קרן עיר מוסקבהביטוח בריאות הוקם על ידי ממשלת הבירה והדומה המקומית ב -1993. מטרתו העיקרית של הפרויקט היא ליישם את המדיניות העירונית באזור המיועד. לפיכך, ערבויות חוקתיות לסיוע לתושבי מוסקבה מסופקות.
היסטוריה
עכשיו נדבר על אבני דרך עיקריות בפיתוח של MGFOMS. מוסקבה הקימה את הגוף הזה בצו ממשלתי נפרד. עבודתו נשלטת על ידי החוק הרלוונטי של הפדרציה הרוסית.
בשנת 1994במוסקבה, יושמה מערכת ביטוח בריאות. "הכללים הזמניים לביטוח רפואי חובה" החלו לפעול הליך המימון אומץ. לראשונה הציג עונשים ביחס לבתי חולים ומרפאות.
בשנת 1995קרן מוסקבה לביטוח רפואי חובה פיתחה הסכם מודל שבאמצעותו נקבע נוהל ניהול החשבון. גישה זו הקלה על ארגון ושליטה בכספים. בכל פקידי הבירה הוקמו מרכזים להגנה על זכויות המבוטחים.
ומאז 1996רישום העיר מוסקווה של שירותים רפואיים הקשורים למערכת CHI החלה. עד מהרה אושרו תעריפים אחידים, החלים על שירותים שונים. התקבלו הסכמים המגדירים את העקרונות של פעילויות משותפות בין מגפום לארגונים מחלקתיים. מכאן ואילך נקבעה חובת המבטחים להגן על חולים במסגרת ביטוח בריאות חובה. בנוסף, הוקמה ועדת מומחים לבוררות. תפקידו הוא לפתור סכסוכים הנובעים בין הנושאים של MLA.
מאז 1996עקרון המימון של ארגוני הבריאות תקף על בסיס תקן ממוצע לנפש. התקנה אושרה, המסדירה את נוהל התחזוקה והארגון של מרשם האנשים המאוחדים הכלולים במערכת ה- CHI - בעלי פוליסות.
בדוק
אם אנחנו מדברים על עקרונות הפעולה של MGFOMS, אימותהמדיניות היא סוגיה חשובה להפליא. יש לציין זאת בנפרד. שלוש גרסאות של מדיניות OMS תקפות במקביל - פורמט אלקטרוני, גיליון כחול, גרין קארד. כדי לבדוק את המסמך, עליך להיכנס לאתר הרשמי של הקרן. לאחר מכן, בחר תמונה התואמת את פורמט המדיניות שלך והזן את הנתונים הנדרשים. מסמך זה מאשר את הזכות לקבל סיוע ברחבי רוסיה. והיקף השירותים נקבע על ידי התוכנית הבסיסית, הפועלת על בסיס החוק הפדרלי הרלוונטי.
מקבל
קרן חובת העיר מוסקבהביטוח בריאות מנפיק פוליסה, שהיא הערב למתן טיפול רפואי. אתה חייב להיות תמיד איתך. על פי החוק הפדרלי, המבוטח מחויב להציג את הפוליסה בעת פנייה לעזרה רפואית. במקרים דחופים ניתן לבצע חריגה.
קרן חובת העיר מוסקבהביטוח בריאות מספק שירותים לכל תושבי הבירה, ללא קשר למקום המגורים, הגיל והמין. המעוניינים יכולים להוציא פוליסה אלקטרונית מיוחדת. במידת הצורך, ניתן להחליף את הגרסה הישנה של מסמך זה לגרסה חדשה.
כדי לקבל פוליסת ביטוח רפואי חובה, עליך להגיש בקשה לארגון רפואי. אם תשנה את שם המשפחה שלך או נתונים אישיים אחרים, עליך להודיע על כך למבטח בתוך חודש.
מדיניות אלקטרונית
קרן חובת העיר מוסקבהביטוחי הבריאות מציעים פתרון דומה מאז 2015. באתר הרשמי של הארגון תוכלו לקבל טופס באמצעות מילוי שבו תוכלו להגיש בקשה לפוליסה המתאימה.
במקרים מסוימים יתכן והלקוח אינו שבע רצון מחברת הביטוח המספקת שירותי CHI. במצב כזה, אתה יכול לבחור אחד אחר מהרשימה שמספקת הקרן.
ניתן להחליף ארגון רפואי אחת לשנה. זה חייב להיעשות לפני 1 בנובמבר. במקרים מיוחדים, ההליך יכול להתבצע לעתים קרובות יותר. למשל, עם סיום החוזה.
פוליסה אלקטרונית היא מסמך שיכוללהשתמש רק על ידי הבעלים שלה. יש בו שבב מובנה. הוא מכיל את החתימה והתצלום של הבעלים. גישה זו אינה מאפשרת לזרים להשתמש במסמך. נוח לשאת איתך מדיניות אלקטרונית לכל מקום. ותוכל לקבוע תור לרופא דרך פורטל השירותים הציבוריים או מסוף אלקטרוני.
