חומצה פולית אנמיה חוסר: גורם, סימפטומים, טיפול

אבחון מסתורי של חוסר חומצה פולית אנמיהניתן לשמוע לעתים קרובות מספיק. למה הוא מתכוון? ראשית, אישור של מצב זה מצביע על כמות מספקת של ויטמין B12 או B9 (חומצה פולית) בדם.

Фолат (соль фолиевой кислоты) необходим организму לייצור תאי דם אדומים חדשים האחראים על אספקת החמצן לאיברים הפנימיים. כאשר מספרם יורד, אנמיה מתפתחת, גורם לחולה להרגיש חלש ועייף.

אם אתה מאובחןויטמין B12- חומצה פולית חוסר אנמיה במהלך ההריון, קיים סיכון של מומים עוברית העוברי - למשל, פיצול של קשתות החוליות. פגם זה מוביל עיוות של עמוד השדרה של הילד.

עם אבחנה מאושרת ניתן להשתמשתרופות מיוחדות ותוספי מזון בעלי תכולה גבוהה של חומצה פולית - דבר זה יקטין את הסיכון של השפעות שליליות על העובר, ובמקרה של מחסור בחומר הנ"ל, שאינו קשור באנמיה, ימנע התפתחות של מצב מסוכן.

מדענים בריטיים הגיעו למסקנה כי שמירה על רמה נורמלית של חומצה פולית בדם מסייעת להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם וסרטן רקטלי.

מהי חומצה פולית?

Фолиевая кислота - это синтетический аналог ויטמין B9, המכונה גם חומצה פולית. ויטמין זה הוא שטף את הגוף יחד עם זיעה ושתן. זה לא צובר את האיברים הפנימיים, אז כל יום אתה צריך לאכול מזון המכיל כמות מספקת של ויטמין B9. כנ"ל לגבי ויטמין B12, כמות אשר לעתים קרובות פוחתת בו זמנית עם רמת חומצה פולית באבחון של "ויטמין B-12-חומצה פולית אנמיה".

סיבות

הסיבה העיקרית לפיתוח פתולוגימדינות - תזונה מתונה מונוטונית. לעתים קרובות הסיכון הוא דיאטה נמוכה בויטמינים או טיפול בחום מופרז של מזון (טיגון, תבשיל, מהביל, רותח, צליה, באמצעות מיקרוגל). כמויות קטנות של חומצה פולית נמצאות ברוב המזונות, אך פירות הדר, ירקות עליים ירוקים ודגנים מבוצרים ומוזלי עשירים במיוחד בה. במקרים נדירים, אנומליה מתרחשת - חוסר היכולת לספוג חומצה פולית מספקת ממזון הנכנס לגוף. דימום מוגזם יכול גם לגרום לאנמיה.

בנוסף, אנמיה של מחסור בוויטמין B-12 פולית יכולה להיגרם על ידי:

• הריוןבמהלך תקופה זו, שיעור עיכול חומצה פולית. בנוסף, העובר הגדל מתחיל לקחת ויטמין B9 מגוף האם. טוקסיקוזיס הקשורה להקאה תורמת גם לאובדן החומרים הדרושים.
• תת ספיגה (תת ספיגה).הפרעה זו מאובחנת כאשר אין ספיגה והטמעה מספקת של ויטמין או מינרל מסוים. ספיגת חומצה פולית מושפעת ממחלות מסוימות ומתרופות שנלקחות. לדוגמה, מחלת צליאק (אי סבילות לגלוטן) או תרופות למלחמה בהתקפים עלולות לגרום לקוי ספיגה.

אז, כפי שכבר הבנתם, על רקע כל האמור לעיל, מתפתחת אנמיה מחוסר חומצה פולית. פתוגנזה כוללת הפרה של סינתזת ה-DNA עקב ירידה ברמת החומצה הפולית הפעילה בדם.

גורמי סיכון

בצורה כללית, ניתן לסכם את גורמי הסיכון המובילים להתפתחות מצב כגון אנמיה של מחסור בוויטמין B12-פולאט באופן הבא:

• שימוש לרעה בטיפול בחום במזון;
• תזונה חסרת ויטמינים;
• התעללות תכופה במשקאות אלכוהוליים (אלכוהול מפריע לספיגה של חומצה פולית);
• כמה מחלות (לדוגמה, אנמיה חרמשית);
• נטילת תרופות (לרוב קבוצה זו כוללת תרופות לטיפול בסרטן, דלקת מפרקים שגרונית והתקפים);
• הריון

סימנים ותסמינים

כיום, לעתים קרובות יותר ויותר אנשים מקבוצות גיל שונות מאובחנים עם אנמיה מחוסר חומצה פולית. התסמינים של מצב זה מפורטים להלן. זה:

• מרגיש עייף;
• הופעת כיבים בפה;
• שיער אפור;
• נפיחות של הלשון;
• פיגור בגדילה אצל ילדים.

למרות שסימנים אלה תמיד מלווים באנמיה מחוסר חומצה פולית, תסמינים בעלי אופי דומה נמצאים בחולים עם חוסר בחומצה פולית, שאינה קשורה לאנמיה, ובאנשים שאוכלים מונוטוני או לא מספק.

התכונות הבאות מתווספות לעתים קרובות לתכונות העיקריות:

• סחרחורת;
• צמרמורת;
• עצבנות;
• כאב ראש;
• קוצר נשימה;
• חיוורון העור;
• שלשולים;
• ירידה לא מתוכננת במשקל;
• אובדן תיאבון;
• הפרעות ריכוז.

אבחון

מאז הסימפטומים לעיל יכוללהצביע על הפרעת דם אחרת, עליך להתייעץ עם מומחה לאבחון מדויק. אנמיה של מחסור בוויטמין B12 פולית נקבעת על ידי ספירת דם מלאה. בדיקה זו עוזרת לזהות מספר לא מספיק של תאי דם אדומים.

