Con l'inizio della gravidanza, inizia una donnadisturbarsi con un sacco di domande. Ogni futura mamma augura al suo bambino una normale formazione e sviluppo. Nelle prime fasi, potrebbero esserci rischi di sviluppare alcune malattie dell'embrione. Per studiare le condizioni del bambino, i medici prescrivono uno screening per 1 trimestre. Gli standard per gli ultrasuoni (di solito si allega una foto del sondaggio effettuato) una donna può scoprire dallo specialista che la osserva.
Che cos'è lo screening perinatale?
Lo screening perinatale implica la ricercadonna incinta, che consente di identificare vari difetti del bambino nella fase dello sviluppo intrauterino. Questo metodo include due tipi di esame: un esame del sangue biochimico e un esame ecografico.
Il periodo di tempo ottimale per talele indagini durano da dieci settimane e sei giorni a tredici settimane e sei giorni. Esiste un certo standard per lo screening degli ultrasuoni del 1o trimestre, con il quale vengono confrontati i risultati dell'esame di una donna incinta. Il compito principale degli ultrasuoni in questo momento è identificare gravi malformazioni dell'embrione e identificare i marcatori di anomalie cromosomiche.
Le principali anomalie sono:
- la dimensione del TVP - lo spessore dello spazio della zona del colletto;
- sottosviluppo o assenza delle ossa del naso.
L'ecografia durante la gravidanza rivela i segniuna malattia come la sindrome di Down e alcune altre patologie dello sviluppo fetale. Il tasso di screening (ecografia) del 1° trimestre deve essere analizzato prima delle 14 settimane. Dopo questo periodo, molti indicatori non sono più informativi.
Screening del 1° trimestre: standard per gli ultrasuoni (tabella)
Per rendere più facile per il medico determinare la condizionedonna incinta, ci sono alcune tabelle di indicatori dello sviluppo degli organi del bambino. Il protocollo ecografico stesso è redatto in modo strutturato in modo che sia chiara la dinamica della formazione e della crescita dell'embrione. L'articolo presenta gli standard di screening per il 1o trimestre.
La decodifica di un'ecografia (la tabella è riportata di seguito) aiuterà a ottenere informazioni su se tutto è in ordine con il feto.
| Nome dell'autorità (criterio) | Indicatori di norme | Termini di gravidanza (settimane) |
| CTE (dimensione dal coccige alla corona) |
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| Frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) |
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TVP |
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sacco vitellino | forma arrotondata, diametro dell'organo 4-6 mm. | fino a dodici settimane |
Determinazione della vitalità dell'embrione
Per valutare la vitalità dell'embrione, è molto importantevedere il battito del cuore nelle prime fasi. In una persona piccola, il cuore inizia a battere già nella quinta settimana di permanenza nell'utero materno e può essere rilevato utilizzando lo screening per il 1 ° trimestre (standard ecografici) da sette settimane di vita fetale. Se in questo momento il battito cardiaco non viene rilevato, possiamo parlare della probabilità di morte fetale intrauterina (gravidanza congelata).
Per valutare la vitalità dell'embrione,un'altra frequenza cardiaca, che è normale per un periodo di sei settimane, va da 90 a centodieci battiti al minuto. Questi importanti indicatori di screening per il 1o trimestre, i tassi di ultrasuoni, insieme allo studio del flusso sanguigno e della lunghezza corporea, dovrebbero corrispondere ai dati di riferimento per l'età gestazionale.
Le attrezzature più moderne vengono utilizzate persondaggio, meglio puoi vedere tutti gli organi e ottenere i risultati più accurati. Se c'è un'alta probabilità di presenza di difetti congeniti o anomalie genetiche dello sviluppo, la donna incinta viene inviata per un esame più approfondito.
