Dal greco antico "coma" è tradotto come"sogno profondo". Mentre una persona è in coma, il sistema nervoso viene soppresso. Questo è molto pericoloso, perché questo processo sta progredendo e il fallimento degli organi vitali è possibile, ad esempio, l'attività respiratoria potrebbe interrompersi. Essendo in uno stato di coma, una persona smette di rispondere agli stimoli esterni e al mondo che lo circonda, potrebbe mancare di riflessi.
Fasi di un coma
Classificando un coma in base al grado della sua profondità, si possono distinguere i seguenti tipi di tale stato:
- Precoma.Essendo in questo stato, una persona rimane cosciente, mentre c'è una leggera confusione nelle azioni, una mancanza di coordinamento. Il corpo funziona in base alla malattia sottostante.
- Coma di 1 grado.La reazione del corpo è molto inibita anche a forti stimoli. È difficile trovare il contatto con il paziente, mentre può fare semplici movimenti, ad esempio girarsi a letto. I riflessi sono preservati, ma molto debolmente espressi.
- Coma 2 gradi.Il paziente è in una fase di sonno profondo. I movimenti sono possibili, ma vengono eseguiti spontaneamente e in modo caotico. Il paziente non si sente toccato, le pupille non reagiscono in alcun modo alla luce, c'è una violazione della funzione respiratoria.
- Coma 3 gradi. Coma profondoIl paziente non risponde al dolore, non c'è reazione delle pupille alla luce, i riflessi non vengono osservati, la temperatura si abbassa. Le violazioni si verificano in tutti i sistemi del corpo.
- Coma 4 gradi. Uno stato da cui non è più possibile uscire. Una persona non ha riflessi, le pupille sono dilatate, si osserva ipotermia del corpo. Il paziente non può respirare da solo.
In questo articolo, daremo uno sguardo più da vicino alle condizioni di una persona che è in un penultimo coma.
Coma 3 gradi. Probabilità di sopravvivenza
Questa è una condizione molto pericolosa per la vita umana,in cui il corpo non può praticamente funzionare in modo indipendente. Pertanto, è impossibile prevedere per quanto tempo durerà lo stato di incoscienza. Tutto dipende dall'organismo stesso, dal grado di danno cerebrale, dall'età della persona. Uscire dal coma è abbastanza difficile, di regola, solo il 4% circa delle persone è in grado di superare questa barriera. Allo stesso tempo, anche se la persona ha ripreso conoscenza, molto probabilmente, rimarrà disabile.
Se sei in coma di terzo grado eriprendendo conoscenza, il processo di recupero sarà molto lungo, soprattutto dopo complicazioni così gravi. Di norma, le persone imparano di nuovo a parlare, a sedersi, a leggere, a camminare. Il periodo di riabilitazione può richiedere molto tempo: da diversi mesi a diversi anni.
Secondo gli studi, se nel primo24 ore dopo l'inizio di un coma, una persona non avverte stimoli e dolore esterni e le pupille non reagiscono in alcun modo alla luce, quindi un tale paziente morirà. Tuttavia, se è presente almeno una reazione, la prognosi è più favorevole per il recupero. Vale la pena notare che un ruolo enorme è svolto dalla salute di tutti gli organi e dall'età del paziente che ha un coma di 3 gradi.
Le possibilità di sopravvivenza dopo un incidente
Circa trentamila persone all'anno muoionoa seguito di incidenti stradali e trecentomila diventano le loro vittime. Di conseguenza, molti di loro diventano disabili. La lesione cerebrale traumatica è una delle conseguenze più comuni degli incidenti stradali, che spesso porta a cadere in coma.
Se dopo un incidente per la vita di una personala sua manutenzione hardware è necessaria e il paziente stesso non ha riflessi e non reagisce al dolore e ad altri stimoli, viene diagnosticato un coma di 3 ° grado. Le possibilità di sopravvivenza dopo l'incidente che ha portato a questa condizione sono trascurabili. La prognosi per questi pazienti è deludente, ma c'è ancora la possibilità di tornare alla vita. Tutto dipende dal grado di lesione cerebrale a seguito di un incidente.
Se viene diagnosticato un coma di grado 3, le possibilità di sopravvivenza dipendono dai seguenti fattori:
- Il grado di contusione cerebrale.
- Conseguenze a lungo termine del trauma cranico.
- Frattura della base del cranio.
- Frattura della volta cranica.
- Frattura delle ossa temporali.
- Concussione.
- Lesioni ai vasi sanguigni.
- Edema cerebrale.
Tasso di sopravvivenza dopo l'ictus
Un ictus è una violazione dell'afflusso di sangue al cervello. Succede per due ragioni. Il primo è un blocco dei vasi sanguigni nel cervello, il secondo è un'emorragia cerebrale.
Una delle conseguenze del cervello alteratola circolazione è coma (coma apoplettiforme). In caso di emorragia, può verificarsi un coma di 3 gradi. Le possibilità di sopravvivere a un ictus sono direttamente correlate all'età e all'entità della lesione. Segni di questa condizione:
- Mancanza di coscienza.
