Oggi stanno emergendo metodi innovativi.ricerca basata sullo sviluppo a lungo termine e investimenti multimilionari. Tuttavia, un buon medico non trascura i modi più semplici, ma abbastanza istruttivi per identificare patologie, come l'auscultazione dei polmoni, le percussioni del cuore o la palpazione dell'addome. La realizzazione di queste manipolazioni è di grande importanza nella diagnosi delle malattie.
Vorrei approfondire il metodo,che si traduce in "ascolto" e si chiama auscultazione polmonare. Viene eseguito utilizzando uno stetoscopio (tubo) o un fonendoscopio. In precedenza, i medici cercavano di ascoltare il torace semplicemente mettendo un orecchio sul corpo, ma una volta che Rene Laannek non riusciva a sentire nulla da un giovane paziente con molto peso, quindi attorcigliava un pezzo di carta in un tubo, metteva un'estremità al torace della ragazza e l'altra all'orecchio. Il dottore fu piacevolmente sorpreso, l'udibilità era migliore che mai.
Il metodo si basa sulla cattura di quei suoni che si formano nella laringe e nei polmoni e quindi vengono trasmessi alla superficie del torace.
Auscultazione dei polmoni, regole generali
- Posizione comoda del medico.
- Il paziente è seduto o in piedi.
- La stanza in cui viene eseguita la procedura deve essere calda e silenziosa, si nota che dopo 5 minuti trascorsi in completo silenzio, l'udito viene aggravato.
- È auspicabile che la superficie di ascolto sia priva di peli, poiché danno attrito e comparsa di rumore estraneo.
- Un fonendoscopio o una campana di uno stetoscopio viene applicato saldamente sulla superficie del corpo, ma senza sforzi inutili.
- Il medico deve avere capacità di ascolto e un fonendoscopio a cui è abituato.
- I polmoni vengono ascoltati prima dalla parte anteriore, quindi dalla parte posteriore e quindi lungo le linee laterali, dall'alto verso il basso e ai lati.
Determinazione del tipo di respirazione
- Vescicolare - normale, si sente su ispirazione e su un terzo dell'espirazione, ricorda il suono "f".
- Difficile: il suono "f" viene riprodotto per inalazione ed espirazione, questo tipo è tipico per i bambini di età inferiore a 6 anni.
- Bronchiale: ricorda il suono "x".
- Anforico: un suono simile può verificarsi se l'aria viene soffiata nel collo stretto di una nave vuota. Questo quadro auscultatorio è associato alla presenza di una cavità (cavità, ascesso) nei polmoni.
- Saccadico: si sente un respiro intermittente costituito da diverse fasi, che è associato a un corpo estraneo e un tumore nel grande bronco o trachea.
Auscultazione dei polmoni, soffi patologici
Tutti sono associati a malattie dell'apparato respiratorio.
- Il respiro sibilante può essere secco (respiro sibilante, respiro sibilante,ronzio) - questo fenomeno si verifica quando si restringe il lume dei bronchi o l'accumulo di espettorato in essi. Inoltre, il respiro sibilante può essere bagnato (bolle piccole, medie, grandi), si sentono se c'è espettorato liquido nei polmoni.
- Il crepitio è una sorta di scricchiolio che si verifica durante la fase di ispirazione e parla del processo patologico negli alveoli.
- Anche il rumore di attrito pleurico è una crisi, ma si sente sia sull'inalazione che sull'espirazione. Si verifica con patologia pleurica.
Una caratteristica distintiva del respiro sibilante è quellache possono scomparire se i polmoni si sono liberati dell'espettorato, cioè dopo aver tossito. Il respiro sibilante e il crepitio non possono essere ascoltati se il naso e la bocca sono chiusi e lo stomaco è in movimento, mentre è in queste condizioni che si sente il rumore di attrito pleurico.
Auscultazione dei polmoni, un confronto tra scuole domestiche e occidentali
Due classificazioni del rumore nelle patologiel'apparato respiratorio nei bambini presenta alcune differenze. Pertanto, la divisione del respiro sibilante nella letteratura europea è semplificata, la natura del respiro sibilante secco non è specificata e nella descrizione del respiro sibilante umido non esiste un concetto di "bolla media". In un lavoro di ricerca appositamente condotto, i medici Zaikov, Katilov e Dmitriev hanno scoperto che i nostri medici aderiscono maggiormente al modello di diagnosi occidentale, omettendo una descrizione dettagliata del quadro dell'auscultazione. Gli autori suggeriscono di rivedere e modificare la classificazione esistente. Questo deve essere fatto per una migliore comprensione tra colleghi medici di diversi paesi e stati.