In alcune regioni, al momento della registrazione conle cliniche prenatali sono obbligatorie per lo screening di tutte le donne in gravidanza del 1° trimestre. Gli standard per gli ultrasuoni potrebbero non coincidere con i risultati ottenuti, quindi i medici adottano immediatamente le misure necessarie per preservare la vita e la salute del bambino o della madre. Ma il più delle volte, le donne incinte a rischio vengono inviate per un tale esame: si tratta di donne dai trentacinque anni, quelle che hanno malattie genetiche in famiglia e nei bambini nati prima, hanno aborti nelle gravidanze precedenti, bambini nati morti o gravidanze non in via di sviluppo. Particolare attenzione è rivolta anche alle future mamme che hanno subito malattie virali all'inizio della gravidanza, assumono farmaci pericolosi o sono sotto l'influenza di radiazioni.
Se una donna ha spotting nel primo trimestre, un'ecografia consente di rivelare il grado di vitalità del bambino o la sua morte.
Date di gravidanza
Esame aggiuntivo perdeterminare l'esatta durata dello stato di gravidanza è indicato per le donne che hanno un ciclo mestruale irregolare o non conoscono nemmeno approssimativamente la data del concepimento del bambino. Per questo, nella maggior parte dei casi, viene utilizzato lo screening di 1 trimestre. Le norme per gli ultrasuoni, la decodifica degli indicatori principali e la data del concepimento non richiedono conoscenze mediche speciali. La donna stessa può vedere la data prevista di nascita, l'età gestazionale e il numero di embrioni. Fondamentalmente, il numero di settimane, determinato utilizzando gli ultrasuoni, corrisponde al periodo che viene calcolato dal primo giorno del ciclo femminile.
Durante lo studio, il medico effettua misurazioni di controllo delle dimensioni dell'embrione. Con i dati ottenuti, lo specialista confronta i tassi di screening del 1 ° trimestre. L'ecografia viene decifrata in base ai seguenti parametri:
- misurare la distanza tra il sacro e la corona dell'embrione (7-13 settimane), che consente di determinare l'età gestazionale reale secondo tabelle speciali;
- misurare la lunghezza dell'osso parietale della testa del nascituro (dopo 13 settimane), questo è un indicatore importante nella seconda metà della gravidanza;
- determinazione della dimensione del più lungo - femoralele ossa del corpo dell'embrione, i suoi indicatori riflettono la crescita del bambino in lunghezza (a 14 settimane), nelle prime fasi dovrebbe essere di circa 1,5 cm e alla fine del parto dovrebbe aumentare a 7,8 cm ;
- misurazione della circonferenza dell'addome del bambino - indica la dimensione dell'embrione e il suo peso stimato;
- determinazione della circonferenza cranica della stagionaturafeto, che viene anche utilizzato per prevedere la nascita naturale di un bambino. Tale misurazione viene eseguita anche nelle ultime fasi della gravidanza, in base alla quale il medico osserva le dimensioni del piccolo bacino della futura donna in travaglio e la testa del bambino. Se la circonferenza della testa supera i parametri del bacino, questa è un'indicazione diretta per un taglio cesareo.
Definizione di malformazioni
Utilizzo degli ultrasuoni nelle prime settimane di gravidanzaidentificare vari problemi nello sviluppo del bambino e la possibilità di curarlo prima della nascita. Per questo, è prescritta un'ulteriore consultazione con un genetista, che confronta gli indicatori ottenuti durante l'esame e i tassi di screening per il 1 ° trimestre.
La trascrizione di un'ecografia può indicare la presenza di eventuali malformazioni del bambino, ma la conclusione finale viene data solo dopo uno studio biochimico.
Screening del 1° trimestre, standard ecografici: osso nasale
In un embrione con anomalie cromosomiche,l'ossificazione avviene più tardi che in una persona sana. Questo può essere visto già a 11 settimane quando viene eseguito lo screening del 1o trimestre. Gli standard per gli ultrasuoni, la cui decodifica mostrerà se ci sono anomalie nello sviluppo dell'osso nasale, aiutano lo specialista a determinarne le dimensioni a partire da 12 settimane.