הרופא עשוי לרשום ספציפימחקרים כדי לקבוע את הרמה המדויקת של חומצה פולית. אם המטופלת היא אישה בגיל הפוריות, סביר להניח שיהיה צורך בבדיקת הריון נוספת, שכן הגוף יכוון את עיקר החומצה הפולית להתפתחות העובר. בנוסף, תצטרכו לענות על מספר שאלות בנושא תזונה על מנת לשלול אפשרות לפתולוגיה עקב תת תזונה.

אם אתה נוטל תרופות כלשהן, הקפד לספר לרופא שלך על כך, שכן מספר תרופות עלולות לגרום או להחמיר את המחסור בחומצה פולית וויטמין B12.

טיפול

לאחר אישור האבחנה של מחסור בחומצה פוליתאנמיה "הטיפול יתמקד בעיקר בהעלאת רמות הפולאט. הדרך הפשוטה ביותר לחדש את רמות הפולאט היא נטילת כדור ויטמין עד לחלוף האנמיה. אולם אם כמות ויטמין B9 בדם נמוכה במיוחד, ניתן פולאט תוך ורידי. ...

במקביל לנטילת תרופות ותוספי תזונה צריכים להגביר את צריכת המזונות העשירים בחומר הנזכר. אלה כוללים תרד וירקות עליים ירוקים אחרים, שעועית פינטו ותפוזים. אכלו יותר מזונות טריים, ואם אפשר, הימנעו ממזונות מטוגנים עתירי שומן ויש בהם מעט או ללא חומרים מזינים בעלי ערך אמיתי.

כדי למנוע את התרחשותם של כאלההפרעות כגון אנמיה של מחסור בוויטמין B12-folate, מדענים בריטים ממליצים ליטול 400 מ"ג חומצה פולית מדי יום. במהלך ההריון, מחלות מסוימות ומצבים פתולוגיים של הגוף, הצורך בחומר זה עשוי לעלות. המינון המרבי ללא סכנה לחרוג מהנורמה הוא 1000 מ"ג חומצה פולית. עובדה מהנה: הצורה הסינתטית של ויטמין B9 נספגת הרבה יותר טוב מהפולאט הטבעי המצוי במזונות. זו הסיבה שאפילו אלו הנמצאים בתזונה מאוזנת צפופה ככל האפשר בחומרים מזינים זקוקים בדרך כלל לתוספי חומצה פולית נוספים.

התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לפני השימוש בחומצה פולית ובתוספי תזונה מיוחדים.

תחזית

טיפול הולם באנמיה מחוסר פולאט B12מוביל לפיתוח דינמיקה חיובית וסילוק סופי של הסימפטומים של מצב זה. חולים שהחלימו בדרך כלל אינם חוזרים להישנות. טיפול אינטנסיבי נמשך בדרך כלל חודשיים.

סיבוכים אפשריים

הסימפטומים של המצב המנותח הם בלתי משתנהלגרום לאי נוחות. מכיוון שאנמיה מחוסר חומצה מתפתחת לרוב במהלך ההיריון, האבחנה צריכה להיות בזמן ומלאה ככל האפשר על מנת למנוע מומים עובריים תוך רחמיים (הקשורים להיווצרות לקויה של עמוד השדרה ומומים בתעלה העצבית).

בנוסף, הסיבוכים האפשריים הבאים נרשמו בפרקטיקה המדעית והרפואית:

• הופעת שיער אפור בטרם עת (שיער חלק מתחיל לעתים קרובות להתכרבל);
• פיגמנטציה מוגברת של העור;
• פוריות;
• החמרה של המצב עם מחלה של מערכת הלב וכלי הדם או התפתחות של אי ספיקת לב.

מניעה

אנמיה מחוסר פולאט היא מצב שקל להזהיר. מספיק לאכול הרבה מזונות עתירי חומצה פולית. המינון היומי המומלץ של 400 מ"ג (בנוסף לתזונה) מתאים לכל הנשים. יש צורך לדבוק בתכנית כזו לפני ההתעברות המתוכננת ובמהלך השליש הראשון של ההריון.

מסקנה

אמנם דעותיהם של מדענים על הצורךמניעה תרופתית של הפרעה כזו כמו אנמיה מחוסר חומצה פולית עדיין שונה (לא כל הרופאים מאשרים את היתרונות של נטילת מינונים נוספים של חומצה פולית), יש ראיות אמיתיות לתלות של כמה פתולוגיות בחוסר פולאט וויטמין B12. לשילוב של תוספי מזון עשירים בחומר זה בתזונה הרגילה יש יתרונות:

• מפחית את הסיכון לפתח טרשת עורקים;
• מונע התרחשות של הפרעות במחזור הדם המוחי;
• עוזר למנוע התפתחות של מומים בצינור העצבי בעובר, בתנאי שנלקחת חומצה פולית לפני ובמהלך ההריון;
• עוזר להפחית את הסיכון לאוטיזם והפרעות הקשורות לסוכרת הריון אצל תינוקות שזה עתה נולדו.

בעבר הוא האמין כי השימוש נוסףמינונים של חומצה פולית מפחיתים את הסיכון לסרטן. עם זאת, כיום ישנן עדויות להשפעה הפוכה: במקרים מסוימים, תכולה מוגברת של חומר זה בגוף גורמת לצמיחה של תאים שעברו שינוי פתולוגי ומובילה להתקדמות הסרטן. לכן, לפני נטילת חומצה פולית, עליך להתייעץ עם הרופא ולוודא שאין לך התוויות נגד לנטילת ויטמין B9 סינתטי.