיהוקים, בחילות, צואה לא יציבה;
- צריבה ואי נוחות באזור האפיגסטרי.
הסימפטומים עשויים להתלבש בצורה מטומטמת ומטושטשתטבע, אך נזק ארוזי בקיבה עדיין יכול להתפתח, מה שבסופו של דבר יוביל לדימום. במקרה זה נצפו הסימנים הבאים:
- טמפרטורת הגוף עולה;
- מופיעים מצבי עילפון ודמדומים;
- נוצר חיוורון של מרכיב האפידרמיס.
במקרים אלה יש צורך באשפוז חירום מאחר ועיכוב עלול להיות קטלני.
אבחון
אבחנה מדויקת של דלקת קיבה אנטרלית ארוזית אפשרית במחקרים הבאים:
- מדידת חומציות בקיבה לאיתור הפרעות תפקודיות וקביעת ייצור הפרשות קיבה;
- אולטרסאונד במטרה לאתר מחלות אחרות במערכת העיכול;
- ניתוח כללי של צואה, שתן, דם;
- אנדוסקופיה וביופסיה - נבדקים מצב הקרום הרירי, אופי הדינמיקה של המחלה, נוכחות גידולים ממאירים - נלקחות לפחות 5 דגימות, כולל 2 מהאנטרום;
- אוסף אנמנזה, סקר חולים.
לאחר אבחון, קביעת צורת ומחלת המחלה, נקבע טיפול.
טיפול מסורתי
כפי שצוין לעיל, ב -90% מהמקרים של המחלה נגרמים על ידי החיידק הליקובקטר פילורי. לכן, הטיפול בדלקת קיבה אנטרלית שחיקה הנגרמת על ידי גורם מסוים זה נחשב להלן.
יש לעמוד בדרישות הבאות:
- לעצור את התפתחות התהליך הכיבתי;
- התרופות המשמשות חייבות לפעול על כל זנים של חיידק זה;
- תופעות לוואי ממוזערות;
- משטר התרופות פשוט בדרך כלל;
- שיעור הריגת החיידקים חייב להיות גבוה.
הטיפול היעיל ביותר הוא על פי ערכת שלוש שורות. במקרה זה הוא מסופק:
- בעשור הראשון - השבועיים הראשונים לנטילת "אמוקסיצילין" ו"קלריתרומיצין ";
- במקביל מוסיפים "ביסמוט טריקאלי דיקראט" ו- PPI לתכשירים הנחשבים לעיל;
- בשלב השלישי, המינונים והמונחים משולבים על פי שתי האפשרויות הראשונות.
ניתן להשתמש גם בתכנית דו-שלבית, בה:
- בשבוע הראשון הם נוטלים "אמוקסיצילין" ו"קלריתרומיצין ", כמו גם PPI (" רבפרזול "," לנסופרזול ") במינונים טיפוליים;
- בשלב השני נשמר PPI, אליו מוסיפים "טטרציקלין", "מטרונידזול", "ביסמוט תת ציטראט".
אם טיפול זה אינו נותן את האפקט הרצוי,השתמשו בסוכני ניטרופורן, אשר אמורים לדכא את כל זני החיידקים, אפילו כאלה שפיתחו עמידות ביחס לתרופות שנחשבו בעבר.
טיפול בתרופות עממיות
הם משמשים בתחילת התפתחות המחלה עם כאבים כואבים, גיהוק חמוץ, התקפי צרבת.
טיפול בגסטריטיס אנטרלית שחיקה על ידי אנשיםניתן לבצע אמצעים עם מיץ תפוחי אדמה, אותו מכינים בבוקר בכוס כוסית, שותים שעה לפני הארוחות. לאחר נטילת זה, אתה צריך להיות במצב שכיבה במשך חצי שעה. לארוחת הבוקר, עדיף להשתמש בקוואקר ותה לא ממותק. משתמשים בו במשך 10 ימים, ואז הם לוקחים הפסקה באותה תקופה ואז לוקחים את זה שוב עד להתרחשות.
ניתן לטפל גם במיץ מעלים של כרוב לבן. המיץ המוגמר מחומם מעט וחצי כוס שותים חצי שעה לפני הארוחות. ניתן לשמור במקרר עד יומיים.
ניתן להשתמש במרתחים צמחיים:
- שורשי הקלמוס נמחצים כדי להשיג 1ח. ל. מוצר. חומרי גלם מוזגים עם כוס מים רותחים, נעטפים ומוחדרים למשך 40 דקות. זה נלקח בחום מתוח חצי שעה לפני הארוחות.
- שורשי בורדוק נמעכים לקבלת כפית אחת. מוצר, 0.5 ליטר מים רותחים מוזגים, מתעקשים במשך 12 שעות במיכל עטוף. הוא נצרך במהלך היום למשך חצי כוס בצורה חמה.
- אתה יכול לקחת מיץ אלוורה רב שנתי לכפית אחת. חצי שעה לפני הארוחות למשך 1.5 חודשים (השתמש בצמחים שגילם אינו מתחת לגיל 3).
- יוצקים את עלי הוולטנה עם וודקה ענבים (0.5 ליטר), מרתיחים ומרתיחים במשך 5 דקות, מסננים, יוצקים לבקבוק ואוטמים. קח 1 כף חצי שעה לפני הארוחות. l.
משתמשים גם בתכשירים צמחיים (למשל, לימון ומנטה, 15 גרם כל אחד, צמחי מרפא אחרים המקלים על דלקת ברירית הקיבה).
הטיפול בתרופות עממיות צריך להתקיים תוך התייעצות חובה עם רופא.
אספקת חשמל
כלול בטיפול ודיאטה לאנטרום ארוזידַלֶקֶת הַקֵבָה. זה כרוך בהרוויה של התזונה במוצרי חלבון (גבינות קלות, ביצים, גבינת קוטג ', דגים ובשר רזה) והפחתת אחוז הצריכה ביחס למאכלים פחמימתיים. התפריט צריך לכלול ירקות (כרוב, קישואים, גזר, סלק).
האוכל לא צריך להיות מלוח או חריף. ניתן לבצע טיפול בחום בסוגים הבאים:
- דְעִיכָה;
- לזוג;
- אֲפִיָה;
- בישול.
יש להכין מנות בשר מבשר טחון.
בשלב החריף של המחלה, מוצרים נצרכים בצורת מחית במנות קטנות 5-6 פעמים ביום.
מנות שעלולות לגרום לנפיחות, כאבים, צרבת אינן נכללות בתפריט:
- מאכלים מטוגנים ושומניים;
- שמרים וקונדיטוריה;
- בשר חזיר;
- צְנוֹן;
- מלפפונים;
- קטניות.
איסורים בסיסיים נותרים בתוקף עד סוף החיים.
לסיכום
דלקת קיבה אנטרלית שחיקה מתרחשת בבעיקר, כמו סוגים אחרים של מחלות דומות, עקב השפעות החיידק הליקובקטר פילורי. הטיפול צריך להיות מכוון למאבק בהם. בשלב הראשוני ובתקופת ההפוגה, ניתן להשתמש בתרופות עממיות. במהלך החיים אתה צריך להקפיד על מגבלות תזונה קפדניות.