Se la lunghezza di questo osso non corrisponde all'età gestazionale, ma tutti gli altri indicatori sono in ordine, non c'è motivo di preoccuparsi. Molto probabilmente, queste sono le caratteristiche individuali dell'embrione.
Il valore della dimensione coccigeo-parietale
Un indicatore importante dello sviluppo di un omettoin questa fase della gravidanza è la dimensione dal coccige alla sommità della testa. Se una donna ha avuto le mestruazioni irregolari, l'età gestazionale è determinata da questo indicatore. La norma per lo screening ecografico per il 1o trimestre di questo indicatore va da 3,3 a 7,3 cm per un periodo compreso tra dieci e dodici settimane.
Spessore dello spazio del collare (TVP)
Questo indicatore è anche chiamato spessorepiega cervicale. È stato notato che se il TBP embrionale è più spesso di 3 mm, allora c'è il rischio di sindrome di Down nel bambino. I valori utilizzati dal medico sono indicati dallo screening del 1° trimestre. Le norme per gli ultrasuoni (lo spessore dello spazio del colletto) sono considerate molto importanti per l'ulteriore monitoraggio di una donna incinta.
Determinazione della posizione della placenta
Un seggiolino per bambini (placenta) è necessario perrifornimento di sangue intrauterino di una piccola persona. È necessario per fornirgli cibo. L'ecografia consente di determinare anomalie nello sviluppo e nella posizione della placenta. Se è troppo basso rispetto al fondo dell'utero, si chiama placenta previa, che può portare al blocco dell'uscita per il bambino durante il travaglio.
Buono per mostrare la posizione del seggiolino per bambinipuò lo screening ad ultrasuoni 1 trimestre. Le norme di tale ricerca rifiutano la placenta previa bassa. Ma anche se si trova vicino al fondo dell'utero, i medici non hanno fretta di dare l'allarme, poiché può aumentare con il corso della gravidanza. Ma se la posizione della placenta non è cambiata in un secondo momento, sono possibili i seguenti problemi:
- la placenta può oscurare la cervice e prevenire il parto naturale;
- Poiché la parte inferiore dell'utero è allungata nel secondo trimestre, la placenta può esfoliare da essa e causare gravi emorragie (distacco della placenta).
Esame del sacco vitellino
Il 15-16 ° giorno di gravidanza dal giorno del concepimento vail processo di formazione del sacco vitellino. Questo "organo temporaneo" del bambino viene esaminato mediante un'ecografia (screening del 1 trimestre). I termini e gli standard per l'esame ecografico dovrebbero mostrarne la presenza e le dimensioni. Se ha una forma irregolare, ingrandita o ridotta, il feto potrebbe essere morto.
Il sacco vitellino è un'appendice che èsul lato ventrale dell'embrione. Contiene una scorta di tuorlo necessaria per il normale sviluppo del bambino. Pertanto, è molto importante verificare qual è la norma per lo screening degli ultrasuoni del 1o trimestre rispetto ai parametri dello studio, è molto importante monitorare il corso della gravidanza. Infatti, all'inizio (mentre gli organi del bambino non funzionano in modo indipendente), questa appendice svolge la funzione del fegato, della milza e viene anche utilizzata come fornitore di cellule germinali primarie che sono attivamente coinvolte nella formazione dell'immunità e nei processi metabolici .
Il ruolo degli esami del sangue biochimici
- "PAPP-A" - la cosiddetta proteina plasmatica A correlata alla gravidanza.
- "HCG" - subunità beta libera della gonadotropina corionica umana.
Se i livelli di queste proteine sono alterati, allora si dicesulla possibile presenza di varie anomalie cromosomiche e non cromosomiche. Ma identificare un rischio maggiore non significa che qualcosa non va nell'embrione. Tali risultati di screening del 1o trimestre, trascrizione, frequenza degli ultrasuoni indicano che è necessario monitorare più da vicino il corso della gravidanza. Spesso, i test ripetuti non mostrano più il rischio di malattie genetiche.
