La percussione del cuore viene utilizzata per determinareposizione, dimensione, configurazione del cuore. Le percussioni possono essere eseguite nella posizione verticale e orizzontale del paziente. Va tenuto presente che le dimensioni determinate del cuore in posizione verticale sono inferiori rispetto a quella orizzontale. Questo fenomeno è associato ad una leggera mobilità del cuore e al movimento del diaframma quando cambia la posizione del corpo.
Il bordo destro del cuore è formato in altovena cava e dal basso dall'atrio destro. Il suo bordo sinistro dall'alto è formato dalla parte sinistra dell'arco aortico, dal tronco polmonare, dall'appendice atriale sinistra e dal ventricolo sinistro. La superficie anteriore forma il ventricolo destro, la superficie posteriore è il ventricolo sinistro. Il cuore, come un organo che non contiene aria, emette un suono sordo quando viene percosso. Ai lati, è parzialmente coperto dai polmoni, a causa dei quali viene determinata l'ottusità relativa o assoluta. L'ottusità relativa del cuore corrisponde ai suoi confini attuali ed è una proiezione della superficie anteriore sul torace, e l'ottusità assoluta definisce solo la superficie anteriore, che non è coperta dai polmoni.
Percussioni del cuore. Definizione di stupidità assoluta
Suono di percussioni sopra il relativol'ottusità è più silenziosa rispetto al sito assoluto. Quest'ultimo è determinato dalla silenziosa percussione del cuore. Normalmente, il bordo destro dell'ottusità cardiaca assoluta coincide con il bordo sinistro dello sterno nella regione da IV a VI costole, quello superiore - con il bordo inferiore della cartilagine della IV costola sinistra alla linea sternale sinistra. Il bordo sinistro è determinato nel quinto spazio intercostale 10-15 mm a destra della linea medioclavicolare sinistra.
Aumentando la dimensione dell'ottusità assolutaosservato con ipertrofia del ventricolo destro, che si osserva a seguito di stenosi mitralica, embolia polmonare, pericardite essudativa. Con l'enfisema dei polmoni, viene determinata una diminuzione o addirittura la completa assenza di un sito di ottusità assoluta.
Percussione del cuore per determinare l'ottusità relativa
Viene determinata l'ottusità cardiaca relativanel seguente modo. Prima si trova il bordo superiore dell'ottusità epatica, quindi, sollevando due costole in alto, percussione nel quinto spazio intercostale, verso lo sterno fino a quando il suono diventa opaco, che corrisponde alla posizione del bordo destro del cuore. Normalmente, si trova lungo il bordo destro dello sterno o 5-10 mm a destra di esso. Quindi trova il limite superiore. Per fare questo, percussioni dalla clavicola sinistra dall'alto verso il basso lungo la linea sternale. Sulla terza costola si sente normalmente un suono sordo di percussione, che corrisponde alla posizione del bordo superiore del cuore. Per determinare il bordo sinistro, la percussione viene eseguita nel quinto spazio intercostale, nella direzione dalla linea ascellare anteriore allo sterno fino a quando non appare un suono sordo. Normalmente, il bordo sinistro si trova nel quinto spazio intercostale, 10-15 mm a destra della linea medioclavicolare sinistra.
In alcune malattie, la dimensione del cuore puòaumentare. Ad esempio, con ipertensione, difetti della valvola aortica, il bordo sinistro si sposta a sinistra, con miocardite, tutte le cavità del cuore si espandono ei suoi bordi si spostano a sinistra ea destra.
La percussione viene utilizzata anche per esaminare gli organi,situato nella cavità addominale, sebbene in questo caso sia meno informativo della palpazione. La percussione addominale viene utilizzata principalmente per determinare i confini dei singoli organi, ovvero viene utilizzata una vista topografica di questo studio.
Poiché gli intestini contengono sempre sufficientela quantità di aria sopra la cavità addominale è determinata da un suono di percussioni acute. Le percussioni della milza, del fegato, dei reni danno un suono sordo. Queste caratteristiche del suono consentono di determinare con precisione la posizione, il posizionamento topografico degli organi addominali.
