עם ביטוח, כולנו איכשהואנו מתנגשים ללא הרף. אבל לא כולם יכולים לפעול או אפילו להסביר את המושגים הבסיסיים המשמשים את חוזה הביטוח, ומדויק לקרוא את מעמדם שפה משפטית. במאמר נדבר על מה המושגים "ביטוח", "מבטח", "מבוטח" ואחרים מתכוון, מה הזכויות והאחריות יש הצדדים נקודות חשובות אחרות.
מושג המבוטח
המבוטח הינו ישות משפטית (חברה אויזם בודד) או יחיד אשר סיכם חוזה ביטוח עם חברת הביטוח. המבוטח יכול לבטח משהו: בריאות, נדל"ן, מכונית, כלב, חיוך וכו '.
מהו הצופן של המבוטח
מושג זה אנשים לעתים רחוקות לשמוע, ואף יותר מכךלא יודע מה זה אומר. הקוד של המבטח הוא רצף של דמויות המאפיין את המשלם של תרומות והוא מצוין בסעיף הכותרת של טופס 4-FSS (בצורה של דו"ח רבעוני לקופת ביטוח לאומי). הקוד מאפשר לקרן לקבל מידע על מי המבוטח ועל התעריפים שיש להשתמש בהם בעת גביית המבוטח. אתה יכול לקבוע את הקוד שלך על ידי התייחסות הספרייה של צופן של המבטח, אשר בנספחים מס '1, 2 ו -3 לטופס טופס 4-FSS, בהתאמה. כל צופן כולל שלושה חלקים: 000/00/00. בואו נראה מה המשמעות של כל אחד מהם.
- שלוש הספרות הראשונות קובעות את סוג הפעילות.
- החלק השני של 2 ספרות מציין את הקוד המאפיין את משטר המס.
- החלק השלישי של הצופן מתאר את מקור ההון של המשלם.
אם משהו משתנה בנתוני המשלם (מקור ההון, סוג הפעילות, משטר המס), אזי גם הצופן של המבוטח משתנה.
הרעיון של מבטח
כמו גם את השאלה "מי הוא המבוטח?לפיכך, המבטח הוא הצד השני של עסקת הביטוח, החברה המנהלת פעילות פיננסית לביטוח של משהו, בעלת רישיון לכך ונטלה על עצמה את החובה לקבל פיצויים הנובעים כתוצאה מקיומם של אירועים מבוטחים שנקבעו בחוזה הביטוח. המבוטח הוא זה שפיצויו פיצוי.
זכויות וחובות של הצדדים
יש להכיר בזכויותיו ובחובותיו של כל צד למבוטח. אחרת, אתה יכול לדלג על הפרטים ובעתיד לקבל בעיות גדולות עם המבטח.
זכויות המבטח
- קבלת מידע מלא על מי המבוטח הוא, מה הוא רוצה לבטח.
- הערכת סיכונים ראשונית עבור האם אורכוש אחר, חיים ובריאות של המבוטח הפוטנציאלי. בדיקה מומחה להערכת סיכונים אפשרי. סירוב במקרה של החלטה על חוסר היעילות של הביטוח.
- קבלת תשלום עבור שירות הביטוח המסופק.
- בקשה למסמכים המאשרים את התרחשות אירוע מבוטח ואת העובדה שהוא כזה.
- סירוב לשלם סכומי ביטוח, אם נמצא מידע כוזב בנתוני המבוטח או התקופה שפג תוקפם, על פי דין להודיע לנהג על קרות האירוע המבוטח.
- חקירת הנסיבות שבהן אירע האירוע המבוטח, אם חברת הביטוח חושדת במבוטח בהונאה.
- סיום חד צדדי של החוזה אם המבוטח נכשל לשלם דמי בזמן (אם התשלום עבור הביטוח משולמת בתשלומים).
התחייבויות המבטח
- מתן מידע למבטח לגבי סוג הביטוח המעניין אותו.
- סיום חוזה לסוג הביטוח שהמבוטח זקוק לו כאשר הוא מצדיק כדאיות.
- תשלום הסכום המבוטח, שיפוי במקרה של אירוע ביטוחי.
- שמירה על סודות ביטוח ונתונים אישיים של המבוטח.
- הכוונה של מומחה עצמאי להערכת נכס במקרה של מקרה מבוטח והכנת מעשה הביטוח במועד.
זכויות מבוטח
מיהו המבוטח? מדובר באדם / חברה אשר חייבים לעמוד בזכויותיהם ובחובותיהם, אחרת למבטח הזכות החוקית לסרב לספק שירות.
- קבלת מידע מלא אודות השירות הניתן על ידי חברת הביטוח, החברה, הרישיון.
- קבלת תשלום ביטוח בכפוף לתנאי ההודעה על מקרה הביטוח וכל הפעולות הנוספות.
- סיום חוזה הביטוח מוקדם, במידת הצורך, והחזר דמי הביטוח שלא נוצלו.
- החלפת המבטח לבקשתך.
- הזכות לערער על החלטתה של חברת הביטוח לסרב לתשלומים בבית המשפט.
התחייבויות מבוטח הפוליסה
- מתן מידע מהימן ומלא אודות הנושא, נושא הביטוח באפליקציה ובחוזה שלאחר מכן, וכן מידת הסיכון והאפשרות לבדוק את המידע על ידי המבטח.
- תשלום סכום חד פעמי או בתשלומים, אם תנאי ההתקשרות מתירים, של דמי הביטוח.
- הודעה לחברת הביטוח על ההתקפהאירוע ביטוח במסגרת התקופה הקבועה בחוק (או כללי החוזה) או אספקת מסמך שלאחר מכן העשויה להצדיק עיכוב בהודעה (חופשת מחלה, נסיעות וכו ').
- הודעה על המבטח במסגרת התקופה הקבועה בחוזה במקרה של פיצוי בגין נזק על ידי מי שאשם באירוע הביטוח.
הרעיון של אירוע מבוטח
אירוע מבוטח הוא מצב שנקבע בחוזה הביטוח או על פי החוק, שבמקרה בו חברת הביטוח מחויבת לשלם לבעל הפוליסה את הסכום הכספי שהוקצה בחוזה, במלואו או בצורה של ריבית.
מהם תשלומי ביטוח
תביעת ביטוח (סכום) היא סכום הכסףאשר במקרה אירוע מבוטח מקבל המבוטח מחברת הביטוח. התשלומים מתבצעים, אם נקבע בחוזה, הסכום נקבע גם בחוזה הביטוח.