- Cambiamenti di carnagione (diventa viola).
- Respirazione rumorosa.
- vomito
- Problemi di deglutizione.
- Rallentando il polso.
- Aumento della pressione sanguigna
La durata di un coma dipende da una serie di fattori:
- Fase di coma. Nella prima o seconda fase, le possibilità di recupero sono molto alte. Con il terzo o il quarto, il risultato è generalmente sfavorevole.
- Lo stato del corpo.
- L'età del paziente.
- Dotato dell'attrezzatura necessaria.
- Cura del paziente.
Segni di coma di terzo grado con ictus
Questa condizione ha le sue caratteristiche distintive:
- Mancanza di risposta al dolore.
- Gli alunni non rispondono agli stimoli luminosi.
- Mancanza di riflesso di deglutizione.
- Mancanza di tono muscolare.
- Diminuzione della temperatura corporea.
- Incapacità di respirare in modo indipendente.
- I movimenti intestinali sono incontrollati.
- La presenza di convulsioni.
Di regola, la prognosi per uscire da un coma di terzo grado è infausta a causa dell'assenza di segni vitali.
La probabilità di sopravvivenza dopo un coma neonatale
Il bambino può entrare in coma sedisturbo profondo del sistema nervoso centrale, che è accompagnato da perdita di coscienza. La ragione per lo sviluppo del coma in un bambino sono le seguenti condizioni patologiche: insufficienza renale ed epatica, meningoencefalite, tumore e trauma cerebrale, diabete mellito, squilibrio nell'equilibrio idrico ed elettrolitico, emorragia cerebrale, ipossia durante il parto e ipovolemia.
I neonati diventano in coma molto più facilmente.stato. È molto spaventoso quando viene diagnosticato un coma di terzo grado. Il bambino ha maggiori possibilità di sopravvivenza rispetto alle persone anziane. Ciò è dovuto alle caratteristiche del corpo del bambino.
Nel caso in cui si verifichi un coma di 3 gradi, le possibilitàla sopravvivenza del neonato è, ma, sfortunatamente, molto piccola. Se il bambino riesce a uscire da una condizione difficile, sono possibili gravi complicazioni o disabilità. Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare la percentuale di bambini, anche se piccola, che è riuscita a farcela senza conseguenze.
Conseguenze di un coma
Più a lungo dura l'incoscienza, ilsarà più difficile uscirne e riprendersi. Il coma di 3 ° grado può procedere in diversi modi. Le conseguenze dipendono solitamente dal grado di danno cerebrale, dal periodo di incoscienza, dai motivi che portano al coma, dallo stato di salute degli organi e dall'età. Più giovane è il corpo, maggiori sono le possibilità di un risultato favorevole. Tuttavia, i medici raramente fanno una prognosi per il recupero, poiché tali pazienti sono molto difficili.
Nonostante il fatto che sia più facile uscire dai neonaticoma, le conseguenze possono essere le più tristi. I medici avvertono immediatamente i parenti quanto sia pericoloso un coma di 3 gradi. Ci sono possibilità di sopravvivenza, ovviamente, ma allo stesso tempo una persona può rimanere una "pianta" e non imparare mai a deglutire, battere le palpebre, sedersi e camminare.
Per un adulto, un lungo soggiorno nello statoil coma è irto dello sviluppo di amnesia, incapacità di muoversi e parlare, mangiare e defecare in modo indipendente. La riabilitazione dopo un coma profondo può richiedere da una settimana a diversi anni. Allo stesso tempo, il recupero potrebbe non arrivare mai e la persona rimarrà in uno stato vegetativo fino alla fine della sua vita, quando potrà solo dormire e respirare da solo, senza reagire in alcun modo a ciò che sta accadendo.
Le statistiche mostrano che la possibilità per la pienail recupero è estremamente ridotto, ma tali eventi accadono. Molto spesso, è possibile un esito letale o, in caso di uscita dal coma, una grave forma di disabilità.
complicazioni
La principale complicazione dopo un coma èviolazione delle funzioni regolatorie del sistema nervoso centrale. Successivamente, si verifica spesso vomito, che può entrare nel tratto respiratorio, e ristagno urinario, che è irto di rottura della vescica. Le complicazioni colpiscono anche il cervello. Il coma porta spesso a problemi respiratori, edema polmonare e arresto cardiaco. Spesso queste complicazioni portano alla morte biologica.
Possibilità di mantenere le funzioni del corpo
La medicina moderna lo consente artificialmenteper mantenere a lungo l'attività vitale dell'organismo, ma spesso sorge la domanda sull'opportunità di queste misure. Un tale dilemma sorge per i parenti quando vengono informati che le cellule cerebrali sono morte, cioè, in effetti, la persona stessa. Spesso si decide di disconnettersi dal supporto vitale artificiale.
